胰腺癌与KRAS基因的关联

胰腺癌与KRAS基因的关联
K-ras基因是一种原癌基因，位于染色体12p12.1上，编码的p21蛋白具有重要的信
息转导作用。

突变后的ras基因所编码的蛋白会丧失灭活的功能，从而刺激细胞自发性
生长和分化，导致肿瘤发生。

K-ras突变见于80%～95%的胰腺癌中。

大多数报道认为，
K-ras突变与胰腺癌预后、分期无关。

1.粪便的应用
Caldas等用斑点杂交技术检测出胰腺癌患者粪便中K-ras突变率为55%（6/11）。

与直接收集胰液相比，粪便中检出率较低。

并且25%大肠癌和30%大肠腺瘤粪便中也可检出
K-ras变异，所以这种方法的特异性不高。

但由于简单易行，可用于胰腺癌的普查。

2.胰液的应用
最初认为K-ras突变是与胰腺癌有关的特异性变化，可以作为判断胰腺癌存在的敏
感标记物。

最近研究发现，胰腺良性肿瘤、慢性胰腺炎或胰腺囊肿中也存在较高的K-ras 突变率，因此，不能仅依据K-ras突变来诊断胰腺癌。

Tateishi等于注射胰泌素后在内
窥镜胆道造影（ERCP）下收集胰液检测，结果K-ras突变率在单纯性胰腺囊肿为43%（6/14），胰腺癌中为50%（10/20），导管内乳头状瘤为60%（9/15），在慢性胰腺炎为17%（1/6）。

由于这种方法特异性较强，对于胰腺癌的筛选诊断有一定的实用性。

目前临床缺乏KRAS抑制剂，KRAS突变在研新药安卓健（Antroquinonol）现已进入
二期临床试验，一期临床结果良好，尤其安全性高于其他靶向药物，未来将针对多种癌症开展临床试验，以期为众多患者提供治疗方案。