覆盖义齿

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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
综上所述： • 覆盖义齿保存了天然牙，就保存了牙槽骨。 • 覆盖基牙的存在，使覆盖义齿有生理辨别能力。 • 覆盖基牙承担了部分咬合力，减轻了无牙区牙 槽骨的负担，有利于延缓缺牙区牙槽骨的吸收。 • 由于调整了覆盖基牙的冠根比例，减少了侧向 力对基牙的创伤和扭力，有利于基牙的稳定。
球帽附着体覆盖义齿
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
磁性附着体覆盖义齿
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
（2）余留牙伸长、低位、倾斜和错位牙 （3）牙周状况较差，不宜用做固定修复或可摘义齿基牙
（4）虽需拔牙，为了减缓牙槽骨的吸收，可以保留一些牙周状 况相对好的，进行治疗作为覆盖基牙。
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临床上的冠根比例是根据x光片确定的
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正常的冠根比例
异常的冠根比例
调整后的情况
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普通铸造可摘局部义齿
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金合金铸造可摘局部义齿
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牙列缺失后牙槽骨就 会吸收，下颌吸收比上颌 重，尤其是下颌前部更为 严重。
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（一）覆盖基牙的数目 一般来说单颌保留2---4个。 （二）覆盖基牙的位置 视患者口腔情况而定，前后牙都可以选择。合理 的位置分布有利于咬合力的平衡。 1、局部覆盖义齿基牙的位置 远中游离的局部义齿，可在游离端保留治疗后的 牙根，可防止义齿游离端下沉。 在咬合力较大的地方或对颌有天然牙的地方保留 治愈后的牙根，以增加支持力。
覆盖义齿：
分类： 1、即刻覆盖义齿 2、过度性覆盖义齿 3、永久性覆盖义齿 为什么要用覆盖义齿修复牙列缺损呢？
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第二节 覆盖义齿修复的生理学基础
牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着 非常重要的作用，牙槽骨的健康与否直 接关系着义齿的修复效果。 如何保存牙槽骨就成为一个十分重 要的课题。
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二、缺点： 1、覆盖基牙容易龋坏 2、覆盖基牙容易患牙龈炎。 3、义齿制作困难，由于牙根的存在，牙 槽骨的吸收减缓，产生一些组织倒凹影响 覆盖义齿的制作。
4、费用较高。
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覆盖义齿与常规义齿的根本区别在 于覆盖义齿基托的下方除覆盖有粘膜组 织外，还覆盖有健康的天然牙或经治疗 的残根、残冠。
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第四节 覆盖义齿的优缺点
一、优点： 1、修复效果理想 表现在：义齿稳定性好，固位力强，咀嚼效率高。 2、保护口腔软硬组织的健康 表现在：保留了牙根和牙周膜，调整了冠根比例， 防止和减轻了义齿基托下沉对软组织的压迫。 3、减轻了患者的痛苦
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第三节
一、适应证
覆盖义齿修复的适应证和禁忌证
1、先天性口腔发育畸形患者
先天性腭裂、部分牙胚缺如、小牙畸形、牙釉质发育不全等 2、后天性口腔疾患
（1）因龋坏、磨耗，造成牙冠缺损或变短
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4、冠根比例与牙槽骨的吸收 冠根比例是指牙冠和牙根的比例。 解剖学和临床所指的冠根比例是两个不同 的概念。 解剖学上牙冠与牙根的分界是以牙釉 质与牙骨质交界处作为分界的。 我们这里所指的冠根比例是临床冠根比例。 临床上牙冠和牙根是根据x 光片上，牙周 支持骨嵴顶的水平连线来划分的。这种划分方 法是根据生物力学原理决定的。 临床上理想的冠根比例是 1：2。
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一、牙根、牙周膜与本体感受器 牙周膜是参与咀嚼的重要组织器官 之一，其内有丰富的本体感受器。 保留了牙根和牙周膜，就保留了本 体感受器。覆盖义齿就有了生理辨别能 力。
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解剖学所指的牙冠和牙根
冠
根
临床上所指的牙冠和牙根
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覆 盖
义
齿
overdenture
• 是指义齿的基托覆盖并支持在天然牙冠 或经治疗的牙根、牙冠上的一种可摘局 部义齿或全口义齿。 • 被覆盖的牙或牙根称覆盖基牙。
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
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临床常见患者口腔内 虽然是残根残冠，但牙 槽骨却仍很丰满。 而没有牙根存在的 地方，牙槽骨吸收明显。
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第十五章 覆盖义齿（第五版P-252—279）
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患者，女，71岁，上颌牙列缺失，牙槽嵴条件较好。下颌 余留5 3 3 5，余留牙松动1-2度，磨牙区牙槽嵴吸收严重。
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
3、患者的年龄 青少年也可作覆盖义齿，但需定期观察。
儿童也可在乳牙残根上制作覆盖义齿作为间隙保持器。
一般成年人制作覆盖义齿效果最佳。
二、禁忌证 未经治疗的残根和残冠，不能作为覆盖基牙。 丧失维护口腔卫生能力者，患严重全身疾患者如 糖尿病者。 其他修复牙列缺损或缺失的禁忌症。
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牙列缺损造成咬合紊乱
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二、牙槽骨的吸收与保留 1、牙与牙槽骨是相互依存的。 牙与牙槽骨是相互依存的，一旦牙齿 缺失，牙槽骨就会吸收。 目前防止牙槽骨丧失的唯一办法就是 保存牙齿或牙根。
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4、具有口腔生理功能 表现在：保留了牙根，就保留了牙周本体 感受器，使覆盖义齿具有一定的生理辨 别能力。 5、易于修理和调整。
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球帽型附着体覆盖义齿
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圆锥型套筒冠覆盖义齿
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第五节 覆盖基牙及其附着体
一、覆盖基牙的选择 1、牙周情况 a.无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈正常。 b.松动不超过一度。 c.牙周骨组织吸收不超过牙根长1/2。 如牙周状况较差，需先行牙周治疗。 2、牙体、牙髓情况 经治疗而治愈的患牙均可作为覆盖基牙。 经治疗不能临床治愈的患牙，即使位置很重要，也不 能保留。
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
2、戴用全口义齿与牙槽骨的吸收 由于牙列缺失需要用全口义齿修复。全 口义齿的不足就是随着戴用年限的延长， 使用效果会越来越差。 其主要原因是由于牙槽骨的吸收使全口 义齿失去了固位、支持和稳定。 临床观察发现全口义齿无论当初设计的 怎么合理，制做的多么精良，都无法阻止 牙槽骨的吸收。 而覆盖义齿较好的解决了这一问题。
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覆 盖 义 齿 ovLeabharlann Baidur denture or overlay denture
3、戴用覆盖义齿与牙槽骨的吸收 临床研究证明覆盖义齿可以明显的 减少牙槽骨的吸收。主要是因为保留有 天然牙的牙根。 有学者研究报道：“戴用保留有天 然牙根的覆盖义齿的患者，2—3年内牙 槽骨高度无明显改变”。 这一结果表明：天然牙根的存在可 以防止牙槽骨的吸收。
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture
看覆盖义齿与普 通义齿有何不同
普通塑料可摘局部义齿
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覆 盖 义 齿 over denture or overlay denture