加拿大医疗设施设计趋势

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加拿大医疗采用了较为清晰的分级体系，不仅分散了优质的医疗资源、平

衡了各地区资源分配，还解决了患者分流的问题。而加拿大的医院建筑设计，更

注重人文关怀和使用者的心理感受，兼顾安全与效率，力求为使用者打造一个人性化、家庭化、智能化的空间环境。那么加拿大医疗建筑设计遵循什么标准？当前医疗建筑有哪些特色？未来趋势如何？有哪些值得我们借鉴之处？

针对以上几个问题，我刊特联合加拿大相关设计机构，对加拿大医疗建筑

的设计特点进行梳理，并对不同类型的加拿大医疗建筑案例进行深入解析，期望能为业界同行提供参考。

Healthcare

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加拿大医疗设施设计趋势

Healthcare Facilities Design Trends in Canada

文/克里斯·麦奎兰By Chris McQuillan

加拿大幅员辽阔，各个省管理运营着各自的医疗系统，各个地区之间的价值观差异也并不明显，其医疗建筑设计一直在更新换代，推动因素往往是某地区为了解决当地特殊医疗需求而采取的手段。

在过去的10年中，加拿大医疗建筑设计历经变

化，其中的主要原因之一是加拿大标准协会（CSA ）在2011年颁布的一项新标准⸺施⸺（CSA Z8000）。这项新标准的主要目的是通过运营、可及性、安全性、感染控制及可持续性这五项关键原则来增进医疗卫生设施的安全性、高效性以及适用性。单人病房数量增多

加拿大公共卫生署的数据显示，2013年约有2.2

万名加拿大人受医疗交叉感染，且约有8000

人死于

此类交叉感染。因而，新标准中尤其注重感染控制，其制定的重要准则之一就是要求机构为每名患者提供单人病房，或至少为需要共用病房的患者提供独立卫生间。新标准仅仅实施两年，新建的医疗卫生设施中的单人病房占比就从15%升高至71%。事

实证明，这一举措卓有成效，医院交叉感染率大幅下降。

为患者提供单人病房尽管有效提升了患者安全，

但也带来了新的挑战⸺

了起来。加拿大医疗卫生机构已经制定了相应的解决方案，即通过引入相关便利设施及创建户外活动空间等公共空间，让患者可以在病房外与自己的亲属进行互动。而且，在病房内为家属提供陪护空间，

添置陪床，特别是小儿科病房和产科病房，给疗愈过程带来积极影响。

❸

❶ 米尔顿地区医院建筑外立面❷ 米尔顿地区医院单人病房

❸ 多伦多迈克尔•加仑医院户外绿色空间

“以患者为中心”的设计

*循证设计理论的运用

这些变化都围绕着医疗设计中“以患者为中心”的大趋势，很大程度上属于循证设计理论的运用。循证设计理论是从Roger Ulrich 的学术著作慢慢发展起来，现已被普遍接受。他在1984年的一份研究指出，在病房中如果透过窗户可以看见自然景色，可以帮助患者更快痊愈，并减少止痛药的使用量。随后的研究发现，病房内能够看见任何景观都可以加快患者身体的恢复，于是越来越多的加拿大医疗机构开始为病房提供窗户，不论是用于住院或是门诊治疗。

以患者为中心的设计特色还包括让患者自主控制灯光、遮光帘、数字娱乐设施和房间温度等等。此外，设计过程中还格外注重建筑的声音控制，以便为患者和员工提供安静舒适的医疗环境。例如，在一家医院的青少年心理疾病病房室内设计中使用了镇静舒缓的颜色，营造了更友善安全的氛围，可以帮助青少年从心理疾病中更好地康复。

*便捷的标识导视系统

以患者为中心的设计同时也意味着现今的医疗设计更加注重多元化和包容性。这些体现在直观、便捷的标识导视系统上，表现的语言或其他障碍的消除，对个人空间更多的掌控，拓宽走廊提升可及性以及关注每位患者在医院中的不同需求。*灵活性的空间设计

不论是从医务人员还是患者的角度，在设计过程中都必须充分考虑终端用户的需求，此外还不能忽视科技的力量。在加拿大，越来越多的医疗机构正朝着数字化（无纸化）发展。这样的转型让原本独立的工作流程得以整合，并且可以将患者的相关临床和诊断信息整合为统一的电子表格。

新的医疗建筑需要支持无线Wifi，同时应将原有存放纸质医疗记录的储藏空间灵活地用作其他用途。从这方面来看，设计时最重要的考量便是让各

个空间既能满足当下需求，又能保持灵活性，以应

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对未来新的需求。主要的趋势包括混合手术室、带

有可移动隔板的大面积开放区域，以及灵活设计住院部楼层，以便在未来实现病房单元大小和照护类别的变更。

将医院融入社区

为了使医疗机构经得住时间考验，设计过程中

不仅仅要考虑医院的功能需求，更要将医院有机地融入到当地社区。如将图书馆、社区中心等设施融入医院院区，在社区建设人人共享的大片绿地，开拓出可用于举办各类公共活动的空间，这些都是加

拿大医疗保健机构设计的未来趋势。

患者在住院、康复期间依旧感受到与社区紧密

联系，有利于其更快康复以及更顺利地重新融入社区。将医院设计融入当地社区中心，强调其社区健康中心的职能，淡化医院与疾病的关联性。

未来的医疗设计趋势将是为患者提供多种服务、

实现多重功能，这已经在加拿大一些综合体项目中体现出来。在整个加拿大地区，很多购物中心已经

转型成为大型社区，既保留了零售功能，又将住宅、办公和公共集会功能加以整合。办公区域也趋向多元化发展，融合了精品酒店、快闪商铺区以及活动场所。医疗设计可以借用类似经验，在建筑内实现多重功能，改善民生福祉。医院的核心功能依旧为治疗患者，而医疗建筑设计应在这个核心功能基础

上，突破医院围墙，延伸到周边社区的各个角落。可持续的医疗设施

作为服务更广阔的社区的组成部分，意味着要

减少该医疗机构对周围环境的影响。在加拿大，设计更加环保、可持续的医疗设施是发展趋势。改善

建筑内空气流动不仅可以提高患者生活质量，还能减少能源消耗。越来越多新建的医院都采用高效能的暖通和电力系统，其目标是获得LEED 认证。嵌入式的户外空间为将来的可持续设计保留了更多的

可能性，比方说，雨水收集装置或者绿化屋顶。随

着时间的推移，设计出对环境负责的医疗设施将成为医院建设的硬性要求，这类建筑也会相应地变得更加流行。结语

加拿大的医疗设施面临着很多挑战，但智能化、

循证性、以患者为中心的设计正在将问题一一解决。基于新技术和专业医疗照护人员的支持，许多医疗服务正走出医院，走进社区，人们可以用更低的成本、更方便地获得所需的医疗服务。随着医院内部的各项挑战和问题的解决，医疗设计将会继续深入社区，以解决加拿大社区所面临的更广泛的问题。未来的

医疗机构将会成为一个便于活动、包容和多样性的

空间，以及温暖和安全的港湾。

（编辑 辜琳）克里斯·麦奎兰(Chris McQuillan)

B+H 建筑设计事务所合伙人 北美、中东和北非地区医疗总监

❹ 多伦多迈克尔•加仑医院大厅❺ 多伦多圣米高医院建筑外立面❻ 多伦多圣米高医院等候空间