胆固醇

胆固醇
人体各组织中皆含有胆固醇，在细胞内除线粒体膜及内质网膜中含量较少外，它是许多生物膜的重要组成成分。

(一)胆固醇的消化吸收
胆固醇是机体内主要的固醇物质。

它既是细胞膜的重要组分，又是类固醇激素、维生素D 及胆汁酸的前体。

人体每千克体重含胆固醇2g。

人们从每天膳食中可摄入约300～500mg 的外源性胆固醇，主要来自肉类、肝、内脏、脑、蛋黄和奶油等。

食物中胆固醇酯不溶于水，不易与胆汁酸形成微胶粒，不利于吸收，必须经胰液分泌的胆固醇酯酶将其水解为游离胆固醇后，方能吸收。

未被吸收的胆固醇在小肠下段被细菌转化为粪固醇，由粪便排出。

影响胆固醇吸收的因素：
①胆汁酸是促进胆固醇吸收的重要因素，胆汁酸缺乏时，明显降低胆固醇的吸收。

食物中脂肪不足时，也会影响胆固醇的吸收；因为高脂肪膳食不仅具有促进胆汁分泌的作用，脂肪水解产物还有利于形成混合微胶粒，并能促进胆固醇在粘膜细胞中进一步参与形成乳糜微粒，转运入血，所以高脂肪膳食易于导致血胆固醇升高；
②胆固醇在肠道中的吸收率随食物胆固醇含量增加而下降；
③膳食中含饱和脂肪酸过高，可使血浆胆固醇升高，摄入较多不饱和脂肪酸，如亚油酸，血浆胆固醇即降低，这是由于不饱和脂肪酸能促进卵磷脂的合成和提高卵磷脂胆固醇脂肪酰转移酶(LCAT)活性，生成较多胆固醇酯，由高密度脂蛋白转运至肝，再经肠道排出体外；
④植物食物中的谷固醇和膳食纤维可减少胆固醇的吸收，从而可降低血胆固醇；年龄、性别的影响：随着年龄的增长，血浆胆固醇有所增加。

50 岁以前，男女之间差别不太明显，60 岁后，女性显著升高，超过男性，在65 岁左右达到高峰，此与妇女绝经有关。

血浆胆固醇的变化主要取决于LDL，而脂蛋白代谢受性激素的影响。

在男性和缺乏雌激素的女性中，给予雌激素则血中HDL 和VLDL 水平增高，而LDL 浓度下降，女性绝经后雌性激素水平下降，致使血胆固醇升高。

(二)胆固醇的合成
胆固醇除来自食物外，还可由人体组织合成。

人体组织合成胆固醇主要部位是肝脏和小肠。

此外，产生类固醇激素的内分泌腺体，如肾上腺皮质、睾丸和卵巢，也能合成胆固醇。

胆固醇合成的全部反应都在胞浆内进行，而所需的酶大多数是定位于内质网。

肝脏是胆固醇代谢的中心，合成胆固醇的能力很强，同时还有使胆固醇转化为胆汁酸的特殊作用，而且血浆胆固醇和多种脂蛋白所含的胆固醇的代谢，皆与肝脏有密切的关系。

人体每天约可合成胆固醇1～1.2g，而肝脏占合成量的80％。