妇产科学-异位妊娠练习题

（一）选择题

[A1型题]

1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：

A. 输卵管妊娠流产

B．输卵管妊娠破裂

C．胚胎可发育至3个月以上

D．易继发盆腔感染

E．最易继发腹腔妊娠

2．急性宫外孕的最主要症状是：

A．短期停经史

B．早孕反应

C．突然腹痛

D．阴道不规则流血

E．出现晕厥

3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是：

A. 用升压药物

B. 输血

C. 立即剖腹探查

D. 纠正休克后手术

E. 边抗休克，边开腹手术

4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？

A. 必然有停经史

B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠

C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D. 迟早一定发生出血，均陷入休克

E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块5．输卵管妊娠最常见的原因是：

A. 输卵管发育异常

B. 子宫膜异位症

C. 慢性输卵管炎

D. 输卵管结扎手术后

E. 宫节育器放置后

6．异位妊娠常见的着床部位是：

A. 卵巢

B. 输卵管

C. 子宫颈

D. 子宫角

E. 腹腔

7．输卵管妊娠的发病部位最多见于

A. 输卵管峡部

B. 输卵管壶腹部

C. 输卵管伞部

D. 输卵管间质部

E. 输卵管峡部、壶腹部之间

8．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？

A. 与间质部妊娠最常见

B. 一般子宫增大情况与停经天数相符

C. 子宫膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

D. 阴道流血量多，异易致失血性休克

E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

9．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是

A. 早孕反应减轻

B. 阴道少量流血

C. 下腹痛减轻

D. 阴道排出蜕膜管型

E. 尿妊娠试验阴性

10．关于输卵管妊娠的临床表现，下列哪项正确？

A. 根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别

B. 壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠

C. 阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕

D. 有时可见类似过度分泌型的子宫膜

E. 腹肌紧程度较急性阑尾炎明显

11．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是

A. 右下腹疼痛

B. 下腹反跳痛明显

C. 停经

D. 白细胞增多

E. 停经阴道少量流血伴休克

12．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？

A. 有无停经史

B. 后穹窿穿刺

C. Ｂ型超声检查

D. 血妊娠试验（β－ＨＣＧ检查）

E. 有无阴道流血

13．诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？

A. 病史，腹部检查及阴道检查

B. 后穹窿穿刺

C. 尿妊娠试验

D. Ａ型超声检查

E. 诊断性刮宫

14．输卵管妊娠破裂的原因是：

A．输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限

B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C．孕卵死亡机化，与周围组织粘连

D．胎盘绒毛种植于腹腔脏器

E．子宫膜蜕膜样变，无绒毛

15．早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：

A．B型超声

B．妊娠试验

C．后穹隆穿刺

D．腹腔穿刺

E．腹腔镜

[A2型题]

16．女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？

A. 子宫性闭经

B. 月经期子宫膜

C. 先兆流产

D. 月经失常

E. 输卵管妊娠

17．者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A. 卵巢囊肿

B. 子宫肌瘤

C. 子宫膜异位症

D. 旧性宫外孕

E. 妊娠黄体

18． 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是

A. 人工流产不全

B. 流产后右附件炎

C. 右输卵管妊娠破裂

D. 宫颈粘连

E. 急性阑尾炎

19．风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

A. 右附件切除

B. 右附件切除，左输卵管结扎

C. 右输卵管切除

D. 子宫次全切除加右附件切除

E. 右输卵管切除，左输卵管结扎

[A3型题]

患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，

Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

20．最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：

A．B型超声

B．妊娠试验

C．腹腔镜检查

D．诊断性刮宫

E．后穹隆穿刺

21．此患者最可能的诊断是：

A．流产合并感染

B．急性输卵管炎

C．输卵管妊娠破裂

D．急性阑尾炎

E．完全流产

22．对于该患者，最恰当的处理方法是：

A．纠正休克后手术

B．立即进行开腹探查

C．纠正休克同时手术

D．输血

E．中药活血化瘀治疗

[A4型题]

患者32岁，停经2个月，于停经42天时曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。近2

周来淋漓阴道流血伴下腹痛。妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧不明显。宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。T37.5℃，血压、脉搏正常，尿HCG阳性。

23．最可能的诊断是：