冠心病常用中成药及注意事项

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每味中药“性”不同
• 传统中药中具有活血化瘀功能的药物很多。从现 代药理学研究来看，似乎其作用机制都差不多， 比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、保 护血管内皮、改善微循环、抗氧化等。但是每味 中药在其不同的外观形态下所蕴含的药性（寒热 温凉、性味归经、升降浮沉等）均有各自的特点， 因此，在临床上所表现的疗效特点，因此，在临 床上所表现的疗效特点和适应证均有所不同。再 加上中成药中多味药物的配伍，更要考虑其综合 药性，准确用药。
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• 9、补心气口服液：主要成分为黄芪。具 有补益心气，理气止痛作用。用法：每次1 支，每日3次。
• 10、生脉胶囊：主要成分为党参、麦 冬、五味子。具有益气复脉，养阴生津作 用。用法：每次口服3粒，每日3次。
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冠心病患者的注意事项
• 一、危险因素： • 1、主要因素：年龄性别（>40岁男性）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟 • 2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、
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• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称，是一种临床上的常见病、多发病。发 现早期症状及时采取有效的防治手段，对 维护患者的生命健康有着重要的意义，其 中有许多中成药在防治方面具有良好的功 效。
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众多心脑血管疾病中，冠心病已成为最严重的 “杀手”之一。而在冠心病的内科药物治疗中， 作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临 床症状的方面的疗效已得到广泛认可，具有其 他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗 冠心病的中成药主要可以分为三大类，即活血 化瘀、芳香温通、扶正宁心，其中又以活血化 瘀类中成药治疗冠心病最为广泛。
要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 • 1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 • 2、饮食 • （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮
（2）睡前勿进食，防止超Fra Baidu bibliotek • （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、
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• 速效救心丸主要由川穹、冰片组方，川穹辛温， 冰片微寒，综合药性适中，其作用机制更集中在 改善供血，其中对心肌缺血兼脑供血不足症见头 晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而且川穹 被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加 行气，对于“气滞”的患者更是比用之主药。而 复方丹参片组方，丹参量大、药性微寒，冰片微 寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小， 因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用 了才会获得更好效果。
冰片。本品活血化瘀，芳香开窍，理气止痛。用
法：口服或舌下含服，每次10粒，1日3次。
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3、乐脉冲剂：主要成分为丹参、川芎、赤芍、
红花、山楂等。本品行气活血，解郁化瘀，养血
通脉。用法：每次3-6克，每日3次。
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• 4、舒心口服液：本品补益心气，活血化 瘀。用法：每次1支，每日3次。
• 5、愈风宁心片：主要成分为葛根。具 有解痉止痛，增强脑及冠状动脉血流量作 用。用法：每次口服5片，每日3次。
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选药重在综合“性”
• 目前，治疗冠心病的活血化瘀类中成药主 要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶 囊等。其中速效救心丸不仅具有活血化瘀 的功效，还具有芳香温通的作用；不仅可 以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病 人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。 经过三十年的广泛大量的临床使用，该药 深得广大医患的信赖。
体内缺乏一些微量元素、用药 • 二、自救： • 1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用
力，不随意搬动 • 2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），
原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收 • 3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧 • 三、预防与保健： • 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，
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• 目前，市场上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的中成药很 多，老百姓和许多西医往往因为看不懂中药的“功能”项， 所以只看其“主治”内容，造成辨证用药不准。具体来说， 比如含有人参、附子、肉桂、蟾酥等的药物往往偏热，而 且主要作用在于“强心”，因此，适用于有“寒象”和心 衰症状的病人。同时因含有蟾酥，长期服用需注意心律失 常的发生，因此，最好是先咨询中医师后再服用。再比如 含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血” 药，因其含有溶解血栓的酶，其特长在于心梗和脑梗病人 的抗栓和溶栓治疗。但同时须注意的是，这些虫类药含有 大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服 用还需注意肝酶的变化。
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• 此外，即使是同为植物药的川穹和丹参，在临床 适应症上也有明显差异，这一点往往也是老百姓 甚至医生最容易步入的误区。川穹“辛温，上行 头目，下通血海，中开郁结”；丹参“微寒，降 而行血，由热而滞者宜之”。因此，心肌缺血伴 脑供血不足、四肢不温者，更适合用川穹而不是 丹参，体壮、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。 现代药理学研究也证实，川穹、丹参均可改善脑 部微循环，但川穹能明显增加脑有效血容量，而 丹参不增加脑血容量，且还略有降低。这也是临 床上在治疗颈性眩晕（颈椎病引起的脑供血不足） 时不输注丹参素，而输注川穹嗪的道理。
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• 因此，在使用中成药防治冠心病过程中， 一定要结合不同患者的个体特征和疾病情 况，辨证施治，才能更好地发挥中成药在 冠心病防治过程中的优势。
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• 1、冠心苏合丸：主要成分为苏合香油、檀香、冰
片、乳香、青木香、朱砂。本品芳香开窍，理气
宽胸、止痛。用法：每次1丸，1日3次。
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2、复方丹参滴丸：主要成分为丹参、三七、
• 6、银杏叶片(百路达、天保宁)：主要 成分为银杏叶浸膏。具有活血化瘀，通脉 舒络功效。用法：每次口服1片，1日3次。
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• 7、地奥心血康：主要成分为甾体总皂 甙。本品活血化瘀，行气止痛，扩张冠状 动脉，改善心肌缺血。用法：每次1-2粒， 1日3次。
• 8、活心丸：主要成分为麝香、蟾酥、 人参浸膏、灵脂浸膏、牛黄、冰片、附子、 红花、熊胆、珍珠。具有活血化瘀，益气 强心作用。用法：每次1-2丸，每日1-3次， 温开水送服。