青光眼试卷4

青光眼试卷4

一．单选题（4分/个*10）

1.急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是A

A急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物

B瞳孔常散大

C前房极浅

D眼压明显增高

E虹睫炎可仅有睫状充血

2.口服乙酰唑胺可出现E

A房角开放

B心率减慢

C眼压升高

D瞳孔缩小

E 四肢末端麻木

3.房水由B

A巩膜突产生

B睫状突无色素上皮产生

C虹膜产生

D Schlemm管产生

E小梁网产生

4.有关目标眼压不正确的是C

A.目标眼压值因人因眼而异

B.与患者的年龄有关

C.与患者目前已存在的视野缺损无关

D.与视神经损害的程度有关

E.与患者的性别无关

5.色素性青光眼描述不正确的C

A.有一定的家族性

B.色素沉积在小梁网

C.多为远视眼

D.深前房和宽房角

E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

6.下列关于窄房角的说法不正确的是E A窄Ⅳ：只能看见Schwalbe线

B窄Ⅱ：看见巩膜突

C窄Ⅲ：看见前部非功能小梁

D窄Ⅰ：动态下见睫状体带

E窄Ⅴ：看见全部小梁网

7.关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是 C

A常发生于抗青光眼术后

B口服乙酰唑胺

C 尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔

D 需使用睫状肌麻痹剂治疗

E 必要时可行玻璃体腔穿刺抽液术治疗

8.一般人双眼眼压差小于B

A 2mmHg

B 5mmHg

C 8mmHg

D 10mmHg

E 不确定

9.一眼闭角型青光眼急性发作期，另一从未发作眼一般为A

A 临床前期

B 先兆期

C 绝对期

D 间歇期

E 慢性进展期

10.慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别最重要的方法是B

A 临床症状

B 房角检查

C 视野改变情况

D 眼压升高的程度和速度

E 视盘改变情况

二．填空题（1分/空*10）

1.青光眼分为（原发性青光眼），（继发性青光眼）和发育性青光眼。

2.青光眼晚期可残存（管状）视野及（颞侧）视岛。

2.3.请列举可发生新生血管性青光眼的眼部疾病（糖尿病视网膜病变），（缺血型视网膜中央静脉阻塞），（眼内肿瘤如恶性黑色素瘤和视网膜母细胞瘤）等。

1.4.青光眼急性大发作后的典型体征有（角膜后色素性KP），（虹膜脱色素），（青光眼斑）。

三．名词解释（10分/个*2）

1.ICE综合征：又称虹膜角膜内皮综合征，是一组伴有继发性青光眼的疾病，包括Chandler综合征、原发性或进行性虹膜萎缩和虹膜痣综合征。共同特点是角膜内皮细胞的特征性异常，导致不同程度的角

膜水肿，前房角进行性关闭伴青光眼，以及一系列虹膜改变。

3.管状视野：青光眼性周围视野的损害，随着病情进展，视野开始进行性缩小，最后可仅剩中央部5°-10°的一小块状视野，称为管状视野。

四．问答题（15分/个*2）

1.请简述恶性青光眼的处理原则。

答：1.发作眼的处理：（1）药物治疗：散瞳睫状肌麻痹剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂、皮质类固醇。（2）激光治疗：氩激光光凝睫状突、无晶状体眼激光玻璃体前芥末处打孔。（3）手术治疗：玻璃体腔穿刺抽液术、晶状体摘除术、前段玻切术、睫状体冷冻术。2.对侧眼的处理：检查并在治疗过程中预防恶性青光眼的发作。

2.简述房水产生及流出的主要途径。

答：睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房→再从前房的小梁网进入巩膜静脉窦→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环；另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。