XX医院关于单病种付费工作开展情况汇报

长葛市人民医院

关于单病种付费工作开展情况汇报

市合管办领导：

为贯彻落实《河南省新型农村合作医疗部分单病种住院医药费限额付费管理办法（试行）》的通知》，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部单病种付费管理及实施纲要精神，我科结合单病种限价管理按照上级“新农合支付方式改革”的要求，做好了以下工作：

一、前期筹备工作：

⒈成立相关管理、实施机构医院成立单病种付费管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务科，负责具体组织协调指导工作。成立单病种付费指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立单病种付费实施小组，由实施单病种付费的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。

⒉行政保障，根据我院具体情况，院领导对我院的单病种付费工作做出具体规划。

⒊积极宣教，自开展工作以来对各专业人员进行系统培训，

使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传单病种付费实施的意义，培训单病种付费管理知识，单病种付费办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解单病种付费工作原则。

二、制定并实施：

通过仔细学习单病种付费相关知识，我院挑选并结合自身情况，完成我院制订并执行4个单病种付费的目标，每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定单病种付费的切实可行。

三、经验及体会：

1.各部门密切配合是成功推行单病种付费工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，单病种付费管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合单病种付费文本及时安排各项检查，设备部门要提供单病种付费执行所需的各种设备。

2.良好的奖惩机制有利于单病种付费、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高单病种付费实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障单病种付费、单病种管理工作的顺利进行。

四、存在问题：

1.各科室对单病种付费、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对单病种付费、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对单病种付费、单病种工作有抵触情绪，导致进入单病种付费病例少。

2.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。部分科室所选病种不合理，长期无适合进入单病种付费病例，导致单病种付费管理工作形同虚设。

五、下一步工作：

⒈进一步加强单病种付费、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。

⒉适期进行单病种付费、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的单病种付费、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进单病种付费、单病种管理工作。

⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让单病种付费、单病种工作更科学、有效。

⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的单病种付费、单病种文本切实在执行。

⒌完善奖惩制度，更好的督促单病种付费、单病种的落实、执行。

长葛市人民医院

2013年4月10日