顺铂联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果评价

60

学术研讨

CHINA RURAL HEALTH

顺钳联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果评价

蒋云陈磊张锦

(湖南省肿瘤医院湖南长沙410006)

【摘要】目的：探讨顺铀联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果。方法：选取2016年1月〜2018年12月在我院药物试验机构的92例肺癌患者，随机分为两组。对照组

采取顺钠联合长春瑞滨疗法，观察组采取顺钳联合培美曲塞疗法。结果：观察组

CR0例，PR22例，SD14例，PD1O例，有效率为47.83%(22/46),明显高于对照组的

30.43%(15/46)(P<0.05):观察组治疗后的角色功能、躯体功能、整体功能和情绪功

能评分均明显高于对照组和治疗前(P<0.05)o结论：顺钩联合培美曲塞对于肺癌患者

具有较佳的效果。

【关键词】顺钧；培美曲塞；肺癌

肺癌是最为常见的一种恶性肿瘤，目前其病机尚未完全明确，有研究认为，其与饮食习惯、吸烟、环境污染、肺部感染以及电离辐射等因素具有一定的相关性⑴。当前，研发具有更高安全性以及治疗指数的化疗药物是治疗肺癌的一个重要方向。本研究主要探讨了顺钳联合培美曲塞治疗肺癌患者的效果。

法

1.1资料

选取2016年1月〜2018年12月在我院药物试验机构的92例肺癌患者，无胸腔积液和胸膜受侵，无明显的呼吸功能代偿不全以及肺气肿，在化疗前3个月均未采取过免疫增强剂、免疫抑制剂或者抗肿瘤治疗等方法。随机分为两组。观察组46例，男24例，女22例；年龄48~87岁，平

均(59.34±44.38)岁；ID期肺癌患者16例，IV期肺癌患者30例。对照组46例，男25例，女21例；年龄48〜86岁，平均

(59.29±43.72)岁；ID期肺癌患者17例，IV期肺癌患者29例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法

对照组采取顺钳联合长春瑞滨疗法，入院的第1d以及第

8d静脉注射25mg/(m2«d)的长春瑞滨，并且于第1~3d静脉注

射剂量为25mg/(m“d)的顺钳。观察组采取顺钳联合培美曲塞

疗法，静脉注射剂量为500mg/(m2.d)的培美曲塞，给药半小时

后再静脉滴注75mg/m2的顺钳。均治疗6w。

1.3观察指标

根据RECIST1.1标准对于肺癌患者的疗效进行判断，分

为疾病进展(PD)、疾病稳定(SD)、部分缓解(PR)以及完全缓解

(CR)o记录两组的QLQ-C30生活质量评分，包括角色功能、躯体功能、整体功能和情绪功能。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以(J±s)表示，组间对比用t检验，组间率的比较用x?检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组CR0例，PR22例，SD14例，PD10例，有效率为47.83%(22/46),明显高于对照组的30.43%(15/46)(P<0.05),见表1。

2.2两组QLQ-C30生活质量评分对比

观察组治疗后的角色功能、躯体功能、整体功能和情绪功能评分均明显高于对照组和治疗前(PC0.05),见表2。

3讨论

70%-80%的肺癌患者在发现病情时已经到了DIB~IV 期，因此只能采取以全身化疗为主的治疗回。化疗最主要的临床目标在于尽最大可能地延长肺癌患者的生存期，改善其生活质量。目前，含钳的两种药物联合方案是治疗肺癌患者的标准一线方案。常见的基于含舘类的联合化疗方案包括有：长春瑞彬，吉西他滨，培美曲塞以及紫杉醇等。培美曲塞可以对于甘氨酰胺核昔酸转甲酰酶、胸腺喘唳核昔酸合成酶以及二氢叶酸还原酶等多种同时进行阻断，而上述的几种

表4两组治疗有效率对比[n(%)]

下转59页组别n CR PR SD PD有效率对照组

观察组

460(0.00)

460(0.00)

15(32.61)

22(47.83)

21(45.65)

14(30.43)

10(21.74)30.43

10(21.74)47.83

*

与对照组相比，*P<0.05

2019.10I中国农村卫生•2019年第19期

学术研讨59

CHINA RURAL HEALTH

表1两组患者临床指标对比［(F土s),d］

组别离床活动时间肛门排气时间排便时间术后住院时间

观察组(n=45)0.38土0.140.87土0.32 1.84土1.02 4.26±1.48

对照组(n=45)0.72土0.20 1.58±0.57 2.47土1.13 5.70±1.83

t8.7248.5638.4158.304

p<0.05<0.05<0.05<0.05

建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，两组采用x?检验进行对比；计量资料表现为(龙士s)的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05,说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2结果

观察组首次离床活动时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)o见表1：

3讨论

快速康复外科(FTS)是指在围手术期应用一系列经循证医学证实有效的措施，来减少外科应激反应，维持患者机体内环境的稳定，加快术后康复的护理模式。在急性阑尾炎围手术期，实施快速康复外科护理，术前做好手术准备工作，实施心理护理干预，术中加强手术配合，术后严密监测患者的生命体征指标，加强饮食护理干预，能够让患者机体保持良好的营养状态，利于术后康复叫，

此次试验中，对照组给予一般护理，观察组实施快速康复外科护理，各项手术指标水平均明显优于对照组；由此可见，快速康复外科护理方案的实施具备可行性及有效性。

综上所述：急性阑尾炎围手术期实施快速康复外科护理，可促进术后康复；因此，值得采纳应用。

轴文献

［1］邹连娣.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果［J］.中国当代医药.2018,32(28):222

［2］李新梅.快速康复外科在髓关节周围性骨折围术期护理中的运用分析［J］.实用临床护理学电子杂志.2018,34(02):133

⑶孙学爱.快速康复外科理论在人工膝关节置换术围术期护理中的应用［J］.系统医学.2018,45(05):188

上转60页

表2两组QLQ-C30生活质量评分比较(J±s)

组别n角色功能躯体功能整体功能情绪功能

对照组46治疗前41.24±10.5342.25±10.1345.19±11.4744.51±10.39

治疗后48.69土".74#47.87土11.32#49.25±10.38#48.45±11.32#观察组46治疗前42.32±10.8942.49±11.5744.06±10.1445.17±10.42

治疗后54.63±12.14

*#56.42±12.38

*#58.78±12.36

*#57.61±12.34

*#与对照组相比，*P<0.05,与治疗前相比，#P<0.05

酶均为叶酸代谢过程所必需的，该药作为抗叶酸制剂，可以使肿瘤细胞合成嗨唳以及嗥吟的过程受到抑制，使其增殖过程停滞在S期，从而产生较强的抗肿瘤效果同。且将培美曲塞使用维生素B12、地塞米松以及叶酸进行预处理后，其产生的不良反应极为轻微，主要为贫血、血小板和白细胞减少及，还可有发热、皮疹和口腔黏膜炎⑷。研究表明，培美曲塞对于多种肿瘤(胰腺癌、肺癌、间皮瘤、乳腺癌以及大肠癌等)均具有较强的抗肿瘤活性叫

综上所述，顺鸽联合培美曲塞对于肺癌患者具有较佳的效果。

参考文献

⑴彭彦，王燕，李峻岭，等.血清NSE、ProGRP和LDH在小细胞肺癌诊断治疗中的作用［JJ.中国肺癌杂志,2016,19(9):590-594.

［2］张仁锋，张岩，温丰标，等.6,058例肺癌患者病理类型和临床流

行病学特征的分析［J］.中国肺癌杂志>2016,19(3):129-135.

［3］刘红柳，杨家梅.培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗

EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察［J］.中国癌症杂

志201727(2):135-139.

［4］彭东旭，方晓娟,杜均详，等.培美曲塞联合顺钳化疗对

晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响［J］.临床肺科杂

志^016,21(7):1306-1309.

［5］马汉宸，隋东昕，徐少华.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺

钳化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效［J］.山东医

药,2016,56(33):99-101.

2019年第19期•中国农村卫生I 2019.10