电子胃镜检查术的护理

顺利 进行 。 １ ３ 胃镜 检 查 须 在 空 腹 时 进 行 ， 前 ６小 时 禁 饮 ． 术 食 ， 了插 镜顺 利 进 行 ， 少 咽喉反 应 ， 喉麻 醉 时 为 减 咽
理， 对提 高疗效 有着 重要 的意义 。笔 者为此 ， 就肿瘤 外科 病人 的心理 护 理谈谈 个人 的浅见 如下 。
１ 肿瘤 病人 心理反 应分 期Ｌ １
１ １ 震惊 否认 期 病人 初 悉病 情 后 ， ． 眼神 呆滞 ， 不 言 不语 ， 觉淡 漠 甚 至晕 厥 ， 之极 力 否认 ， 疑诊 知 继 怀 断 的可靠 性 ， 至辗 转多家 医 院就诊 、 甚 咨询 。此期应 鼓励 病人 家属 给予其 情感 上 的支 持 ， 活上 的关心 ， 生 使 之有 安全 感 ， 尔后 因人 而异 地 逐渐 使病 人 了解病 情真 相 。 １ ２ 愤怒 期 当病 人接受 疾病 现实后 ， ． 随之 会产生 恐 慌 、 泣 ， 而 愤怒 、 躁 、 哭 继 烦 不满 ， 迁怒 于 家 属和 常 医务 人 员 ， 至 百 般挑 剔 、 理取 闹 ， 至 出现 冲动 甚 无 直 性行 为 。 此期 应通 过交 谈和 沟通 ， 量诱 导病人 表达 尽 自身 的感受 和想法 ， 纠正其感 知错误 ， 请其 他病 友介 绍成 功的 治疗经验 ， 育和 引导病人 正视 现实 。 教 １ ３ 磋商期 ． 病 人开 始步人 “ 讨价 还价 ” 阶段 ， 常心
动， 以鼻深 呼吸 ， 全身 放松 。
当 胃镜插 入舌 根 部 至食 管入 口时 ， 嘱病 人 做吞 咽动 作 ， 胃镜可顺 利通 过 咽部 ， 在插镜过 程 中密切观 察病 人 呼 吸、 色 ， 面 同时不 断嘱病 人 深 呼 吸 ， 口水 让
存幻想 ， 遍访 名 医、 寻求 偏方 ， 祈求生 命 的延 长 。 此期
病人 易接受 他人 的劝慰 ， 良好 的遵 医行 为 。因此 ， 有 应 维 护病 人 的 自尊 ， 重病 人 隐 私 ， 尊 兼顾 其 身 、 需 心
要， 提供 心理 护理 。
自然 流 出， 需做 活 检 者 ， 用活 检钳 要 稳 、 轻 巧 ， 使 准、 小心 地钳 取病 灶组 织 ， 放人 １ ％福 尔 马林溶 液 中 固 Ｏ
定 ， 时送检 。 及 ３ 术 后护理
３ １ 术 后告 知患 者 ， 活检 者 ， 药过后 ３ ． 无 麻 Ｏ分 钟进 食 ， 活检者 ， ２小 时后进 温凉 流质饮 食 。 若 须 ３ ２ 术后 可 有 咽 部不 适 或疼 痛 ， 必紧 张 ， ． 不 短期 内
会 好转 。
１ ４ 抑郁 期 当治 疗 效果 不 理想 、 情恶 化 、 瘤 ． 病 肿 复发、 疼痛 难 忍 时 ， 人 往 往感 到 绝望无 助 ， 治疗 病 对 失 去信 心 。 表现 为 悲伤抑 郁 、 沉默寡 言、 暗然 泣下 ， 不 听劝告 ， 不遵 医嘱 ， 甚至有 自杀倾 向。对 此期 病人应 给予更 多 的关 心和 抚慰 ， 导其 发泄 不满 ， 励家 属 诱 鼓
１ 术 前护 理 １ １ 详 细 了解 病 史 注意 有 无禁 忌 及麻 醉 药物 过 ．
据 病人 的心 理反应 进行 疏导 ， 实施心 理护理 ， 病人 与 之 间建立 相 互信 任 和相 互合 作 的 亲密 关 系 ， 消除 负
性 情绪 的影 响 ， 增强 战胜 疾病 的信心 ， 改变病 人 的心 理 状态 和行 为 ， 达到 治疗 的 目的 。 癌症 患者具 有特 殊
间不 应少 于 １ Ｏ分钟 ， 在麻 醉过 程 中严 密观察 有无 过
敏反 应 。 ２ 术 中护理
病人 屈膝 左侧 卧位 ， 枕头 高低适 宜 ， 开衣领 和 松 裤带 ， 略前倾 ， 头 下颌 内收 ， 以加 大咽部 通道 的弧度 ， 于 口侧 置 弯盘 ， 嘱病 人含 上 口垫 ， 轻 咬住 ， 不 能 轻 头
机 体 的正常 功能 ， 可造 成身 体形象 的改 变 ， 也 以及 病 人 在家庭 中角色 的转换 ， 病人 因各 自的文化 背景 、 心 理 特 征 、 情 及对 疾 病 的认 知 不 同 ， 产生 恐 惧 、 病 会 疑 虑 、 抑 、 望等心 理反应 。作为肿瘤 外科 护士应 根 忧 绝
（ 山东莱 芜市人 民医院 ，７ １ ０ ２ １０ ） 随着 医学 、 学技 术 的进 步 ， 科 胃镜检 查越来 越广 泛应用 于临 床 百度文库 胃镜检 查是 诊断 胃病最 直观 的检查 方法 ， 熟练 掌握术 前 、 中、 术 术后 护理配合 ， 对检 查 的
顺 利 进行起 着重 要 的作 用 。
陪伴 于身 旁 ， 足其 各种需 求 。 满 １ ５ 接 受 期 病 人 经 过 激 烈 的 内心 挣 扎 ， ． 接受 事 实， 心境 变 得平 和 ， 再 自暴 自弃 ， 能 积极 配 合治 不 并
３ ３ 注 意 观 察有 无 活 动 性 出血 ， 呕 血 、 血 、 ． 如 便 腹 痛 、 胀 ， 无 重 要 生命 体 征 的改 变 ， 现 异常 及 时 腹 有 发 作 相应处 理 。 （ １— ３ ９ 稿） ２ ０ ０—０ 收 ０
浅谈肿瘤外科病人的心理护理
余 畅
（ 江温州 市第八 人 民医院肿 瘤外科 ，２ ０ ０ 浙 ３ ５０ ）
电子 胃镜检 查术的护理
在各 种 疾病 中 ， 少有 如 恶性 肿 瘤 给人 以 巨大 很
吴 娟
的精神 压力 。“ 谈癌 色 变” 不少人 的反应 。癌 症不 是 仅 影 响一个 人 的正 常生 活 ， 危害其 家庭 ， 也 不仅 破坏
的心理 和社 会 需求 ， 因此 探 索患 者 的心 理特 征 及 护
敏史， 如有 活 动 假 牙 ， 查 前 取下 ， 检 以防脱 落发 生 窒
息。
工 ２ 重视 心理 护 理 许多 病人 认 为 此项 检查 痛 苦 ． 大 ， 对安 全 程度 、 并 胃镜 消 毒效 果 存在 疑 虑 ， 生 恐 产 惧感， 因此 ， 查 前 做好 解 释 工作 ， 检 向他们 介绍 胃镜 检查 的重 要性 、 安全 性 和优 点 ， 除顾 虑 ， 消 确保 检 查
工企 医刊 ２１ ０ ０年第 ２ ３卷 第 ３ 期
大大 增加 。 护理 重点 是避免 腹 内压突然增 高 ， 持 胃 保
肠减 压 的通 畅 ， 用腹带 妥善 包扎 腹部切 口， 导和协 指 助患 者 咳嗽时用 手在 切 口两侧按 压保护 。
（０ ０ ３ ９收 稿 ） ２ １ 一Ｏ —０