生理学心脏泵血过程

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心脏：动力器官 心血管系统
血管：输送血液的管道
血液循环的途径flash
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血液循环的功能： 1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行 2.运输激素，实现体液调节 3.稳定内环境，实现血液防卫功能 4.内分泌功能
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心脏的泵血功能 心脏生物电活动和生理特性 血管生理 心血管活动的调节
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心室肌收缩
房内压 < 室内压 < 动脉压
第一 心音
房室瓣关闭，半月瓣尚未打开
心室容积不变 室内压迅速
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特点：
①肌张力和室内压 迅速升高(速率最快)
②瓣膜均关闭，心 室容积不变
③时程长短与心肌 收缩力和动脉血压 有关
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（2）快速射血期(period of rapid ejection ：
射血速度变慢
心室容积继续缩小
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特点： ①射血速度减慢 ②室内压已略低于动脉压 ③心室容积进一步缩小，射血未达最小 ④射血量占总射血量的1/3
历时：0.15秒
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2. 心室舒张期（ventricular diastole）
等容舒张期 快速充盈期
心室充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
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总结心脏泵血原理
1.心室舒缩（原动力）引起室内压变化 2.室内压变化产生心房和心室、心室和 动脉间的压力梯度（直接动力） 3.压力梯度决定瓣膜的开放和关闭 4.瓣膜的开闭保证血液单向流动 5.血液出入心室实现心脏的泵血和充盈
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心动周期中心室容积和压力的变化
心室容积最大：心室舒张期末（房缩充 盈期末或等容收缩期） 心室容积最小：心室收缩期末（减慢射 血期末或等容舒张期） 心室内压最大：快速射血期末 心室内压最小：快速充盈期末 心室内压上升速度最快：等容收缩期 心室内压下降速度最快：等容舒张期
历时：0.11秒
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（3）减慢充盈期（period of reduced filling）
心室内的血液充盈
心室与心房、大静 脉间的压力差减小
心室充盈速度减慢
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特点：①充盈速度减慢 ②心室容积缓慢增大 ③仅有少量血液进入心室
历时：0.22秒
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（4）心房收缩期（房缩充盈期） 心房肌收缩 房内压升高
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心脏的结构: 心脏由左、右两个心泵组成。
右心将血液泵入肺循环，左心将 血液泵入体循环。
瓣膜在血液沿单一方向流动 中起重要作用。
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心脏的三方面周期性活动 ①兴奋的产生及向整个心脏的扩布 ②心肌收缩和舒张，推动血液流动 ③伴随瓣膜的启闭，出现心音
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第四章 血 液 循环
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血液在心血管系统中按一定方向
周而复始的流动称为血液循环（blood
circulation），简称循环。
心血管系统 心脏
循环系统
血管
淋巴管道 淋巴系统
淋巴器官
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1.绑扎上臂血管
William Harvey 2.计算心脏血流量
157ห้องสมุดไป่ตู้-1657
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以心房开始收缩作为起点，时程取 决于心率，呈反变关系。
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安静时心率为75次／分 心动周期为0.8秒
左、右心房收缩0.1s 左、右心房舒张0.7s 左、右心室收缩0.3s 左、右心室舒张0.5s
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3.特点及意义 (1)舒张期 > 收缩期 ①使心脏有足够的时间接纳由静脉回流的 血液，保证其收缩前的充盈 ②使心脏得到充分休息，利于持久工作 (2)房室不能同时收缩，保证泵血正常 (3)左右两心房、两心室的活动是同步的
心室肌继续收缩
房内压 <室内压 >动脉压
动脉瓣开放
血液射入动脉
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特点： ①室内压最高时期 ②射血速度最快 ③射血量最大，占 总射血量的2/3 历时：0.1秒
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（3）减慢射血期（period of slow ejection)： 心室肌收缩力
房内压<室内压 <动脉压
房室瓣关，半月瓣开 惯性
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（2）快速充盈期（period of rapid filling） ：
心室肌继续舒张
房内压 >室内压 <动脉压
房室瓣开，动脉瓣关 血液快速进入心室
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抽吸 作用
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特点：
①心室迅速充盈 ②室内压最低，明显低于房内压 ③心室容积迅速增大 ④流入心室的血量占总充盈量的2/3
心室进一步充盈
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特点：
①心室容积达到最大
②充盈量仅占心室总充盈量10~30%
历时：0.1秒
说明：左右心室的泵血过程相同，但 右心室内压变化幅度小于左心室。
心脏泵血flash
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（三）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏 泵血活动中的作用
心室有力的收缩和舒张不仅有利于向 动脉内射血，而且有利于心室的充盈。
瓣膜起着活门的作用，控制血流的方向。
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心室肌收缩、舒张
心室内压力变化
房、室压力梯度 产生了压力梯度
瓣膜配合
室、动脉压力梯度
推动血液在相应的房、室、动脉内单方向流动
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心房在心脏泵血活动中的作用 1.心室收缩期：临时接纳和储存静脉回 流的血液 2.心室舒张前期：血液从静脉返流心室 的一个通道 3.心室舒张后期：心房收缩使心室增加 部分充盈量（ 25% ）---初级泵
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第一节 心脏的泵血功能
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☞ 心脏的泵血过程和机制 ☞ 心脏泵血功能的评定 ☞ 影响心输出量的因素 ☞ 心脏泵血功能的贮备
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一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期（cardiac cycle) 1.概念
心脏一次收缩和舒张，构成一个机 械活动周期，称为心动周期。 2.时程
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（二）心脏的泵血过程
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心脏泵血过程
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1.心室收缩期与射血过程 等容收缩期
心室收缩期 快速射血期 减慢射血期
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（1）等容收缩期(period of isovolumic contraction)：
从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开 之前的这段时期，历时约0.05s。
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（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation)：
从半月瓣关闭开始到房室瓣开启 之前的一段时期，历时约0.06~0.08s。
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心室肌舒张
房内压 <室内压 <动脉压 房室瓣未打开，半月瓣关闭
第二 心音
心室容积不变 室内压迅速
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特点：
①室内压急剧下降 ②瓣膜均关闭，心 室容积不变