产程中的人文关怀

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二、母亲对分娩的愿望
需求2：我拥有爱也是被爱的，我身心合一
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二、母亲对分娩的愿望
需求3：我的灵魂都感到无与伦比的喜悦
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母亲对医 院的选择
√ 医院的理念 √ 产科理念
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母亲对医院的选择（医院环境）
医院理念
01 02
OPTIO N
OPTIO N
医院的理念 有无助产
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（二）产程中人文关怀，实现温柔分娩
4.分娩过程中疼痛管理
疼痛从何而来？
认为生孩子=痛苦？
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分娩环境、 医护人员态度、 家人支持度、 处理疼痛的能力
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大家好
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疼痛管理：FTP循环
恐惧
Fear
紧张
Tension
疼痛
Pain
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恐惧紧张循环
启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境
1分钟
5分钟
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第一产程宫缩的变化
潜伏期 活跃期 过渡期
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越 来 越 密 集 、
从 温 和 到 强 烈
说明：一个格子代表一分钟
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4.产程中节奏管理
呼吸节奏
有节奏的呼吸（外在）
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4.产程中节奏管理
运动节奏
有节奏的运动（外在）
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有节奏的自我催眠/口诀（内在）
范例： 宫缩让我知道我的孩子即将到来，好的事情即将发生。 宫缩意味着我们的分娩自然、健康地发生。 我对我的身体很有耐心，因为它知道应该做什么； 我知道分娩时各种感觉是产程进展的信号，每次宫缩我都保持放松； 我创造了属于自己的视觉感受，我是平静的； 我相信我可以做到，我是放松的
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（一）人文关怀 人文医学的基本把握
*医学人文精神的理念层 *医学人文关怀的实践层
尊重人 人文关怀
这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对
人的生命、思想的关怀和尊重，对人的生命质量、人 类健康与幸福的关注。
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（一）人文关怀
人文精神
是“以人为本”，在助产服务中，服 务对象都享有追求幸福生活、维护个人 尊严、体现自身价值的权利。
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请让母亲受到温柔呵护, 安全的、被支持的、有爱的体验人生巅峰
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大家好
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THANK YOU
结束语：让世界因为我们而不同，我们用天使般的心托起生命的太阳。
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结束
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人类更是如此，身体是智慧的！
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（五）产程中人文关怀关键点
2.分娩何时发动呢？
口诀：“511”每5分钟痛一次，第次持续1分娩，持续一个小时
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（五）产程中人文关怀关键点
3.提供持续支持：持续陪伴
可提供有力的支持，对于妈妈 来说分娩更容易，尽管宫缩还 是那么疼痛，与胎儿的衔接也 会更好；产后抑郁或者情绪低 落的情况会更少。
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03 章 节
Part
人文关怀定义
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（一）人文关怀
人文的概念 人文：指人类社会的各种文化现象，特别是 指人类的精神文化。
科学知识 人
类
知
识
人文知识
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（一）人文关怀 人文的核心
人文的核心
人
关心人 爱护人 尊重人
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（一）人文关怀 人文的精髓
人是一切的根本，一切应以人为中心 人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重
宫缩正向意义
• 是分娩的原动力 • 保护妈妈的身体 • 引导妈妈找到舒适的方式 • 宝宝获得刺激（内耳前庭、
肺部等） • ……
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导航 指南针 助推器 宝宝要来了 ……
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3.减痛措施
减痛措施：导乐、按摩、温水浴、神经电刺激等
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4.产程中节奏管理
宫缩节奏
宫缩高峰
认识宫缩
结束
有间歇期
开始
1、创建分娩空间（隐私和安全“筑巢”）；调暗灯光， 保持室内安静； 2、不要问正处于活跃期的妈妈太多问题，（尽管问只需 回答是或不是的问题） 3、在产房里需限制常规对话，语音就是刺激物 4、不太过度依赖于监控器或时钟，用毛巾遮住它们 5、不要让他人近距离的注视房间 6、注意不要去评判
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6.晚断脐，早接触，早吸吮
分娩的意义
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5
一、分娩的意义，分娩不只是生一个孩子，而 是创造一个生命
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6
对社会的意义：
➢人类繁衍：分娩从未改变 ➢生命体现：新的奇迹诞生 ➢分娩文化：获得健康的宝宝 ➢家庭构成：家庭系统发生改 变，社区/社会系统发生改变
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对母亲的意义：
最具深远意义的一天，将会改变一个人
➢新的角色发生
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（四）产程中各角色职责
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1.母亲与宝宝工作
发生的变化
宝宝的工作：旋转与下降
妈妈的宫颈：前移、软大化家好、消退与扩张
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2.父亲或导乐：提供支持与鼓励 3.助产士：提供安全保障
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（五）产程中人文关怀关键点
1.让分娩自然发动
什么时候生，宝宝说了算
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这是自然的能力，这一切大自然已设计好！
激发生育本能，实现温柔分娩
产程中的人文关怀
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1
目录
CONTENTS
1 分娩的意义
2 关于助产士
3 人文关怀的定义
4
产程中人文关怀， 实现温柔分娩
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2
美图分享
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3
❖助产士就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎 儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。
母亲
胎儿
父亲
助产士
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4
01 章 节
Part
结果： 紧绷，肌肉疼痛、疲劳， 疼痛增加，分娩的效率降低
情绪上的反应：
恐惧，焦虑，不确定，缺乏 安全感，缺乏支持
生理反应： 呼吸、心跳加速， 子宫供血量减少
荷尔蒙释放： 应激激素“应激反应”
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2、减痛方法：给产妇植入新观念
信号
解码
指配
宫缩
大脑
意识
意义
神经
植入新的观念
正向积极的意义
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是否支持 士门诊
自然分娩
助产士守
护孩子出
03
OPTIO N
是否开放家 人陪产或导 乐陪产
生的天使
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母亲对医院的选择（产科理念）
1.是否有单人产房，可以提前预约吗？ 2.分娩期间，丈夫、朋友或导乐能全程陪产吗？ 3、接生的助产士是随机分配，还是可以指定？ 4、在分娩过程中，可随时进食或饮水吗？ 5、在分娩过程中，可自由走动吗？ 6、会强烈推荐使用硬膜外麻醉吗？ 7、当产程进展缓慢时，助产士会指导我通过运动或体位来帮助分娩吗？ 8、对于催产素及人工破膜的态度怎么样？ 9、第二产程可以使用自由体位吗？ 10、是不是常规侧切？ 11、对晚断脐是什么态度？ 12、宝宝出生后，是不是可以立即进行肌肤接触。
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助产士定位（古代）
我做老娘性蔡，两只腿儿能快 身穿怪绿乔红，各样毛髻歪戴
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助产士定位（现代）
（1）有责任心 （2）专业技能 （3）孕妇合作伙伴
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助产良好结局：母婴平安
母婴安全是人类发展的核心，因此由古至今，助产士不是 谁想做就能做，不仅要有精妙手段（技术），还要有菩萨 心肠，是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上 的一种高尚的职业。
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在这里有一个概念要告诉大家，瀑布效应， 也就是说当你开启其中一项医疗程序的时候， 可能 会遇到一连串的后续医疗建议。
医疗程序：常见的医疗程序有：阴道指检、持续的胎心监护、静脉滴注、人工
破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫大产家手好 术等。
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二、母亲对分娩的愿望
需求1：我和宝宝都是安全的健康的
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总结自然分娩的要素
1、让分娩自然发动
2、恰当的入院时机
3、分娩期间可以活动，保持节奏，采用
非药物性减痛
4、有一位持续陪伴的人（爱人、朋友、
导乐师）
5、避免非必要性的医疗建议（如人工破
膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手
术）
6、宝宝出生阶段，跟随身体指引用力
（多体位分娩）
7、宝宝出生后三甲一晚（母婴同室）
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助产士定义（现代）
国际助产士联盟（ICM）核 心文件把“助产士的定义” 为那些定期接受过所在国家 承认的助产学教育培训，成 功的修完了助产学规定的学 习课程，并已经获得必须资 格认证或合法从业执照，进 而从事助产工作的人员。 同时更是用来感谢这些为孕 产妇做出贡献的人，1991年 5月5日，第一次国际助产士 节由国际助产联盟发起，使 更多的人认识到助产工作的 重要性
尊重每一位服务对象、善待每一个生 命，是助产人文关怀的首要因素。
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（一）人文关怀 人文关怀的概念
人文关怀就是关注人，关心人，重视人 的个性，满足人的需求，尊重人的权力
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04 章 节
产程中人文关怀，
Part
实现温柔分娩
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分娩过程 常态
分
娩
责任
赋能
的
分娩
理
哲学
念
不要伤害
自主权
➢最深刻的生理体验
➢自我超越的体现
➢伴随一生的记忆
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对宝宝的意义：
最具深远意义的一天，将会改变一个人
☞从胎儿转换为婴儿 ☞具有出生的记忆
☞人格的塑形
☞自我超越的体现
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02 章 节
Part
关于助产士
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助产士定义（古代）
古代助产士（接生婆）： 古代有“三姑六婆”一说， “三姑”：道姑、尼姑、卦姑； “六婆”：牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆 其中，从事“接生”工作的妇女叫“稳婆”
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5.分娩环境管理
（1）创造安全平静的分娩环境
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（1）安全平静循环
启动开关： 舒适、昏暗、 安静且温暖 的环境，可 以从周围获 得支持和尊 重
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5.分娩环境管理
（2）五官喜悦法
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5.分娩环境管理
（3）减少产程中皮质的活动
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5.分娩环境管理
（3）减少产程中皮质的活动