《学前儿童健康教育与活动指导》教案 1.3幼儿身心健康问题与预防

第一章幼儿健康教育概论

第三节幼儿身心健康问题与预防

一、谈话导入

依据生物-心理-社会医学模式的观点，身心问题常常交互作用。身体疾病的预防是经典的幼儿园健康教育的内容，一般都能够被重视，但心理健康常被忽略。心理健康是现代幼儿健康的重要组成部分，也是幼儿教师、家长乃至全社会都日益关注的问题。

二、新授

（一）幼儿心理健康标志

从医学专业上讲，人们的心理健康只有相对标志，没有绝对界限，只有量的变化，没有质的区别。儿童处在迅速生长发育时期，心理健康的标志有如下几个方面：

一是智力符合常态。心理健康的儿童智力是正常的，多数孩子的智商在65～115分之间。他们能够适应一定的学习生活，与周围环境取得平衡。天才儿童的记忆力极强，对事物观察细致，想象力丰富，才智超群，有独立的、独创的、机敏的、充满活力的人格特征。智力低下的儿童社会适应能力差，常常不能适应幼儿园的集体生活与学习，心理压力大，需要特殊的教育和护理。二是情绪稳定而愉快。心理健康的儿童以积极的情绪表现为主，充满了喜悦与欢乐，这样的情绪有助于提高活动的效率，多会受到父母和邻居的表扬与称赞，而积极的情绪得到强化，使孩子进入良性循环。儿童也有喜、怒、哀、乐，健康的孩子也会出现短时间的消极情绪，当消极情绪表现的太过分，太频繁，如焦虑、恐惧、强迫、抑郁等情绪的反复出现，就难以称心理健康了。三是意志健全与行为协调。心理健康的儿童3岁前就有意志的萌芽表现，能初步借助言语支配自己的行动，出现独立行动的愿望。3岁后，意志中的自觉

性、坚持性和自制力得以发展，但总的来说，发展有限。意志不健全的孩子挫折容忍性差、怕困难、做事三心二意，注意力不集中、缺乏自控力。在行为表现上前后矛盾，思维混乱，行为反应变化无常，为一点小事就要大发脾气，或是对强烈的刺激反应淡漠。

四是性格与自我意识良好。性格是人的个性中最本质的表现，而自我意识在性格的形成中起着重要的作用。心理健康的儿童性格相对稳定，开朗、热情、大方、勇敢。在自我意识上，开始正确认识与评价自己，自尊在发展，寻求独立性，对自己充满了信心。而心理不健全的儿童性格发展不良，表现出胆怯、冷漠、孤僻、自卑，缺乏自尊心。

五是人际交往和谐儿童的人际交往关系主要是指他们与父母、教师以及同伴之间的关系，从这些人际交往中可以反映出儿童心理健康状态。心理健康的孩子乐于与人交往，善于和同伴合作与共享，理解与尊重他人，待人慷慨友善，也容易被别人理解和接受。心理不健康的儿童不能与人合作，对人漠不关心，缺乏同情心，有猜疑、嫉妒、退缩现象，不能置身于集体，与人格格不入。

（二）幼儿心理正常与异常的判断标准

1、社会文化标准：地域差异，eg，维吾尔族“手抓饭”；并非一成不变，eg，

“咬指”

2、发展指数标准：eg，三翻六坐九爬爬

3、症状标准：eg，厌食；缄默；自伤；多动。临床医师常用。

4、经验标准：数位专家做“单盲”评定，再以平均值来确定是否异常。只有

那些频率高、时限长、突然改变的异常行为，才应重点关注。

判断标准补充：

对心理是否异常通常按以下几条标准进行判断：

一、内省经验标准

这里的内省经验指两方面，其一是指病人的主观体验，即病人自己觉得有焦

虑、抑郁或没有明显原因的不舒适感，或自己不能适当地控制自己的行为，因而寻求他人支持和帮助。但是，在某些情况下没有这种不舒适感反而可能表示有心理异常，如亲人丧亡或因学业不及格而退学时，如果一点没有悲伤或忧郁的情绪反应，也需考虑其有心理变态。其二是从观察觉者而言的，即观察者根据自己的经验作出心理正常还是异常的判断。当然这种判断具有很大的主观性，其标准因人而异即不同的观察者有各自评定行为的常模。但由于接受过专业教育以及通过临床实践的经验积累，观察者们也形成了大致相近的评判断标准，故对大多数心理变态仍可取得一致的看法，但对少数病人则可能有分歧，甚至截然相反。

二、统计学标准

在普通人群中，对人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布，居中的大多数人属于心理正常，而远离中间的两端被视为异常。因此决定一个人的心理正常或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。虽然心理异常是相对的，它是一个连续的变量。偏离平均值的程度越大，则越不正常。所谓正常与异常的界限是人为划定的，以统计数据为其础。这与许多心理测验方法的判定是相同的。

统计学标准提供了心理特征的数量资料，比较客观，也便于比较，操作也简便易行，因此，受到很多人欢迎。但这种标准也存在一些明显的缺陷，例如，智力超常或有非凡创造力的人在人群中是极少数，但很少被人认为是病态。再者，有些心理特征和行为也不一定成常态分布，而且心理测量的内容同样受社会文化制约。所以，统计学标准也不是普遍适用的。

三、医学标准

这种标准是将心理变态当作躯体疾病一样看待。如果一个人身上表现的某种心理现象或行为可以找到病理解剖或病理生理变化的依据，则认为此人有精神疾病。其心理表现则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准为临床医师们广泛采用。他们深信心理障碍病人的脑部应有病理过