16中药药理学复习-化痰止咳平喘药

化痰止咳平喘药
目的要求：
1、了解化痰、止咳、平喘药的含义、分类；
2、掌握化痰、止咳、平喘药的主要药理作用；
3、掌握桔梗的的主要有效成分、功效、药理、临床应用和不良反应；
4、熟悉杏仁、半夏的主要药理作用。

一、化痰、止咳、平喘药含义、分类
定义：能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物。

二、主要药理作用
1、祛痰
＊桔梗、川贝母、前胡、紫苑、皂荚、天南星、款冬花、满山红等都有祛痰作用（除旱菜中含有旱菜素、满山红含杜鹃素外，这些药物往往都含有皂苷。

）
＊小剂量杏仁产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微的抑制作用
作用机制：①皂苷类药物，能刺激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起轻度恶心、增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰作用；②杜鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
2、镇咳
＊半夏、苦杏仁、浙贝母、百部其咳嗽作用和可待因相似，但较弱。

镇咳作用在中枢。

＊紫菀作用于咳嗽反射弧中的非中枢部位的其它环节，属末梢性镇咳药。

3、平喘松弛支气管平滑肌
4、其他：半夏的抗肿瘤；海藻的降血脂；天南星的抗惊厥等
三、常用药物
掌握：
桔梗
有效成分：桔梗皂苷
混合皂苷水解产生的苷元为三萜酸的混合物，有桔梗皂苷元、远志酸、桔梗酸等功效：宣肺、利咽、祛痰、排脓
药理作用：
1.祛痰、镇咳：有效成分桔梗皂苷Ｄ
2.抗炎、镇痛：调节巨噬细胞释放NO
3.镇静、解热
临床应用：
1、肺炎桔梗无直接抗菌作用，但能增强巨噬细胞功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶的
活性与抗生素合用有协同作用。

2、支气管炎
不良反应：
1.一般毒副作用：偶见恶心、呕吐、重者四肢乏力、心烦
2.桔梗皂苷有很强的溶血作用，故不能注射给药
熟悉
杏仁脂肪油、苦杏仁苷
药理作用：
1.祛痰、镇咳、平喘苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，对呼吸中枢呈抑制作用
2.增强免疫功能促进T细胞增殖和增强NK细胞活性
3.抗肿瘤
4.抗炎、镇痛苦杏仁中的蛋白成分KR-A和KR-B有抗炎作用
半夏
药理作用：
1.镇咳、祛痰镇咳部位在中枢，镇咳成分为生物碱
2.镇吐和催吐
3.保护胃黏膜
4.抗肿瘤半夏多糖
5.其他：（1）抗生育和抗早孕；（2）降血脂
1、桔梗祛痰的主要成分是？（A）
A、皂甙
B、桔梗酸a
C、桔梗酸b
D、桔梗多糖
2、小量杏仁镇咳平喘作用是由于？（B）
A、苦杏仁苷直接抑制咳嗽中枢
B、分解出的氢氰酸对呼吸中枢的轻度抑制作用
C、化痰而止咳平喘
D、对粘膜的局麻作用
E、抗炎作用
1.常用祛痰药通过哪些作用环节产生祛痰作用？
2.桔梗对呼吸系统的作用和有效成分是什么？。