耳鼻喉科常用药物

耳鼻喉科常用药物

一.抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类等。注意：1.尽量明确致病菌类别，最好行细菌培养加药敏。

2.药物的过敏反应。

3.耳毒性。

4.控制预防用药。

5.联合用药的适应症及配伍禁忌。

二.激素：地塞米松5mg/支。注意：1.大剂量突击疗法，一般不超3天。2.中剂量短程疗法，及时减量或停药。3.小剂量替代疗法掌握适应症。4.诱发的不良反应。三.抗组胺药：氨苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪（昔利）、开瑞坦（录雷他定）、苟地录雷他定等。注意：1. 不良反应。2.婴幼及老人慎用，孕期、哺乳期妇女禁用。3.避免危险作业。

四.中成药：口服液、胶囊、片剂、丸剂、喷剂等。注意：1.慢性病用药时间较长。

2.孕妇禁忌。

五.用药特点：

鼻部：滴剂、喷剂，中成药。注意：1.鼻腔血管收缩剂不宜长期应用（1周内）。2.

多品种、多剂型交替应用。

咽喉部：含片、喷剂、含漱液、中成药。注意：慢性病坚持较长时间用药。

耳部：滴耳液、洗耳液、中成药。注意：1.用药前清洁外耳道。2.鼓膜穿孔者禁用耳毒性、刺激性药物。3.慎用粉剂。4.慢性感染久治不愈，细菌培养加药敏，及时调整抗生素。

六.粘膜表面麻醉剂：1%地卡因、2%盐酸利多卡因、1%地麻液。注意：1.老人、婴幼、过敏体质者慎用。2.密切观察病人的面色、表情、脉搏、呼吸等。

过敏和中毒症状：头昏胸闷、眩晕眼花、面色苍白，重者可有瞳孔散大、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅而不规则等。

抢救：1.静注地塞米松5mg，脱敏、抑制中毒反应。2.镇静剂，静注地西泮5-10 mg。

3.平卧头低位，密切观察病人的脉搏、呼吸、心跳、血压、神志等。

4.必要时气管插管、人工呼吸、吸氧等。

耳鼻喉科常用操作

一．鼻腔滴药：前鼻孔朝上，3-5滴，2-3分钟。

二．滴耳液：病耳朝上，耳廓后上方牵拉，3-5滴，按压耳屏，耳浴5-10分钟。三．鼓膜穿刺：治疗鼓室积液。鼓膜前下方，7号去尖针头，无菌操作，1-2周可重复。

四．上颌窦穿刺：治疗上颌窦炎。鼻粘膜表面麻醉，1%地麻棉片收缩麻醉下、中鼻道粘膜，距下鼻甲前端1-1.5cm，下鼻甲附着处稍下部，针尖斜面朝内，向同侧耳廓上缘或外眦部刺入，落空感。50ml 注射器，生理盐水、甲硝唑、地塞米松、庆大霉素。

五．扁桃体周脓肿：穿刺抽出脓液。表麻+局麻，穿刺抽脓处或最隆起处或悬雍垂根部与最后磨牙连线的中点，切开排脓，冲洗。