普通型手足口病临床特点及护理对策

关键词： 手足 口病 ； 临床表现 ； 护理对 策
中图分 类 号 ： ４３ ２ Ｒ ７． ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０２） － ０ １０ １０－ ４ １２ １ ０ ０ ７ － ２ ２
手足 口病是 由多种肠道病毒引起 的常见传染病 ， 以婴幼儿发
病 为 主 。 国 １８ 年上 海 首 次 报道 手 足 口病 后 ， 京 、 北 、 津 、 我 ９１ 北 河 天 广 东 、 建 等 １多 个 省市 先 后 均进 行 了报 道Ｉ 该 病 近 年 来 曾在 全 福 Ｏ “ ，
当代 护 士 ２ １ 年 ２ 下 旬 刊 ０２ 月
・ １・ ７
※儿 科 护 理
普通型手足 口病临床特点及 护理对策
胡 媛
摘要
章玮莉
总结 了手足 口病的临床特 点相应 的护理措施 ， 主要 包括严格 实施 消毒 隔 离、 发热护理、 皮疹护理、 口腔护理等。 认为护理人 员严
密观 察 病 情 、 取 有 效 护 理 对 策 、 早 干 预 对预 防手 足 口病 交叉 感 染 、 善 预 后 至 关 重 要 。 采 及 改
国各地引起暴发流行 。０ ８ 月２日我 国将手足 口病列入丙类传 ２０ 年５
染病。 目前 ， 于该 病 的治 疗 ， 为 对症 处 理 ， 抗 病 毒药 的疗 效 ， 对 多 而
尚无循 证 医 学 的证据 。
１ 资 料
将 患 儿 安 置 在 空 气 流通 、 洁 、 度 适 宜 的 病 房 内 。 强 床 清 温 加 边 隔离 ， 防 止 医 源 性 感 染 ， 疗 护 理 由专 位 患 儿 后 ， 用 健 之 素手 消 剂 消 毒 双手 ； 护 均 每个 病 房
终末处理 。
４７ ～ 月发病人数最 多占６．５ 诊断均符合卫生部２ １ 年版《 ７ ％Ｏ ２ ００ 手足 口病预防控制指南》 临床诊 断标准 。 【 ≈
１ 临床 表现 ． ２
３３ 发 热 护 理 Ｉ
Ａ Ｊ 手 足 口病 一般 为低 、 ，Ｌ 中度发 热 ， 温 ＜ ８ 对体 ３． ５℃的患 儿 ， 给 予 物 理 降 温 ， 患 儿 多 饮 水 ， 体 温 在３ ． 让 对 ８ ５℃以上 的患 儿 ， 在 医 可 生 指 导 下 服用 美 林 混 悬 液及 小 儿 退热 栓 等 小儿 退 热 药 ， 持 续 高 对 热 或超 高热者 ， 冰毯 机 降温 ， 配合应 用冬 眠 疗法 。 ｈ 测体 给予 并 每２ 监 温１ ， 次 发热 时每 ３ ｉ１ 。 医嘱 给 予抗 病 毒 类 药物 ： ０ｍｎ 次日 遵 阿昔 洛 韦 １ ｇｋ ・）加 入 １％葡萄 糖注 射液 中静脉 滴注 ， 应用 ７ １ ０ｍ （ｇｄ ， ０ 连续 —０ 。 ｄ ３ 皮 疹 护 理 ． ４
门口放置一瓶健 之素手消剂供 家长使用 ， 并告 知使用方 法。 对治
疗 室 、 置室 及 护 理 站 的操 作 台 、 处 电话 、 门把 手 均 用 ５０ｍｇ 含 氯 ０ ／ Ｌ 消 毒 液 擦 拭 。 患 儿 的各 种 用具 如 餐 具 、 具 等 消毒 处 理 ， 吐 对 玩 呕 物 及 粪 便 用 含 氯 消 毒 液处 理 。 出 院患 儿 的床 用 臭 氧 消 毒 机 进 行
１ ． ２０ 例有 近期 接 触 手 足 口病 患 儿 的流行 病 学史 。 ． １ ００ ２ １ ． 手 足 口病 发 热 以低 热 为 最 多 ， 之 为 中度 热 ， ．２ ２ 次 高热 最 少 ， 与 病毒 感 染 性疾 病 临床 发 热 特征 较 为 吻合 。 １ ． 手掌 或 脚 掌部 出现 斑 丘 疹 和疱 疹 ， 部或 膝盖 也 可 出现 皮 ．３ ２ 臀 疹 。 疹 周 围有 炎 性 红晕 ， 内液 体 较 少 ； 皮 疱 口腔 黏膜 出现 散 在 的疱 疹 ， 痛 明显 。 疼 １ ． 部 分 患儿 可 伴 有 咳 嗽 、 涕 、 欲 不 振 、 心 、 吐 和头 痛 ．４ ２ 流 食 恶 呕
疹 多 见 于手 指 、 ， 可见 于 手 掌 、 足 也 足底 、 臀部 及 四肢 ， 别 病 例 呈 个 全 身 性 皮疹 ， 疹不 痛 、 痒 ， 后 不 留痕 迹 。 持 皮 肤 清 洁 ， 用 皮 不 预 保 可
每 例 患 儿 均 给 予 利 巴韦 林 抗 病 毒 治 疗 ， 热 等 。 予 退 热 处 发 给
１１ 一 般 资料 ． ２ １年 １ １ １月 ３ 日在 本 院住 院治 疗 的２０ 例 手 足 口病 ０ ０ 月 日～ ２ １ ００ 患 儿 。 其 中 年 龄 分 为 １ 月 一 ３ ， 岁 以 下 的 幼 儿 １８ 例 ， 个 １岁 ４ ７０ 占 ９ ． ％，－ ３ 的儿 童 ２０ ， ８ ６ 。 性 １ １例 ， 性 ６４ 。 １ ４ ４ １岁 ９ ２例 占 ． ％ 男 ０ ３６ 女 ８例
等症 状 。 ２ 治疗 方 法
近千例均有不同程度的手、足 、口腔及臀部 出现斑丘疹 、 疱 疹。 口腔黏膜疹出现 比较早 ， 起初为栗米样斑丘疹或水泡 ， 围有 周
红晕 ， 、 手 足部位 出现 或平或 凹的斑丘疹或疱疹。 患儿有 流涎 、 拒
食、 烦躁不安等症状 ， 部分有颈 、 下淋巴结肿大， 疱疹性咽峡炎 。 皮
理， 白细胞数增高者给予抗炎治疗 ， 疱疹患儿给予康 复新 液等对
症处 理 。 保证 患 儿 有 足够 的休 息 。 持 局部 清 洁 ， 免 细 菌 的继 发 保 避
为 避 免 医 院 交 叉 感 染 ， 院采 取 集 中收 治 的 原 则 ， 本 把所 有 患 儿 收 治 在感 染 性 疾 病 科 １ 及２ ， 口设 醒 目标 识 。 单 独通 道 ， 层 层 门 走 设 专人 守 卫 ， 格 管 理陪 视人 员 ， 绝探 视 。 严 谢
３ 严 格 实 施 消毒 隔 离 ． ２