肠道微生态和微生态制剂的应用PPT课件
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数量在107-108/g以下，主要为外籍菌（allochthony）或过路菌 (transient flora),如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性
乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群
二、肠道菌群的分布和构成
肠道中微生物(原籍菌)种类:
99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主
的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，
是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆
菌科细菌为主的兼性厌氧菌
➢人体正常菌群种类达500余种
➢数量达100万亿个（人体体细胞只
有10万亿个）重量约1271克，相当于 肝脏的重量
➢如果将一个人的肠内细菌排成一列， 其长度约可绕行地球2周多
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
胃PH2
分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化
乳酸菌属
小肠PH4-7
连续的消化吸收单糖、氨基 酸、脂肪酸、水
肠道球菌属、乳酸菌属
大肠PH7
储存、运输食物残渣，吸收 胆酸、维生素B12
双岐杆菌属、乳酸菌属 消化球菌属、肠道细菌等
ห้องสมุดไป่ตู้
肠道菌群的分类
三、肠道菌群的生理功能
肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强
四、微生态制剂概念
益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有 益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、 酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。
益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几 种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目 前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、 低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。
与传统的医学微生物学不同 医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作
用
人体微生态学
人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五 大微生态系统
胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具
有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成 了人体的肠道菌群（intestinal microflora） 肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生 命结束
能在生产加工和保存过程 中成活并具有一定数量的 细菌
能产生抗微生物的物质 无副作用和安全无害的食
品或药品
五、益生菌在机体内的作用机制
1）拮抗肠道病原菌 与致病菌竞争粘附于IEC，阻止其入侵、定植和生
长，促进肠蠕动，易于排出 其酸性代谢产物能使肠道pH及氧化还原电势（Eh）
下降，抑制不耐酸的肠道致病菌生长 与肠道潜在致病菌竞争有限的细菌生长必需的营养
微生态制剂的临床应用
IBS：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特 征的功能性肠病。该病缺乏可解释症状的形态学改 变和生化异常
分类： 腹泻型 便秘型 腹泻便秘交替型
微生态与IBS
腹痛/不适
腹胀
各种不适 组合分数
阳性应答率
Peter J, et al.American Journal of Gastroenterology.2006;101:1581–1590
修复作用
3）调节免疫
刺激肠粘膜相关淋巴组织分泌SIgA，激活单核巨 噬细胞系统等调节机体的免疫功能
对于自身免疫性因素参与的炎症性肠病，如溃疡 性结肠炎，应用益生菌制剂能大大降低复发率
4）合成营养成分，拮抗毒素吸收
以氨为氮源，在肠道内合成氨基酸和尿素， 减少肠道内氨的吸收，降低血氨浓度
参与了多种维生素的合成吸收和利用
肠道微生态与微生态制剂的应用
内容
一、微生态学概念 二、肠道菌群的分布和构成 三、肠道菌群的生理功能 四、微生态制剂的概念 五、微生态制剂的作用机制 六、微生态制剂的临床应用
一、微生态学（Microecology）概念
研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学， 一门新兴的生命科学分支
是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 （macroecology)
成分，抑制潜在病原菌的生长繁殖 代谢产生一些抑制或杀伤病原菌的成分，如双歧杆
菌产生的Bifilong和Bifidin，有一定的抗菌作用
2）维护肠粘膜屏障完整性
能维护由肠粘膜和粘液层构成的机械性屏障 保护肠粘膜紧密连接蛋白的作用，免受侵袭性大
肠杆菌的影响，降低肠道通透性 保护上皮生长因子受体，使其发挥受损肠粘膜的
腹痛 胃肠胀气 腹胀
Hoveyda N et al BMC Gastroenterology 2009, 9:15
烈的免疫反应（免疫耐受状态） 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：
① 防御感染与增强肠道屏障功能 ② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 ③ 参与营养吸收及代谢 ④ 延缓衰老 ⑤ 抗肿瘤
肠道菌群失调
有害菌
有益菌
肠道菌群失调相关疾病
腹泻、便秘 肠易激综合征 幽门螺杆菌感染 炎症性肠病 肝病 消化道外科手术
合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。
目前在临床使用的微生态药物主要为益生菌。
微生态制剂应满足以下标准
来源于人体的常居微生物 具有耐酸和耐胆汁 能黏附在人的消化道黏膜细胞上 能在人消化道定殖 能影响新陈代谢(如胆固醇吸收、
乳糖酶活性、维生素产生)
能调节免疫应答
有利于维生素D，钙和铁离子的吸收 降低血清胆固醇和甘油三酯 增加血SOD的含量和活性
六、微生态制剂的应用
安全性要求
对人、动物无致病性 能被抗生素灭活 不会对人、动物所用抗生素产生抵抗 不产生抗生素 不会从肠腔易位 无基因转移
七、微生态制剂的临床应用
应用于下列病因所致轻中型急慢性腹泻： 抗菌药物相关性腹泻、旅游者腹泻 部分感染性腹泻等
肠道菌群的分类
主要（优势）菌群（predominant microflora）：
数量在107-108/g以上，主要为原籍菌（autochthony）或常驻菌 (resident flora) ，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球 菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群
次要菌群（subdominant microflora）：
乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群
二、肠道菌群的分布和构成
肠道中微生物(原籍菌)种类:
99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主
的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，
是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆
菌科细菌为主的兼性厌氧菌
➢人体正常菌群种类达500余种
➢数量达100万亿个（人体体细胞只
有10万亿个）重量约1271克，相当于 肝脏的重量
➢如果将一个人的肠内细菌排成一列， 其长度约可绕行地球2周多
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
胃PH2
分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化
乳酸菌属
小肠PH4-7
连续的消化吸收单糖、氨基 酸、脂肪酸、水
肠道球菌属、乳酸菌属
大肠PH7
储存、运输食物残渣，吸收 胆酸、维生素B12
双岐杆菌属、乳酸菌属 消化球菌属、肠道细菌等
ห้องสมุดไป่ตู้
肠道菌群的分类
三、肠道菌群的生理功能
肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强
四、微生态制剂概念
益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有 益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、 酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。
益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几 种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目 前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、 低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。
与传统的医学微生物学不同 医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作
用
人体微生态学
人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五 大微生态系统
胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具
有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成 了人体的肠道菌群（intestinal microflora） 肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生 命结束
能在生产加工和保存过程 中成活并具有一定数量的 细菌
能产生抗微生物的物质 无副作用和安全无害的食
品或药品
五、益生菌在机体内的作用机制
1）拮抗肠道病原菌 与致病菌竞争粘附于IEC，阻止其入侵、定植和生
长，促进肠蠕动，易于排出 其酸性代谢产物能使肠道pH及氧化还原电势（Eh）
下降，抑制不耐酸的肠道致病菌生长 与肠道潜在致病菌竞争有限的细菌生长必需的营养
微生态制剂的临床应用
IBS：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特 征的功能性肠病。该病缺乏可解释症状的形态学改 变和生化异常
分类： 腹泻型 便秘型 腹泻便秘交替型
微生态与IBS
腹痛/不适
腹胀
各种不适 组合分数
阳性应答率
Peter J, et al.American Journal of Gastroenterology.2006;101:1581–1590
修复作用
3）调节免疫
刺激肠粘膜相关淋巴组织分泌SIgA，激活单核巨 噬细胞系统等调节机体的免疫功能
对于自身免疫性因素参与的炎症性肠病，如溃疡 性结肠炎，应用益生菌制剂能大大降低复发率
4）合成营养成分，拮抗毒素吸收
以氨为氮源，在肠道内合成氨基酸和尿素， 减少肠道内氨的吸收，降低血氨浓度
参与了多种维生素的合成吸收和利用
肠道微生态与微生态制剂的应用
内容
一、微生态学概念 二、肠道菌群的分布和构成 三、肠道菌群的生理功能 四、微生态制剂的概念 五、微生态制剂的作用机制 六、微生态制剂的临床应用
一、微生态学（Microecology）概念
研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学， 一门新兴的生命科学分支
是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 （macroecology)
成分，抑制潜在病原菌的生长繁殖 代谢产生一些抑制或杀伤病原菌的成分，如双歧杆
菌产生的Bifilong和Bifidin，有一定的抗菌作用
2）维护肠粘膜屏障完整性
能维护由肠粘膜和粘液层构成的机械性屏障 保护肠粘膜紧密连接蛋白的作用，免受侵袭性大
肠杆菌的影响，降低肠道通透性 保护上皮生长因子受体，使其发挥受损肠粘膜的
腹痛 胃肠胀气 腹胀
Hoveyda N et al BMC Gastroenterology 2009, 9:15
烈的免疫反应（免疫耐受状态） 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：
① 防御感染与增强肠道屏障功能 ② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 ③ 参与营养吸收及代谢 ④ 延缓衰老 ⑤ 抗肿瘤
肠道菌群失调
有害菌
有益菌
肠道菌群失调相关疾病
腹泻、便秘 肠易激综合征 幽门螺杆菌感染 炎症性肠病 肝病 消化道外科手术
合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。
目前在临床使用的微生态药物主要为益生菌。
微生态制剂应满足以下标准
来源于人体的常居微生物 具有耐酸和耐胆汁 能黏附在人的消化道黏膜细胞上 能在人消化道定殖 能影响新陈代谢(如胆固醇吸收、
乳糖酶活性、维生素产生)
能调节免疫应答
有利于维生素D，钙和铁离子的吸收 降低血清胆固醇和甘油三酯 增加血SOD的含量和活性
六、微生态制剂的应用
安全性要求
对人、动物无致病性 能被抗生素灭活 不会对人、动物所用抗生素产生抵抗 不产生抗生素 不会从肠腔易位 无基因转移
七、微生态制剂的临床应用
应用于下列病因所致轻中型急慢性腹泻： 抗菌药物相关性腹泻、旅游者腹泻 部分感染性腹泻等
肠道菌群的分类
主要（优势）菌群（predominant microflora）：
数量在107-108/g以上，主要为原籍菌（autochthony）或常驻菌 (resident flora) ，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球 菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群
次要菌群（subdominant microflora）：