医院感染与护理管理 ppt课件

“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20
万”
这可能是我国第一例医院感染赔偿案例，这可以看成
是社会的进步！
当今时代是一个信息共享的时代，法学工作者、普通
民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规
知识的可能性简直易如反掌，毫无困难。
随着患者维权意识的逐渐提高，再加上医闹的介入，
那么因医院感染而打的官司会越来越多。
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护 士长被撤销职务。
巨额赔付！
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美国医疗保险及医疗补助服务中心于 7年前即已规定：
导管相关尿路感染
导管相关血流感染拒付费 压疮（三期（和四N期o）-Pay）
手术部位感染 ‥‥‥
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2011年6月24日
≤10cfu/cm2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应
≤ 5cfu/cm2
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内
外
夹
弓
大
立
腕
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主任再也不用担心我们的手卫生了
So easy
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
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呼 吸 卫 生 与 咳 嗽 礼 仪
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安全注射
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严格实施正确的洗手可减少医院感染（NI）
20—30%
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洗手： 指医务人员用肥皂（皂液）和流 水洗手，去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
行 洁 无 ） 作
接 体 后
触 液
接 患 周 环 后
触 者 围 境
洗 手
手 消
洗 手 + 手 消
是
否
未 做
部 位 未 全 部 达 到
时 间 不 够
结论：
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规范落实手卫生，提高依从性
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10月15日
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38 38Biblioteka Baidu
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请关注
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院感暴发！
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2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津 市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿 死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱 污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶 没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医 院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全 不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。
可拆卸清洗、消毒、干燥
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内容大纲
Ta b l e of C o n t e n t s
1 基本概念 2 清洁消毒灭菌 3 职业防护
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职业防护
无 战 所 战 畏 兢 惧 兢
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个人防护
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注意事项：
血压计及袖带保持清洁，定期清洗； 被血、体液污染时随时清洗并消毒； 多重耐药菌感染者专人专用，每周清洁消毒2次 或每次用后清洗消毒。
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院感防控的现实意义
医疗安全 社会责任 自身安全 医院发展
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感染链 三个环节
传染源
易感人群
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内容大纲
Ta b l e of C o n t e n t s
1 基本概念 2 清洁消毒灭菌 3 职业防护
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医院感染与职业防护
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内容大纲
Ta b l e of C o n t e n t s
1 基本概念 2 清洁消毒灭菌 3 职业防护
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医院感染：
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
正确的洗手方法:
揉搓不得少于15 秒！！
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依从性低！
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手卫生依从性调查表
调查时间：
调查者：
注：请在相应空挡打“√”。
职业
手卫生指征
应进行 手卫生措施
是否 合格
不合格原因
科
室 医 生
护 士
工 勤
医 技
其 它
接 患 前
触 者
接 患 后
触 者
进 清 （ 菌 操 前
卫生手消毒： 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒： 指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。
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杀灭暂居菌 减少常居菌
暂居菌
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医务人员手卫生要求：
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应
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医院感染的分类
医
外源性感染
院
感
染
内源性感染
交叉感染 自身感染
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医院感染暴发
在医疗机构或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。 发现院感暴发或疑似院感暴发，临床科室须立即上报院感 科。
院感暴发应急预案
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2005年12月11日，安徽某 市立医院眼科为10名患者 做白内障手术，术后10名 患者相继出现眼部肿痛等相 同感染表现，结果其中9人 的单眼眼球摘除 ！！