脓疱疮诊疗指南

脓疱疮诊疗指南

【定义】

又名黄水疮、脓痂疹。是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，或由两者混合感染所引起的化脓性皮肤病。

【症状及诊断要点】

1、夏秋季，学龄前儿童多见。

2、有接触传染史，或先有瘙痒性皮肤病。

3、发于颜面、四肢等暴露部位。

4、本损害为有群集倾向的绿豆至黄豆或更大的脓疱，或初起时为水疱，迅速浑浊化脓，周围有红晕，疱壁薄，破后露出糜烂面，干燥后形成脓痂，常呈橘黄色，愈后无瘢痕。

5、不同程度的痒感。

6、近淋巴结肿大，广泛者可伴发畏寒、发热等全身症状。新生儿及体弱儿童可伴发败血症，以至死亡。

【重要检查、检测项目】

1、血常规；

2、脓液细菌培养及药敏试验；

3、高热、全身中毒症状重或疑为败血症时，抽血培养并

做药敏试验。

【治疗方案】

1、局部治疗以保护、止痒、干燥、抗菌为原则，适用于皮

疹数目少、范围局限者。疱壁未破可外搽10%硫磺炉甘石洗剂，或抗菌霜剂，如百多帮、夫西地酸，日擦多次。较大脓疱，用消毒针刺破疱壁，消毒液清洁创面，再外涂抗菌软膏。如渗液较多，可用消毒溶液湿敷。

2、全身治疗损害范围广泛或全身症状较明显者，可考虑口服或静脉使用抗生素。

【沟通内容】

1、注意清洁卫生，保护皮肤完整。患儿的衣服、玩具、用具等应消毒，避免交叉感染。

2、防止本病自体接种传播，应避免搔抓或摩擦。若有瘙痒性皮肤病，应作相应处理。