梁廷鸿对缺乳症的辨证施治

体 ） 促进多巴胺 的合 成和释 放 ， 突触 间隙多 巴胺含量增 加。 ， 使
后 者 可 抑 制 突 触 前 膜 对 去 甲 腺 素 及 ５羟 色 胺 的 再 摄 取 作 肾上 一 用 ， 高 突触 间 隙单 胺 类 递 质 的 含 量 ， 效 改 善 患 者 的 精 神 状 提 有
治疗组 ＩＳ症状和 Ｚ ｎ Ｂ ｕｇ积分显著下 降 ， 其疗效显著 高于对
３ 讨 论
随 着 社 会 发 展 ， 争 的 日益 激 烈 ， 理 障 碍 受 到 关 注 。 ＩＳ 竞 心 Ｂ 与抑 郁 相 关 。ＩＳ患 者 常有 神 经 质 、 格 内 向 、 于 焦 虑 等 个 性 Ｂ 性 易
特点 ， 在性格缺 陷的基础上 ， 良的社 会 因素 、 不 威胁性 生活事件 可作为诱 因， 通过脑 肠轴使 胃肠运 动及分 泌功 能紊乱 ， 致 胃 导 肠功能紊乱和抑郁焦 虑情绪产 生 ， 两者互 为 因果 ， 成恶 性循 形
好 ， 得推广 。 值 ［ 考 文献 ］ 参
［］ 田 １ 虹， 周汉建 ， 戈 兰 ， 功能性 消化不 良患 者焦虑 和抑郁调 等． 查分析［ ］ 广东医学 ，０ ８３ （ Ｏ ：５ ． Ｊ． ２０ ，１ ２ ）８ ９
『 Ｗ ｉｌｎ ． ｓｃ ｏ ｏ ｉｌＦ ｃｏｓａ ｄ Ｔｈ ｉ Ｒ ｌ ｎ Ｓ ｍｐｏ ｔ ｓ ２］ ｋｕ ｄ Ｉ Ｐ ｙ ｈ ｓｃａ ａ ｔｒ ｎ ｅｒ ｏｅ ｉ ｙ ｔｍａｉ Ｇａ． ｃ
观察 ， 肝脾 不调是 肠易激 综合征 的基 本病 机。柴胡疏 肝散 中， 柴胡 、 白芍 、 香附入肝经 ， 枳壳泻脾 胃壅滞 ，Ｉ ＪＩ 血 中之气 ， 芎理 与 柴胡 ， 枳壳 、 香附同用共 奏疏肝理气 和血止痛 之功 ； 白芍缓急止
２ 结 果
２ １ 疗 效 标 准 ．
病者相间出现 肝郁 与肝旺 ， 这是 因为肝 气既 可 因情 志改 变 ，
也 可 因肝 气 郁 久 化 火 上 亢 ， 耗 气 成 郁 ， 者 互 为 转 化 。 故 疏 又 两
肝 与抑肝两法合用 ， 辛散解 郁 、 可 可酸柔 敛肝 ， 敛并用 ， 现 疏 体 了调肝方药 的双 向调节作 用。肝脾 关 系协调 ， 化正 常 ， 肠 运 大 传导功能可趋正常。病程中腹泻与便秘 交替 出现 ， 故便秘 时疏 肝解郁 、 滋水清肝 ， 腹泻时抑木扶脾 、 柔肝 和 胃。现代药理研 究 发现 ， 柴胡 、 枳壳有明显促进胃肠 排泄及小肠 推动 能力 ， 白芍 能 缓解平滑肌痉挛且有 良好解痉止痛作用 ， 香附有 对肌紧张 的迟
照组（ Ｐ＜００ ） 对 照 组 ＩＳ症 状 和 Ｚ ｎ ．５ ， Ｂ ｕｇ积 分 也 有 一 定 程 度 下
态 ， 轻病 人 的心 理 负 担 和 对 疾 病 的恐 惧 感 ， 强 信 心 ， 而 治 减 增 从
愈疾病 。本资料结 果显示 ， 服用黛 玉力新 抗抑 郁 治疗 效果 好 ， 副作用少。在临床上应详 细询 问病 史 ， 了解有 效心 理应激 ， 进 行抗焦虑治疗 。在 Ｉ Ｓ Ｂ 并抑 郁症治疗 中 ， 中药与抗 抑郁药联 将 合使用 ， 辨证施治 ， 随证加减 ， 注重整体 ， 进行全 身调节 ， 疗效较
缓作用 ， 陈皮 、 黄 合 用 可 改 善 肠 道 微 循 环 ， 使 胃 肠 功 能 恢 大 促
将 治疗 开始时 ＩＳ症状作基准计 为 １ ， Ｂ ０分 治疗后缓解程度 由患者据其 主观感觉 自主评分 。以 Ｉ Ｓ计分及 Ｚ ｎ Ｂ ｕ ｇ抑郁量 表 积分减 少５ ％以上为 有效 。统 计学分 析各 配对计 量 资料 的 比 ０ 较用 ｔ 检验 ， 计数资料 的比较用 检验。
山
互压 亏 学 搪 ２ １ １ 月 第２ 卷 第４ ００年 １ ０ 期
痛， 陈皮理气和 中化 湿 ， 甘草 调和诸 药 。临床 上常常发 现 同 炙
一
瓜蒌皮１ ， ５ｇ 咽干 口苦加 栀子 １ ０ｇ及龙 胆草６ｇ 忧郁 寡欢加 郁 ， 金１ ｏ ）配合抗忧郁 剂黛 力新 治疗 ， Ｏｇｃ １片／ ， 次 ２次／ ， ｄ 症状 改 善后改为 １片／ 。３ 为 １ ｄ 周 个疗程 ， ４个疗程后 观察疗效 。
２ ２ 疗 效 评 定 ．
两 组 症 状 分 数 和 Ｚ ｎ 分 的 改善 情 况 见 表 １ ｕｇ积 。
表 １ 治 疗 开始 和 治 疗 后 评 分情 况 （ ） ｘ±
复 。有文献报道 ， 肠易激综合征患者症状程度 与焦虑抑郁分 散 呈 相 关 关 系 … 。 观 察 显 示 ， 伴 有 抑 郁 症 的 Ｉ Ｓ患 者 ， 别 对 Ｂ 特 是症状多却无明显器 质性病 变 、 治 中合作性 差 的患者 ， 诊 应加 以警惕及时诊治 。黛力新 为小 剂量 三氟噻 唑与小 剂量 四 甲恩 丙胺 的合剂 ， 前者作用于突触前膜 多 巴胺 自身调节 受体 （ ， Ｄ 受
环 ， 久 不 愈 ， 重 影 响 生 活质 量 。 经 严
ｔ ｅｏｈ ｇｌＲ ｆ ｘ Ｄｓａｅ ａｄ Ｆ ｎｔｎ ｌＤ ｓｅｓ Ｊ ． ｃｎ ｒ ｓｐａｅ ｅｕ ｉ ｓ ｎ ｕｃｉ ａ ｙｐｐｉ ］ Ｓａｄ Ｊ ｏ ｌ ｅ ｏ ａ［
Ｇａ ｔ ｅ ｔｒ ｌ ｇ １ ９ ２ ０： ４． ｓｒ ｎ ｅ ｏｏ ｙ， ９ ６， ２ ９ ｏ
［ ］ 陈一峰． ３ 痛泻要方合 升降散治疗肠 易激综合 征 ３ ２例 ［ ］ 湖南 中 Ｊ．
医 杂 志 ，０ １ １ （ ）３ ． ２０ ，７ ３ ：８
对 １Ｓ伴抑郁症 患者 应综 合考虑 整体 治疗 。首 先予 以精 Ｂ
神 、 理 治疗 ， 以使 患 者 释 疑 进 而 改 变 不 良 习 惯 。 通 过 临 床 心 可
降， 但差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
２ ３ 不 良反 应 ．
治疗组 中黛力新不 良反应 症状 较轻 ， 出现轻微 口干 、 仅 短
暂 不 安 ； 照组 多虑 平 有 不 同 程 度 的 不 良反 应 ， 对 主要 表 现 为 口 Ｔ、 秘、 晕、 便 头 嗜睡 、百度文库心等 。 恶