外科学填空100题

1、细胞外液中最主要的阳离子是Na+，细胞内液中最主要的阳离子是

K+和Mg+。

2、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。

3、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶

液（答出其一即可）。

4、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。

5、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过

40mmol/L，氯化钾3g，30/00。（填出其中之一即可）。

6、高钾血症、临床最危险的是心脏骤停。

7、高钾血症为对抗心率失常，缓解K+对心脏的毒性作用，可用10%

葡萄糖酸钙溶液静注或静滴。

8、代谢性酸中毒，化验诊断时，可采用血气分析，二氧化碳结合力（答

出其一即可）。

9、麻醉前准备12小时禁食，4小时餐饮。

10、成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时。

11、饱食紧急手术，全麻时选用清醒气管内插管。

12、臂丛神经阻滞常用的径路为肌间沟、锁骨上、腋径路。

13、硬膜外阻滞术中并发症包括局麻药的毒性反应，呼吸抑制，恶心

呕吐、血压下降和全脊椎麻醉。

14、腰麻术后并发症主要有术后头痛、尿潴留。

15、静脉常用的全身麻醉药有硫苯妥钠、氯胺酮。

16、常见外科休克是低血容量性和感染性休克。

17、补液量足而CVP升高的休克病人应使用的药物是血管扩张剂；抗

休克治疗中可收缩血管，又增强心肌收缩力的血管活性药物是多巴胺。

18、补液试验指取等渗盐水250ml，于5-10分钟内经静脉注入，如血

压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足，如血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，则提示心功能不全。

19、低容量性休克临床分为代偿期、抑制期和失代偿期。

20、感染性休克临床表现可归纳为感染症状和循环障碍。

21、按感染的病菌种类分，外科感染分为非特异性感染和特异性感染，

按病变进展过程分类，外科感染分为：急性感染，一般在发病3

周内，慢性感染病变持续在2月或更长，亚急性感染介于急性与慢性之间。

22、外科感染的特点：混合感染，局部症状突出，局部易引起组织坏

死、化脓。

23、真菌性脓毒症常见致病菌为白色念珠菌，多发生在原有细菌感染

经广谱抗生素治疗的基础上。

24、破伤风的致病毒素为痉挛毒素，溶血毒素。

25、破伤风综合治疗措施包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和

解除痉挛，保持呼吸道畅通和防治并发症。

26、对疑有气性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗

湿敷。

27、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填，细胞增生，组织塑形。

28、烧伤躯干、四肢应采用包扎疗法，头颈部用暴露疗法。

29、游离皮片移植根据切取皮片的厚度将皮片分为刃厚皮片、中厚皮

片和全厚皮片。

30、成人正常颅内压为0.7~2.0kPa或为70~200mmH2O。

31、颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

32、小脑幕切迹疝又称颞叶沟回疝。为颞叶的海马回钩回通过小脑幕

切迹被推移至幕下。

33、枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔

被推挤向椎管内。

34、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息。

35、脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断甲亢病情程度和治

疗效果的重要标志。

36、急性乳腺炎的治疗原则是消除感染、排空乳计。

37、乳腺癌若累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，

即所谓“酒窝征”。

38、开放性气胸吸气，健侧胸膜腔负压升高，纵隔向健侧移位；呼气

时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔向伤侧移位，这种反常运动称纵隔扑动，可引起呼吸循环系统严重紊乱。

39、胸膜腔积血量＜0.5L为少量血胸，0.5~1L为中量，闭式引流后引

流量连续3小时每小时超过200m l，提示有进行性血胸。

40、脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，常继发于肺部

感染，致病菌以肺炎球菌和链球菌多见，近年来金黄色葡萄球菌已成为主要致病菌。

41、大量渗出液布满全胸膜腔称全脓胸，若伴有气管、食管瘘，称为

脓气胸。脓胸病人胸穿抽出脓为暗灰色，较稠且恶臭，称之为腐败性脓胸。

42、最常发生的肺癌是鳞癌，对放疗、化疗最敏感的肺癌是小细胞癌，

癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的肺癌是细支气管肺泡癌。

43、肺癌的分布，右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、

肺叶支气管的肺癌，称中央型肺癌，起源于肺段支气管以下的肺癌称周围型肺癌。

44、支气管腺瘤分为支气管类癌、支气管囊性腺样癌和粘液表皮样癌。

45、食管癌好发于食管中的中段，病理多系鳞癌，临床上可分为髓质

型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型四种。

46、食管癌手术根治的主要并发症是吻合口瘘、吻合口狭窄。

47、神经源性肿瘤多位于后纵隔，畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔，

胸腺瘤多位于前上纵隔。

48、纵隔肿瘤压迫交感神经干出现Horner综合征，压迫喉返神经出现

声音嘶哑，压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征。

49、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是学龄前。

50、正常二尖瓣瓣口面积为4~5cm2，瓣口面积小于1.5cm2时左心房排

血困难，出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。

51、Beck三联征为：静脉压升高、心搏微弱和心音遥远、动脉压降低。

52、腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3尚有腹内斜肌，后壁为

腹横筋膜，内侧1/3尚有腹股沟镰，上壁为弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。

53、腹壁强度降低和腹内压升高是腹外疝发病的两个主要原因。

54、精索与疝囊的位置关系是，斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝

囊前外方。

55、原发病灶在腹腔而引起的腹膜炎称继发性腹膜炎，其病原菌常常

是G—菌。

56、引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌

最为多见。

57、腹膜炎非手术治疗除抗感染、支持治疗外，应禁食、胃肠减压和

体位引流。

58、实质脏器损伤以失血征为主，空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现。

59、怀疑脏器损伤，腹穿抽出血液很快凝固，可能是出血量大或穿刺

到血管两种情况。

60、溃疡引起幽门梗阻有三种，痉挛性，炎性水肿性梗阻是暂时性的，

瘢痕性是永久性的。

61、十二指肠溃疡的外科治疗适应症为发生了严重并发症；内科治疗

无效。

62、肠梗阻的临床表现有腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。

63、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。

64、一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体、液

平。

65、解除肠梗阻原因后，有下列表现，则说明肠管已无生机，肠壁呈

黑色塌陷，肠壁失去张力和蠕动能力，相应的肠系膜终未小动脉无搏动。

66、肠套叠的三大典型表现是腹痛、血便和腹部肿块。

67、阑尾尖端指向的类型主要有：盲肠后位，尖端向上，下位或盆位，

尖端向下，回肠前、后位，尖端向左，盲肠外侧位，指向外侧。