艾滋病基本知识ppt课件

卡波济肉瘤 KS，
Kaposi’s sarcoma
与人类疱疹病毒8型有关，多 见于男同性恋和双性恋人群 可发生在HIV感染的各个阶段， 甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋 巴结
口腔真菌感染
Hale Waihona Puke Baidu
淋巴结
核
淋巴
瘤
恶液质表 现
消瘦综合征
HIV感染的四种转归
典型 (70%～80%)：5～10年进展为艾滋病 快速进展型(10%～15%)：2～3年 长期存活型 (极少)：进展到艾滋病期后能稳
症状的出现、持续时间以 及病毒载量与预后相关
平均持续22天，可自行消 退
2. 无症状感染期
多无任何症状和体征 血浆病毒载量稳定在较低水平 CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为 50～100个/μL·年） 平均持续8年（数月～数年）
肺孢菌肺炎 PCP，
最常见的艾滋病指征性疾病 最常见的威胁生命的机会性感染 发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐 出现胸骨后不适、干咳、呼吸短 促 血氧分压及二氧化碳扩散效率均 减少 典型胸片：肺门周围间质性浸润 病原学诊断：痰、支气管灌洗液 中查出卡氏肺孢菌
母婴传播
感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过 程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能 性约30%-40%
母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新 生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、 人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。
➢ 具有传染性的体液包括四种：血液、精 液、阴道分泌液和乳汁。
定较长一段时间
长期无进展型 (<5%)：HIV感染超过10年，
CD4+细胞>500/mm3，病毒载量<103拷贝/ml
治疗
治疗原则
健康的生活方式和营养作基础 合理应用抗病毒药物 正确使用抗机会性感染和肿瘤药物 辅以适当的支持、对症治疗
最终目标：提高生存质量和生存期
抗病毒治疗 药物
核苷类逆转录酶抑制 剂 （NRTI） 非核苷类逆转录酶抑 制剂 （NNRTI） 蛋白酶抑制剂 （PI）
尽管仍需要数年或更长时间的等待，但一旦成 功之后如何组织落实疫苗接种计划的讨论早已 开始
这种投入将得到巨大回报，最终结果有可能逆 转艾滋病的流行进程
性接触传播
经性接触传播是目前全球 主要的HIV传播途径，大约全 球70％～80％感染者是通过性 接触感染上HIV。
性接触传播的危险因素
HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、 性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方 式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性 交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全 套与否等。
艾滋病是怎样传播的？
性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之间 传播
血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染的 血液或血液制品
母婴传播：1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊 娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿
血液传播
1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒： 静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险 行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。 2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概 率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职 业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。
认识艾滋病
艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性 免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV, 人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。 艾滋病病毒侵入人体后， 破坏人体免疫功能。
艾滋病的特点
一种严重的传染性慢性免疫系统 疾病
只能从血液、性接触、母亲到婴 儿三个途径传播；其他途径不能 传播
目前没有疫苗和药物来预防和根 治艾滋病
预防
管理传染源
发现HIV感染者，按乙类传染病报告当地 CDC 高危人群普查HIV感染 隔离治疗病人 监控无症状HIV感染者 加强国境检疫
切断传播途径
广泛宣传教育 静脉吸毒者的行为干预 严禁性乱，高危人群使用安全 套 规范性病治疗 控制HIV的医源性传播 预防母婴传播
保护易感 人群
正在研制重组HIV-1 gp120亚单位疫苗以及痘苗 病毒表达的HIV包膜疫苗
➢ 不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾 液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。
临床表现
临床分期
急性感染期 无症状感染期 艾滋病期
1. 急性感染期
感染HIV后6天～6周，出 现上感样及单核细胞增多 症样表现
感染后2～4周，逐渐出现 HIV抗体，期间为“窗口 期”
随后血浆病毒载量明显下 降，CD4+细胞数量回升 （但仍低于感染前水平）， 而后呈进行性减少