【管理资料】肾移植术后十宜十不宜汇编

肾移植术后十不宜
• 一、药物进补 • 肾移植术后，患者或家属均希望患者
早日康复，而且国内都有中药进补的传 统习惯，有些患者可能会产生寻求某些 滋补品的念头。但这对于肾移植受者而 言是不科学的，甚至是非常危险的。因 为一些补品会增加机体的免疫力，这样 就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发 排斥反应:
• （1）提高免疫力的食物：白木耳、 黑木耳、香菇、鳖；
• 根据有关资料编写了以下《肾移植手术 后十宜十不宜》健康教育课件，供参考 ！
肾移植术后十宜：
• 一、保持精神愉快。术后病人应保 持良好的精神状态，正确对待手术和康 复，甩掉思想包袱，在精神上树立起战 胜疾病的信念。任何时候，开朗和乐观 都是最好的良药。
• 科学研究显示，情绪低落时人体的抗癌 功能会衰退百分之二十以上，整个机体 的免疫状态明显低下，很多疾病发生率 上升。
• 五、坚持按时定量服药。由于肾移植患 者在术后主要靠药物维持免疫抑制，因 而需要病人长期定时服用，以控制和降 低排异的发生。不少术后多年的患者会 因生活日趋正常而忽视定时服用，这是 极其危险的行为，极易导致对移植肾脏 的伤害和排异现象的发生。
• 六、切莫服用补药。中国人有进补的习 惯，特别是在手术后，不少病人喜欢用 中药进补的方式来促进身体恢复，但这 却是肾移植患者的大忌。肾移植病人在 术后一定要尽量避开人参、蜂胶等传统 补品，因为这些药物具有增强人体免疫 能力的功效，术后服用会降低和破坏整 个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收 ，导致排异发生。
• 十、注意饮食结构。肾移植患者在术后 的饮食结构以高碳水化合物、低脂、低 热食物为主，比如富含碳水化合物的水 果、蔬菜，富含蛋白质的肉、家禽、鱼 、豆类食品和奶制品等。要远离饱和脂 肪、糖和食盐，以利于身体康复和伤口 愈合，保护肌肉，预防糖尿病、高血脂 、高胆固醇等。
• 由于抑制药物中含有激素，不少患者 服用后可能出现肥胖现象，这会继而导 致用药量调整、高血脂等症状的出现， 给后期的治疗带来不便，所以患者在恢 复中尤其要注意饮食量和饮食结构的控 制。
• 九、养成良好习惯。一要规律作息，尽 量避免熬夜，以符合身体代谢周期，促 进药物吸收；二要每天自检，做好体温 、血压、体重、小便等体征的自我检测 ；三要保持警惕，一旦出现发烧、肾胀 痛、身体浮肿、小便量减少、血压升高 等症状应立即就医，以免贻误病情。
• 此外，在平时的生活和工作中要形成强 烈的自我保护意识，不要造成移植肾的 外部损伤。
• 三、吸烟
• 肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差 异。肾移植患者吸烟可导致心血管病、 支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。 肾移植患者术后所面临的风险中，心血 管疾病在国外居第一位，在国内仅次于 感染居第二位；
• 处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是 癌症的高危人群，也是各种感染的易感 人群，甚至被看作社区“流感”的前哨 站；
• 七、不要自行配药。有的病人在身体基 本康复后，出于经济等因素的考虑而停 服医生所配药物，改为自行配置药物服 用。这也是一种比较危险的行为，因为 肾移植患者的用药比较特殊，一方面要 降低人体免疫力，另一方面这些药物本 身会对人体各器官及功能造成损害。
• 医生配药会根据各项体征指标，综合考 虑在维持人体免疫抑制的同时，通过药 物相互作用来加强吸收或适度降低药物 的毒副作用，自行配药往往不能起到这 种效果，还会造成对身体的损害。
• 二、饮酒
• 酒精可以干扰免疫抑制剂的药物吸收 和代谢，可以增加肝脏、肾脏负担，可 以增加心脑血管疾病的危险性；可以损 害胃粘膜，对于糖尿病的病可以导致低 血糖，可以增加痛风患者的血尿酸水平 。有以上危险的肾移植患者最好戒酒。 其他患者可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒 ，有软化血管的作用，每天50～100ml。
• （2）提高免疫力的中药：人参、蜂 王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞；
• （3）提高免疫力的药物：丙种球蛋 白、干扰素、白介素、转移因子等
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• 目前知道的药品中只有冬虫夏草的提取 物“百令胶囊”可以在增加免疫力的同 时，不引起排斥反应。但在服用药物之 前，必须征求肾移植专科医生的意见， 药补不于食补。
肾移植术后十宜十不宜
• 肾移植术后患者要努力做到：遵医嘱 按时服药、科学饮食、保持心平衡， 适当的参加体育锻炼，主动寻求保健知 识，养成规律的生活习惯，积极预防和 治疗并发症，建立和养成有利于肾移植 术后康复的生活习惯，才能健康快乐。
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• 按照中医的说法，肾为先天之本，寓元 阴元阳 。传统医学非常重视“肾”，称 其为“性命之根”、“人身至宝”。认 为“肾”不仅为先天之本，生殖之源， 而且在人生理、病理过程中扮演着重要 角色。
• 定期检查还有助于降低高血压、心血管 、糖尿病等并发症的机率。
• 四、固定随访医生。由于肾移植病人术 后的排异监测是一个长期过程，各项体 征指标的连续解读对确定后期治疗方案 和用药方案尤其重要。所以肾移植患者 在术后的定期检查中应该固定医生，最 好为手术实施医生，这有助于医生加深 对病人的了解，以及对病情的长期观察 和准确判断。
• 二、注意个人卫生。肾移植病人在术后 的初期康复阶段最好能单独居住，并保 持环境的通风和卫生。个人注意勤换衣 、勤洗澡，注意保暖和消化吸收，避免 接触花草。
• 三、坚持定期检查。由于移植手术后 的排异反应有多种表现，甚至术后几十 年仍会出现排异现象，所以长期坚持定 期检查至关重要。一般而言，肾移植手 术后的前３个月内，每周应就医检查一 次；术后３－６个月内，半个月检查一 次；半年到一年内，一个月检查一次； 一年以上２个月检查一次。
• 八、坚持适当运动。为减少心脏病、糖 尿病和肿瘤的发生，坚持适当的有氧运 动和力量锻炼有助于健康的恢复。这些 运动包括散步、骑固定自行车、游泳、 跳舞、乒乓球等。每周散步３次左右， 每次２０－３０分钟被证实比较适合肾 移植病人的术后康复。
• 但是，当活动后出现关节疼痛加剧、 胸痛症状、体温升高、糖尿病人血糖高 于３０mg/dl或者低于７０mg/dl时都不 宜再做运动。另外，重体力劳动和过度 疲劳都要尽力避免。