超细(经鼻)胃镜简介以及操作流程

超细（经鼻）胃镜简介以及操作流程
1、超细（经鼻）胃镜简介
鼻胃镜是胃镜镜身细至能穿过鼻腔进人上消化道进行检查，镜身外径为5.9mm，因此又称超细胃镜。

常规采用的经口内窥镜由于会接触到咽喉内侧的舌根，咽喉反射往往会让人想呕吐。

而经鼻内窥镜不接触舌根即可到达消化器官，同时因其管腔较普通内镜细了很多，因此患者接受检查时想呕吐的感觉几乎没有。

由于鼻腔内涂上了麻醉剂，所以也不觉得痛。

另外，经鼻内镜检查的患者还可以坐着进行胃镜检查，因此可以一边观察监视器，一边向医生提问，对急于了解自己病情的患者更加人性化。

特别适合于以下人群：
1、对年老体弱或有心肺疾患不能耐受传统胃镜检查的病例，经鼻胃镜因其管径超细、镜身柔软，对病人的咽部刺激较小，减轻了迷走神兴奋，是一种安全方法有效的检查方法。

2、对于咽喉部、食管的良恶性狭窄，化学药品或药物腐蚀性咽喉部、糜烂、溃疡，经鼻胃镜检查可有效地减少对咽喉部、食管贲门黏膜损伤等并发症；
3、对精神高度紧张的病人，检查路径经鼻腔完成，可杜绝下颌关节脱位；
4、对口腔罹患疾病或不能张口容纳传统胃镜者，经鼻胃镜检查不失为一种有效方法。

5、此外，幼儿卡在食道的异物取除，传统胃镜因管径较粗不能完成的异物取出，经鼻镜都可以及时帮上忙。

2、超细（经鼻）胃镜操作流程
A、鼻腔部分局部麻醉
（1）检查开始前15分钟给予口服利多卡因胶浆半支。

（2）检查开始前10分钟，用鼻喷雾器把生理盐水液喷入两个鼻孔内，每一边2-3回。

询问有无慢性鼻炎、鼻部手术、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲及近期鼻衄等病史。

（3）请受检者塞住左边气道，用鼻子喷气；再塞住右边喷气，看那一边鼻道比较通畅，就选择哪一边鼻道进入。

（4）检查开始前5分钟，在选好的鼻孔中，滴入2滴呋麻滴鼻剂，并给予2％盐酸利多卡因喷洒鼻腔作局部麻醉。

（5）准备开始检查，用涂抹2％盐酸利多卡因棉花棒插入鼻腔以探查鼻腔内径，约1分钟，加强局部麻醉，达到润滑鼻腔的作用。

B、经鼻胃镜操作
检查时将利多卡因涂抹于鼻胃镜前端，鼻胃镜握于右手，轻轻置入鼻腔，再慢慢推入鼻道。

一般可由下鼻道或中鼻道慢慢进入。

到达咽部后，嘱患者作吞咽运动，进入食管腔后，其余操作程序与普通胃镜相同。