电子胆道镜的使用流程
胆道镜使用注意事项
胆道镜操作流程与注意事项
操作流程：连接软镜与主机的电源插头→将导管束接头插入光源→打开监视器→打开主机→打开光源→对“白平衡”→连接冲水管、吸引管→检查胆道情况→伸入器械操作。
注意事项：1.操作中，不要使软镜过度弯曲，并防止利器刺伤外皮。
2.器械伸入软镜或软镜中抽出，必须确保器械处于闭合状态。
如果操作器械上夹持物品时（如套石蓝帽着石头）,必须将软镜和操作器械一同抽出胆道，将操作器械上的物体彻底清理干净后，方可将器械从软镜内抽出。
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽，气体灭菌时必须打开防水帽。
4.如果发现软镜有漏气现象，则不能对软镜进行浸泡灭菌或使用。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程1. 介绍电子胆道镜是一种用于检查和治疗胆道系统疾病的内窥镜工具。
它通过经口或经鼻的方式插入胆囊和胆道系统，利用高清晰度摄像设备观察和诊断胆道疾病，并且可以进行一些切除、取样或治疗性操作。
2. 准备工作在进行电子胆道镜检查之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•术前评估：医生会了解患者病史、症状和体征，评估患者的适应症和禁忌症。
•预约和检查：患者需要提前预约，并按照医生的要求进行检查，如血常规、凝血功能等。
•空腹：患者需要保持至少6小时的空腹状态，以避免发生误吸或呕吐。
•无过敏史：患者需要告知医生有关胆道内窥镜对药物或麻醉过敏的情况。
3. 检查过程电子胆道镜检查一般分为以下几个步骤：3.1 麻醉在进行电子胆道镜检查之前，患者会接受麻醉。
麻醉可以通过静脉注射镇静药物或全身麻醉来实施。
麻醉会使患者放松和无痛感，以确保检查过程的顺利进行。
3.2 术前准备医生会先询问患者有关过敏史、病情和手术史等信息，然后给患者进行体检，在皮肤上标记出插入点。
患者还需要脱掉衣物，并戴上手术帽、口罩和手套等防护用品。
3.3 膀胱镜插入医生会在麻醉下插入电子胆道镜。
插入方式可以选择经口（经食道）或经鼻（经鼻腔）两种方法。
一般来说，经口插入更为常见。
医生会先在舌根处进行局部麻醉，然后通过喉镜引导下，将胆道镜逐渐插入到患者的食道、胃和十二指肠等位置。
3.4 检查和治疗一旦胆道镜插入到位，医生会使用高清晰度摄像设备观察胆道系统的内部情况。
医生可以通过胆道镜的通道插入一些钳子、取样器或刀具来进行取样、切割或治疗。
常见的操作包括胆道取石术、胆囊摘除术和胆道扩张术等。
3.5 检查结束当检查和治疗工作完成后，医生会将胆道镜逐渐拔出患者体内。
拔出过程通常比插入过程更为顺利和快速。
患者可能会感觉到一些不适，如喉咙痛或恶心。
医生会在检查结束后对患者进行观察和护理。
4. 注意事项和风险•电子胆道镜是一项有一定风险的检查和治疗过程，可能会引发并发症，如出血、穿孔或感染等。
胆道镜操作技巧
胆道镜操作技巧简介胆道镜是一种内窥镜，用于检查和治疗胆道疾病。
胆道镜可以通过口腔或鼻腔进入消化道，经过食管、胃、十二指肠等部位，进入到胆道系统。
在胆道内，胆道镜可以进行检查、取样和治疗操作，以帮助医生做出正确的诊断并进行有效的治疗。
在胆道镜操作中，需要熟练掌握一些技巧和注意事项，以提高操作的成功率和安全性。
本文将介绍一些常用的胆道镜操作技巧，帮助医生在临床实践中更好地应用胆道镜。
胆道镜操作技巧1. 患者准备在进行胆道镜操作之前，需要对患者进行充分的准备。
首先，患者应空腹，并在操作前进行必要的禁食。
其次，需要评估患者的呼吸道和喉部功能，确保患者能够耐受胆道镜的进入和操作过程。
此外，还需要对患者进行麻醉或镇静，以减少患者的不适感和痛苦。
2. 操作步骤胆道镜的操作主要包括以下几个步骤：•步骤一：选择合适的镜头和器械。
根据病情和需要，选择合适的胆道镜和相关器械。
常用的胆道镜有刚性胆道镜和柔性胆道镜，医生根据具体情况选择适用的镜头。
•步骤二：经鼻镜或经口镜进入。
根据需要，将胆道镜经鼻腔或口腔插入患者的消化道。
在插入过程中，医生需要注意保持镜头的稳定性，并避免损伤患者的组织和器官。
•步骤三：进入胆道系统。
经过食管、胃、十二指肠等部位后，胆道镜将进入到胆道系统。
在进入胆道系统之前，医生需要通过适当的操作技巧，穿过幽门，到达胆囊和胆管的入口。
•步骤四：检查和治疗。
进入胆道系统后，医生可以进行所需的检查和治疗操作。
包括观察胆道系统的情况、取样组织进行病理学检查、切除息肉或结石、内置胆管支架等。
•步骤五：操作结束和后续处理。
完成检查和治疗后，将胆道镜从患者体内取出，并对患者进行观察和护理。
术后，医生还需向患者及其家属详细解释操作的结果和注意事项，以便患者及时采取相应的措施。
3. 注意事项在胆道镜操作过程中，医生需注意以下事项：•注意卫生防护。
在任何内窥镜操作中，医生和护士需要认真遵守卫生操作规范，包括手部消毒、穿戴手套、器械消毒等，以防止交叉感染的发生。
胆道镜的使用与注意事项
锐角弯曲及扭折。注意避免撞击硬物，要轻拿轻 放。尽量减少X线照射，以防导光性能锐减。装箱 外出时应在关箱前检查镜体是否安全纳入型道内。
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主机镜体的维护使用
使用前后要检查方向控制柄连接钢丝是否灵活，使用角度调节纽时用 力适中，缓慢。对观察有困难的部位，不能单靠旋转调节纽，应适当 配合镜身的进退，顺钟向或逆钟向转位，不操作时，方向扭应处于 “自由”位置。三通和管道无法插入器械或排水不畅，可因凝血块和 结石堵塞。
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吸引功能的点检
吸引是吸引管链接吸引器通过负压吸引来进行
吸引功能的点检
将内窥镜头端部放入水中、
・确认吸水的过程 ・确认手指离开按钮时吸引是否 停止
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吸引不良的确认点（吸引器～吸引接头）
吸引接头
・吸引管是否有松动
・吸引管头端内径是否有变粗
吸引器（压力值） ・吸引管是否折・松动
・水瓶是否装满了水
出凝血时间异常尚未矫正者。
胆管炎症状未完全控制者。
有严重心脏功能异常者。
上述禁忌症均属相对禁忌症，在症状改善之后仍可进行胆道镜检查和治疗。
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胆道镜向下可以探至十二指肠乳头， 向上可以看到肝内二级三级胆管分支 甚至可以探查四级分支，对部分肝内 胆管结石患者来说是福音，省去切 肝带来的创伤！
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1
弯曲部的点检
点检是否有对筛查与操作有影响的异常
弯曲功能
＊确认是 很顺畅的感觉 还是咔涩的感觉
用手感来进行确认弯曲部是否顺畅
固定栓的部分如果发生变形 内部的角度钢丝或过度摩擦 是导致钢丝断的原因。
确认放开骨轮后弯曲部是否有少许反弹
胆道镜的使用(肝胆知识)
5.清洗干净后活检钳，异物钳等器械的表面，头端及关 节部位的污渍时，最好用超声清洗5-10分钟，再用清 水冲干净烘干
胆相关
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软镜的介绍
与冷光源衔接
胆相关
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软镜的介绍
胆相关
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软镜的介绍
黄点对准 白点衔接
胆相关
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胆道镜的操作步骤
连接软镜与主机的电源插头
将导光束接头插入光源
打开监视器
打开主机
打开光源
对“白平衡”
连接冲水管、吸引管
检查胆道情况
伸入器械操作
胆相关
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胆道镜的使用注意事项
1.操作时不要使软镜过度弯曲，并防止利器刺伤外皮
2.器械伸入软镜或从软镜中抽出，必须确保器械处于闭 合状态。如果操作器械上夹持物品时（如取石网篮套 着石头），必须将软镜或操作器械一同抽出胆道，将 操作器械上的物体彻底清理干净后，方可将器械从软 镜内抽出
胆相关
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胆道镜的使用注意事项
3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽，气体灭菌时必须打开防 水帽
4.如果发现软镜由漏气现象，则不能对软镜进行浸泡灭 菌或使用
胆相关
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胆道镜的保养与清洁
1.使用后，应对软镜进行测漏，检查外皮是否完好，防 止漏水损坏内部的电子元件
2.清洗前必须盖好防水帽，清洗软镜表面和工作通道时， 应使用用的擦布、清洗刷，保持干净，防止损伤镜面
3.使用压缩空气吹干工作通道水分，抹干软镜表面的水 迹，未进行灭菌时垂吊放置于干燥仪器柜内
胆总管探查手术配合及胆道镜的正确使用-PPT
4.切开胆总管：递小圆针3-0丝线在胆总管上缝2 针牵引线，
蚊式钳带线尾，递尖刀于线间切开，胆囊剪延长切口，若管壁有出血 则给细丝线结扎止血。
5.胆总管探查.取石.冲洗
递取石钳向切口上或下取出结石，并用细红尿管或 者脑室引流管接20ml注射器吸生理盐水反复冲洗 胆总管，既而我们用胆道镜检查取石及冲洗。
在无菌操作下，手术医生插入胆道镜，同时从冲洗管口灌 注生理盐水，并随时吸净。 一般先检视近段胆管，左右肝 管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右 肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清胆管内有 结石后，再插入取石篮取出结石。而后，再检查胆总管远 端，直至看清楚乏特壶腹为止。由胆道镜看到的壶腹括约 肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。 放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。
放气开 关
1.测漏器与通气阀相连
2.关闭减压杠杆开关
3.打气至压力表绿色区域
4.将弯曲度调至最大
打气球
5.判断30秒，压力维持在绿色区域为正常
6.将测漏器的适配器从通风接头取下前，应打开压力释放旋
钮，即先放气，再取下接头。以免损坏内镜。
为什么测漏要打弯？
打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫，气体 无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时: 橡皮被拉开，气 体容易从微小破口喷出， 便能发现内镜漏水。
谢谢！
Байду номын сангаас
械；另备合适型号的“T”型管及吸引器2个. 胆道镜等等。 ★手术切口：上腹旁正中切口。
1.切皮-打开腹膜-切除胆囊后，充分 显露胆总管，必要时可分离十二指肠 降部，以利窥视胆总管末段。
胆道镜的使用与维护
胆道镜的使用与维护胆道镜（choledochoscope）是一种用于诊断和治疗胆道疾病的内窥镜工具。
它通常由一个可以插入人体的探头部分和一个连接控制面板的电缆组成。
在进行胆道镜的使用之前，需要了解它的使用步骤以及维护方法。
使用胆道镜的步骤如下：1.术前准备：检查患者的病史，特别是过去是否有与胆道相关的疾病。
根据需要进行术前准备，例如，麻醉或镇静药物。
2.消毒清洁：将胆道镜进行消毒清洁。
使用75%的酒精或其他适当的消毒剂对镜头和相关的仪器进行消毒。
确保所有材料都是无菌的。
3.导管插入：使用导管将胆道镜插入胆道。
可通过口腔、鼻腔或其他合适的通道进行插入。
在导管插入过程中，需要仔细控制力度和角度，以确保胆道镜能够顺利进入胆道。
4.视觉检查：一旦胆道镜到达目标位置，可以开始进行视觉检查。
利用胆道镜上的光源，观察胆道内部的情况。
通过调整胆道镜的角度和位置，可以获取更全面的视野。
5.治疗和取样：根据检查结果，可以进行相关的治疗或取样工作。
例如，可以使用胆道镜配合其他仪器进行切割、清理、激光治疗等。
6.术后处理：当工作完成后，将胆道镜从患者体内取出。
检查胆道镜是否完整并进行清洗消毒，以备下次使用。
胆道镜的维护非常重要，因为它直接接触患者的体液和组织。
以下是胆道镜的维护方法：1.清洗消毒：在每次使用后，将胆道镜放入适当的清洗消毒液中进行清洗消毒。
根据制造商的建议和使用指南，使用适当浓度的消毒剂进行消毒。
确保将胆道镜的每个部分都进行清洗，包括控制面板和电缆。
2.视觉检查：在每次使用前和后，对胆道镜进行视觉检查。
检查是否有损坏或磨损的部分。
如果有任何问题，需要及时更换或修理。
3.保养润滑：定期对胆道镜的关键部位进行润滑。
使用适当的润滑剂，避免干燥和摩擦。
4.存储条件：将胆道镜存放在干燥、清洁、温度适宜的环境中。
避免阳光直射、水分接触或其他有害物质的影响。
5.定期检查和校准：定期对胆道镜进行检查和校准。
在胆道镜的使用寿命内，根据制造商的要求进行定期的维护和检修。
胆道镜的使用流程及注意事项
胆道镜的使用流程及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊胆道镜的使用流程和注意事项哈。
你想想看，胆道镜就像是医生伸进胆道里的一双小眼睛，能把里面的情况看得清清楚楚呢！那使用它可得小心仔细着点。
先说说使用流程吧。
在开始前，得把所有的准备工作做好呀，就像战士上战场前要检查好自己的装备一样。
把胆道镜好好地消毒清洁一番，可不能带着脏东西进去呀，那不是捣乱嘛！然后呢，小心翼翼地把它插进胆道里，这可得轻点儿，别把胆道弄伤了。
在里面慢慢探索的时候，要像探险家一样仔细观察，不放过任何一个小细节。
这时候有人可能要问了，那怎么知道看到的是不是有问题呢？嘿，这就需要经验和专业知识啦！医生们那可是经过长时间的学习和实践才掌握的本领呢。
就好像你认识自己家的东西一样，看多了自然就熟悉啦。
再来说说注意事项。
这可是很重要的哦，可不能马虎！首先呢，操作的时候一定要温柔，胆道可不是能随便折腾的，要是太粗鲁了，胆道一生气，给你来点小麻烦，那不就糟糕啦！然后，时刻注意胆道镜的状态，要是它突然不高兴“闹脾气”了，得赶紧处理呀。
还有啊，医生得聚精会神，可不能分心，万一不小心看错了或者做错了，那后果可不敢想呀！这就好比开车，得时刻盯着路，不能走神。
使用胆道镜就像是走钢丝，要小心翼翼地保持平衡。
它能帮助医生发现很多问题，但也需要医生们高超的技术和认真的态度。
咱可不能小瞧
了它，也不能小瞧了医生们的本事呀！
总之呢，胆道镜是个很重要的工具，医生们用它来为患者解除病痛。
我们要相信医生们的专业能力，他们会像爱护宝贝一样使用胆道镜，为我们的健康保驾护航！让我们一起为医生们加油，也希望胆道镜能在医疗领域发挥更大的作用，让更多的人受益！。
胆道镜的使用技巧
胆道镜的使用技巧胆道镜是一种内窥镜，用于检查和治疗胆道疾病。
在使用胆道镜时，有几个技巧可以确保成功的检查和治疗。
第一，准备工作。
在进行胆道镜检查之前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查。
同时需要为检查做好准备，包括准备好必要的器械、药物和材料。
第二，使用麻醉。
在进行胆道镜检查时，可以选择全麻或局部麻醉。
局部麻醉可以通过给患者喷喉咙局部麻醉药物或注射局部麻醉药物来实现。
全麻需要专业麻醉医生进行操作，可以确保患者在检查过程中没有疼痛和不适。
第三，正确插入胆道镜。
在插入胆道镜时，需要确保正确的角度和位置。
一般情况下，胆道镜是从口腔或鼻咽部插入，然后通过食管和胃进入十二指肠。
在插入胆道镜时，需要注意避开患者的气道和食道，并确保光源和摄像设备的正常工作。
第四，观察检查。
在进行胆道镜检查时，需要仔细观察胆道的情况。
包括胆道的形态、大小、颜色和黏膜的情况。
同时还需要注意检查是否存在结石、肿瘤和炎症等病变。
观察检查过程中，需要注意保持镜头和器械的清洁，避免污染和误伤。
同时还需要根据检查情况，及时发现和处理异常情况。
第五，组织采集和治疗。
在胆道镜检查过程中，如果需要进行组织采集和治疗，可以使用相关器械进行操作。
常见的器械包括组织钳、刀片和电凝器等。
在使用这些器械时，需要注意技巧的掌握，确保准确和安全。
第六，术后管理。
在胆道镜检查结束之后，需要对患者进行术后管理。
包括观察患者的生命体征、疼痛和出血等情况。
同时还需要对患者进行相关的护理和给予必要的药物和治疗。
总之，胆道镜的使用技巧包括准备工作、麻醉、插入、观察、组织采集和治疗以及术后管理等。
这些技巧可以帮助医生顺利进行胆道镜检查，并确保患者的安全和舒适。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。
插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。
（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜)6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜）9.将仪器归位，并进行登记。
电子胆道镜的使用操作培训
电子胆道镜的使用操作培训
时间：
地点：
主题：电子胆道镜的使用操作培训
参加者签名：
操作流程：
1、手术前检查性能并测试仪器是否处于备用状态。
2、检查胆道镜浸泡是否合格。
3、捞出胆道镜后冲洗胆道镜，正确将胆道镜接入电视胆道镜系统。
4、接好烟斗帽与胆道三通并将两个配件开口朝一个方向
5、输血器接好3升袋并检查管路通畅。
日常维护：
1、每次手术结束后流动水冲洗管道。
2、手术结束后将胆道镜盘起来，动作轻柔并测漏，如有漏气及时送修。
3、供应室用专用胆道镜刷清洗胆道镜腔道。
4、供应室清洗完毕送回后及时接收并检测胆道镜性能。
5、每月由设备科专业人士进行保养与维护
注意事项：
1、使用时禁止将胆道镜与台面上锐器放在一起，以免损坏胆道镜管道。
2、胆道镜镜头禁止折叠，禁止形成锐角。
3、清洗干净后的胆道镜应放于干燥阴凉处，保证胆道镜管道内的干燥。
4、避免长时间不使用仪器对仪器完成损坏。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程下面是电子胆道镜的使用流程：1.准备工作：患者需要提前进行胆道相关的检查，例如B超、CT扫描等，以确定是否需要进行电子胆道镜检查。
在检查前，患者需要空腹，并按照医生的要求服用清肠剂。
同时，医生也需要确认患者没有出血倾向，否则可能不适合此项检查。
2.麻醉：电子胆道镜可以在全麻、局麻或药物镇静的情况下进行。
医生会根据患者的具体情况和医院的设施选择相应的麻醉方式。
在麻醉后，医生会穿刺患者的胆道入口，引入导丝和导管。
3.引导导丝：医生首先会使用超声或X射线引导导丝插入胆道，并将其推至病变部位附近。
导丝的主要作用是为电子胆道镜提供通道。
4.插入电子胆道镜：一旦导丝插入位置被确认，医生会沿着导丝引导电子胆道镜插入体内，直至达到所需位置。
通过电子胆道镜的镜头，医生可以清晰地观察胆道内的情况。
5.观察胆道：医生会观察胆道的内部情况，并进行必要的记录和照相。
电子胆道镜具有高清晰度的影像系统，可以提供清晰的图像，以便医生做出准确的诊断。
6.进行治疗：如果发现胆道病变或结石，医生可以在操作通道中插入一些特殊的工具，例如取石篮、球囊扩张器等，进行治疗操作，如取石、括约肌括紧术等。
在治疗过程中，医生需要仔细操作，并遵循相应的操作规范。
7.拔除电子胆道镜：在检查或治疗结束后，医生会将电子胆道镜缓慢地从体内拔除，确保没有异常出血或其他并发症。
8.过程结束和观察：在电子胆道镜拔除后，患者需要稍作休息，并观察是否有不适症状。
医生会对患者进行详细的嘱咐，包括进食、用药和注意事项等。
总的来说，电子胆道镜的使用流程包括准备工作、麻醉、导丝引导、插入电子胆道镜、观察胆道、进行治疗、拔除电子胆道镜和观察过程结束。
在整个过程中，医生需要严格遵循操作规范，并确保患者的安全和舒适。
胆道镜器械护士操作流程
胆道镜器械护士操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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EERCP操作规程
EERCP操作规程第一篇：EERCP操作规程ERCP操作规程ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
ERCP检查适应证、非适应证 1．适应证（1）怀疑胆道梗阻引起的黄疸；（2）临床生化表现或影像学表现提示胆、胰管疾病；（3）临床症状体征提示胰腺恶性肿瘤，但影像学诊断阴性；（4）原发性胰腺炎；（5）慢性胰腺炎或假性囊肿手术前评价；（6）肝胰壶腹括约肌测压；（7）内镜下括约肌切开术；（8）放置支架治疗良恶性狭窄、胰瘘、术后胆漏和胆总管巨大结石；（9）胆总管狭窄的气囊扩张；（10）放置鼻胆引流管；（11）胰腺假性囊肿的引流；（12）胰、胆管组织取样；（13）胰腺疾病的治疗。
2.非适应证（1）有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段者；（2）有心肺功能不全及其他内镜检查禁忌者；（3）非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期；对于碘过敏者，可改用非离子型造影剂，术前应做好急救准备工作，缓慢地注射造影剂，在密切观察病人反应情况下亦可行ERCP。
ERCP前准备 1.器械准备：（1）侧视式纤维十二指肠镜或电子十二指肠镜。
（2）造影导管及附件（包括：带气囊造影导管，乳头切开刀、胆胰活检钳、鼻胆管、胆胰内置管等）。
（3）器械及附件的消毒详见内镜及其附件的消毒常规。
（4）造影剂为无菌水溶性碘溶液，常用的是60％泛影葡胺，先用生理盐水稀释1倍，抽入20ml注射器中备用。
（5）内镜专用高频电装置。
（6）X线透视及摄影装置。
（7）生命体征监护设备：常规监护指标—心电、血压及皮肤血氧饱和度。
2.病人准备：（1）检查治疗前应签署检查（内镜治疗）同意书，详细向病人或其代理人说明内镜检查或治疗的必要性、术中或术后可能发生的并发症，取得病人或其代理人的同意并签字后方可做检查或治疗；（2）术前向病人作好解释工作，以消除顾虑，争取积极配合。
电子胆道镜的使用流程
电子胆道镜的使用流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口2. 打开电源开关3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。
插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。
（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼”解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜)6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3OLYMPUS7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜）9.将仪器归位，并进行登记。
胆道镜的接收与清洗
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胆道镜的结构 怎样接收胆道镜 胆道镜的清洗 胆道镜的干燥 胆道镜的摆放
胆道镜结构
1.导光连接束（带有防水帽，可取下） 2.操作部（有操作按钮，负压吸引孔，活 检孔等） 3.纤端部，纤端部最重要部位，里面有光 纤和镜子，不能受重力，不能过度弯曲。 纤端部又分为刻度部和弯曲部。弯曲部 可以向几个方向弯曲。
胆道镜的清洗
2.酶洗（不少于2min）：将镜子浸没在多 酶清洗液下。用50ml注射器将多酶清洗 液从活检孔（负压吸引孔）内打入，反 复抽洗。镜身用纱布清洗。
胆道镜的清洗
3.漂洗（不少于1min）：在流动水下清洗， 用50ml注射器将水从活检孔（负压吸引 孔）内打入，反复抽洗。镜身用纱布清 洗。 4.终末清洗（不少于1min）：在流动的纯 水下清洗，方法同漂洗。
胆道镜的清洗
1.当使用结束后，使用者应该用生理盐水反复冲 洗10秒以上。以防止血迹组织等留在管腔内形 成结痂，增加清洗难度。 2.在清洗的整个过程中，防水帽始终要盖紧。以 2. 防止水进入镜子内。 3.在清洗过程中，要注意保护纤端部防止碰坏。
胆道镜的干燥
• 气枪吹干镜身。内腔注入无水酒精，利 用酒精的挥发来起到干燥作用。在用气 枪的过程中，要用手固定纤端部，防止 其到处摆动而碰坏。
胆道镜的摆放
在摆放胆道镜时要特别注意，不能过度 弯曲或成锐角弯曲，特别是纤端部要保 护好，防止折坏。
正确摆放方式
胆道镜流程应关注的问题
• 1.安全置放在清洗篮筐内 • 2.检查镜身及附件数目 • 3.清洗前一定要进行测漏（干测及湿测均需完成，测 漏不合格不能接收清洗，且应通知手术室护士) • 4.管腔内用高压水枪反复冲洗，用内镜专用清洗刷洗; 管腔外用纱布块抹洗（关注纱布块有无异物，防止损 伤外皮） • 5.交接一定要当面测漏并记录
电子眼镜检查操作规程
电子眼镜检查操作规程第一章总则第一条为了保障电子眼镜检查的安全性和准确性，规范电子眼镜检查操作流程，制定本规程。
第二条本规程适用于所有从事电子眼镜检查的人员。
第三条电子眼镜检查应该严格按照医疗器械操作规程、相关操作规程以及相关规定进行，确保操作的安全性、准确性和有效性。
第二章检查前准备第四条电子眼镜检查人员应熟悉所用电子眼镜设备的使用方法，并保持设备的正常工作状态。
第五条检查前应对电子眼镜设备进行日常维护和清洁，保证设备的清洁度和工作正常性。
第六条检查前应对患者进行询问，了解患者的主诉以及患者的病史等相关情况。
第七条检查前，应告知患者关于电子眼镜检查的目的、方法以及注意事项等内容，征得患者的同意，并解答患者的疑问。
第三章检查操作流程第八条患者就诊后，应进行眼部检查，包括裸眼视力、矫正视力以及眼球运动等检查。
第九条根据患者的病情，选择适当的电子眼镜设备进行检查。
第十条对于初次使用电子眼镜的患者，应对其进行电子眼镜操作的培训，包括如何正确佩戴电子眼镜、如何操作电子眼镜等。
第十一条对于已经佩戴过电子眼镜的患者，应进行设备的校准和设置，确保设备的准确性。
第十二条屈光度检查应遵循规定的操作方法，正确测量患者的屈光度值，并记录在案。
第十三条调节功能检查应遵循规定的操作方法，正确检查患者的调节功能，并记录在案。
第十四条视敏度检查应遵循规定的操作方法，正确测量患者的视敏度，并记录在案。
第十五条眼轴长度测量应遵循规定的操作方法，正确测量患者的眼轴长度，并记录在案。
第十六条其他需要的眼部参数测量应遵循规定的操作方法，正确测量所需的眼部参数，并记录在案。
第四章检查后处理第十七条检查结束后，应对电子眼镜设备进行清洁和维护，确保设备的长期正常工作。
第十八条根据检查结果，应向患者进行详细的解读和说明，并给予相应的治疗建议。
第十九条将检查结果和相关信息整理成报告，存档备查。
第五章相关注意事项第二十条检查人员应具备相关的医疗知识和技能，熟练掌握电子眼镜检查的操作方法，并定期进行培训和考核。
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电子胆道镜的使用流程 1. 将视频接头和光导分别接于摄像主机接口和光导束插口
2. 打开电源开关
3. 用左手持握内镜操作部。
用左手拇指操作上、下角度控制旋钮。
右手或用持镜钳操作插如部。
4. 灌流：通过灌流管送入灌洗液（送入灌洗液时请勿按下吸引按钮，否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。
内镜诊疗附件穿过管道时，如由于灌洗液量过低而无法清晰观察，应停止检查）。
插入内镜：请勿弯折插入部距保护套接点10CM 以内的部分。
5. 先端部弯曲角度：根据需要操作上、下角度控制旋钮，引导先端部的插入和观察。
（如果角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常，应立即停止检查，将上、下角度卡锁置于“F ▼”
解锁位置。
然后在观察内镜图像的同时，小心地抽出内镜)
6. 插入内镜：内镜上、下角度卡锁用于保持先端部角度不变（如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件，应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。
2016年3月
OLYMPUS
7.吸引液体：避免吸引固体脓液或高粘度液体，以防管道或按
钮堵塞，关闭钳子、灌流插头的旋阀，完全停止灌流，并按
下吸引按钮，吸引胆道内的灌流液。
8.使用后用清水进行擦拭，并使用测漏器进行漏水测试：①在
盆（深度足以浸泡整个内镜）中倒入脱离子水，②将侧漏器
接头插入保养装置插口，打开保养装置，③确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排出，④将侧漏器接头的逢与内镜的通风接头的插头的插脚对齐，按压侧漏器接
头入位，在将其顺时针旋转到头，⑤将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中，在弯曲部成角度时观察约30秒，确认内镜上没有气泡连续冒出，⑥将内镜从盆中取出，⑦关闭保养装置，⑧等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态，将
侧漏器的接头帽从通风接头上取下，⑩将ETO帽取下，彻底干燥侧漏器（如果⑨与⑩的顺序颠倒一下会导致气体停留在内境中，损坏内镜）
9.将仪器归位，并进行登记。
注：电子胆道镜必须环氧乙烷灭菌。
灭菌前必须将ETO
帽安装到内镜接头上，否则会使内镜中的空气膨胀，导致弯曲部表皮破损或弯曲功能损坏。