胆道镜的使用与维护
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 8、在使用过程中发现问题及时做好记载，如 使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及 时向组长反馈作好记录与设备科联系，并向相 关科室做好解释工作，保证手术安全
精选课件
25
注意事项与保养
• 9、每次使用后手术护士应认真清洗保养，用 低温等离子灭菌好后放于物品存放间指定的地 方（9室）备用
• 10、需有专人管理，定期保养、检查、维修 并作好记录
精选课件
20
小网篮
大套石篮
精选课件
21
术中用持镜钳
• 保护胆道镜 • 9室2把 • 注意小胶粒脱落
精选课件
22
登记
• 记录操作医生、护士、镜子型号
精选课件
23
注意事项与保养
清洗
• 1.用手工测漏器测漏（打气至红色之间区 域）；发现漏气及时送维修。
• 2.用酶液浸泡，浸泡完毕用清水纱布抹洗镜 子的表面。
精选课件
26
测漏
需要在与清洗班交接时完成双人测漏。 辅助班封口前双人测漏。 测漏时将压力调节至适应范围内，30秒指针无明
显下滑，则镜子气密性完好。
精选课件
27
STORZ胆道镜
精选课件
28
奥林巴斯纤维胆道镜
精选课件
29
胆道镜表皮作用
镜身为树酯保护层，形成内部与外界隔绝的密 闭环境。胆道镜内部含有角度钢丝，操作通道 ，导管素等，一旦出现漏气，各种液体进入内 镜内部，腐蚀镜子内部结构，导致镜子成像， 转弯等都出现问题。
精选课件
19
操作步骤
9.结石嵌顿者，先应松动结石，可采用篮网牵 拉，或活检钳抓取，至结石松动后再行取石。
严禁使用套石篮硬拉结石，损伤操作通道。必 要时使用碎石机。
10.结石较多宜分次取出，每次胆道镜操作时间 不宜过长，1～2小时以内为宜。二次取石间隔 5～10日。 11.术毕两人再次检查核对镜子的配件和清晰度， 拨出线路，关闭电源。
精选课件
3
概述
• 胆道镜是应用具有全反射特性的光的纤维制成， 它是一条由许多光学纤维组成的空心管子。
• 其镜身外径细，弯曲度大，视野显像清晰，具 有多种诊断功能
精选课件
4
种类
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60、P20 • STORZ胆道镜 • 奥林巴斯电子胆道镜
精选课件
5
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20
• 3.用合适的清洗刷刷洗镜子通道，直至两端 见刷子；或者用注射器反复冲洗，直至没有 附着碎屑，不能用高压水枪冲洗。
• 4.除去管道内及外的水分，用压缩空气吹干
管道内的水分。
精选课件
24Hale Waihona Puke Baidu
注意事项与保养
• 5、取石篮应用注射器注满清水洗干净，柔软 纱布擦干备用，
• 6、胆道镜体轻轻盘圈，避免角度过大的扭曲 导致折断
4、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于 冷光源对接口上，打开电源开关，调节光源旋 钮由暗至亮逐渐调节，直至手术医生需求，但 应避免使用最大值
精选课件
17
操作步骤
• 5、插入胆道镜时，如遇阻力，不可硬插，以 免发生并发症。
• 6、胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、 血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高， 否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力 即可；或将1000ml盐水吊瓶悬高于病人1m即 可。
精选课件
6
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60
精选课件
7
奥林巴斯电子胆道镜
精选课件
8
奥林巴斯纤维胆道镜摄像线
精选课件
9
STORZ胆道镜
精选课件
10
奥林巴斯纤维胆道镜主机
精选课件
11
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20 5 件
精选课件
12
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 8 件
1
3
42
1 2
3
4
精选课件
30
盖上ETO帽：内窥镜内部与外界空间的气压得到 平衡。（气体消毒时）
松开ETO帽：气体通道关闭，防止水进入气体通 道，（浸泡消毒时，清洗胆道镜时）
如果气体消毒时没有盖上ETO帽，外界与表皮内 产生压力差，导致薄弱的表皮爆裂。
精选课件
31
注意事项与保养
• 注意：浸泡消毒时一定要把ETO帽拧开 • EO灭菌时一定要把ETO帽旋紧 • 提醒医生胆道镜进出时一定保持镜身伸
精选课件
18
操作步骤
• 7、胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流 （22～24号乳胶管），长臂与胆总管垂直，经 腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有 助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。
• 8.胆道镜检查始终要在直视下进行，术中使用 注意保护，提醒医生套石篮必须闭合才能伸进 去；动作轻柔，避免穿破窦道。
精选课件
13
STORZ胆道镜配件2件
精选课件
14
操作步骤
• 1、单纯胆道镜检查时，巡回护士安放冷光源 于患者左侧处
• 2、使用胆道镜前医生和巡回护士共同核对胆 道镜的配件是否齐全、镜子是否完好清晰
精选课件
15
仪器
精选课件
16
操作步骤
3、器械护士连接输血管，保持注水口方向向 上后旋紧连接管，盖上密封帽待用，同时要装 取石篮待用
纤维胆道镜的使用及维护
精选课件
1
1 概述 2 胆道镜种类 3 操作步骤 4 注意事项与保养
精选课件
2
概述
• 胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法 • 胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形
态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重 要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾 病并进行治疗。 • 去除结石，辅助诊断
直！！！ • 不能用高压气枪吹镜子！ • 双人核对
精选课件
32
后果
精选课件
33
精选课件
34
我科6大2小
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 1个 • 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20大1个、小1个 • STORZ胆道镜3大1小 • 奥林巴斯电子胆道镜1
精选课件
35
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
25
注意事项与保养
• 9、每次使用后手术护士应认真清洗保养，用 低温等离子灭菌好后放于物品存放间指定的地 方（9室）备用
• 10、需有专人管理，定期保养、检查、维修 并作好记录
精选课件
20
小网篮
大套石篮
精选课件
21
术中用持镜钳
• 保护胆道镜 • 9室2把 • 注意小胶粒脱落
精选课件
22
登记
• 记录操作医生、护士、镜子型号
精选课件
23
注意事项与保养
清洗
• 1.用手工测漏器测漏（打气至红色之间区 域）；发现漏气及时送维修。
• 2.用酶液浸泡，浸泡完毕用清水纱布抹洗镜 子的表面。
精选课件
26
测漏
需要在与清洗班交接时完成双人测漏。 辅助班封口前双人测漏。 测漏时将压力调节至适应范围内，30秒指针无明
显下滑，则镜子气密性完好。
精选课件
27
STORZ胆道镜
精选课件
28
奥林巴斯纤维胆道镜
精选课件
29
胆道镜表皮作用
镜身为树酯保护层，形成内部与外界隔绝的密 闭环境。胆道镜内部含有角度钢丝，操作通道 ，导管素等，一旦出现漏气，各种液体进入内 镜内部，腐蚀镜子内部结构，导致镜子成像， 转弯等都出现问题。
精选课件
19
操作步骤
9.结石嵌顿者，先应松动结石，可采用篮网牵 拉，或活检钳抓取，至结石松动后再行取石。
严禁使用套石篮硬拉结石，损伤操作通道。必 要时使用碎石机。
10.结石较多宜分次取出，每次胆道镜操作时间 不宜过长，1～2小时以内为宜。二次取石间隔 5～10日。 11.术毕两人再次检查核对镜子的配件和清晰度， 拨出线路，关闭电源。
精选课件
3
概述
• 胆道镜是应用具有全反射特性的光的纤维制成， 它是一条由许多光学纤维组成的空心管子。
• 其镜身外径细，弯曲度大，视野显像清晰，具 有多种诊断功能
精选课件
4
种类
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60、P20 • STORZ胆道镜 • 奥林巴斯电子胆道镜
精选课件
5
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20
• 3.用合适的清洗刷刷洗镜子通道，直至两端 见刷子；或者用注射器反复冲洗，直至没有 附着碎屑，不能用高压水枪冲洗。
• 4.除去管道内及外的水分，用压缩空气吹干
管道内的水分。
精选课件
24Hale Waihona Puke Baidu
注意事项与保养
• 5、取石篮应用注射器注满清水洗干净，柔软 纱布擦干备用，
• 6、胆道镜体轻轻盘圈，避免角度过大的扭曲 导致折断
4、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于 冷光源对接口上，打开电源开关，调节光源旋 钮由暗至亮逐渐调节，直至手术医生需求，但 应避免使用最大值
精选课件
17
操作步骤
• 5、插入胆道镜时，如遇阻力，不可硬插，以 免发生并发症。
• 6、胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、 血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高， 否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力 即可；或将1000ml盐水吊瓶悬高于病人1m即 可。
精选课件
6
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60
精选课件
7
奥林巴斯电子胆道镜
精选课件
8
奥林巴斯纤维胆道镜摄像线
精选课件
9
STORZ胆道镜
精选课件
10
奥林巴斯纤维胆道镜主机
精选课件
11
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20 5 件
精选课件
12
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 8 件
1
3
42
1 2
3
4
精选课件
30
盖上ETO帽：内窥镜内部与外界空间的气压得到 平衡。（气体消毒时）
松开ETO帽：气体通道关闭，防止水进入气体通 道，（浸泡消毒时，清洗胆道镜时）
如果气体消毒时没有盖上ETO帽，外界与表皮内 产生压力差，导致薄弱的表皮爆裂。
精选课件
31
注意事项与保养
• 注意：浸泡消毒时一定要把ETO帽拧开 • EO灭菌时一定要把ETO帽旋紧 • 提醒医生胆道镜进出时一定保持镜身伸
精选课件
18
操作步骤
• 7、胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流 （22～24号乳胶管），长臂与胆总管垂直，经 腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有 助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。
• 8.胆道镜检查始终要在直视下进行，术中使用 注意保护，提醒医生套石篮必须闭合才能伸进 去；动作轻柔，避免穿破窦道。
精选课件
13
STORZ胆道镜配件2件
精选课件
14
操作步骤
• 1、单纯胆道镜检查时，巡回护士安放冷光源 于患者左侧处
• 2、使用胆道镜前医生和巡回护士共同核对胆 道镜的配件是否齐全、镜子是否完好清晰
精选课件
15
仪器
精选课件
16
操作步骤
3、器械护士连接输血管，保持注水口方向向 上后旋紧连接管，盖上密封帽待用，同时要装 取石篮待用
纤维胆道镜的使用及维护
精选课件
1
1 概述 2 胆道镜种类 3 操作步骤 4 注意事项与保养
精选课件
2
概述
• 胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法 • 胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形
态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重 要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾 病并进行治疗。 • 去除结石，辅助诊断
直！！！ • 不能用高压气枪吹镜子！ • 双人核对
精选课件
32
后果
精选课件
33
精选课件
34
我科6大2小
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 1个 • 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20大1个、小1个 • STORZ胆道镜3大1小 • 奥林巴斯电子胆道镜1
精选课件
35
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！