胆道镜的使用与维护[内容充实]

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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60
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奥林巴斯电子胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜摄像线
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STORZ胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜主机
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20 5 件
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 8 件
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小网篮
大套石篮
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术中用持镜钳
• 保护胆道镜 • 9室2把 • 注意小胶粒脱落
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登记
• 记录操作医生、护士、镜子型号
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注意事项与保养
清洗
• 1.用手工测漏器测漏(打气至红色之间区
域);发现漏气及时送维修。
• 2.用酶液浸泡,浸泡完毕用清水纱布抹洗镜 子的表面。
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测漏
需要在与清洗班交接时完成双人测漏。 辅助班封口前双人测漏。 测漏时将压力调节至适应范围内,30秒指针无明
显下滑,则镜子气密性完好。
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STORZ胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜
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胆道镜表皮作用
镜身为树酯保护层,形成内部与外界隔绝的密 闭环境。胆道镜内部含有角度钢丝,操作通道 ,导管素等,一旦出现漏气,各种液体进入内 镜内部,腐蚀镜子内部结构,导致镜子成像, 转弯等都出现问题。
• 8、在使用过程中发现问题及时做好记载,如 使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及 时向组长反馈作好记录与设备科联系,并向相 关科室做好解释工作,保证手术安全
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注意事项与保养
• 9、每次使用后手术护士应认真清洗保养,用 低温等离子灭菌好后放于物品存放间指定的地 方(9室)备用
• 10、需有专人管理,定期保养、检查、维修 并作好记录
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STORZ胆道镜配件2件
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操作步骤
• 1、单纯胆道镜检查时,巡回护士安放冷光源 于患者左侧处
• 2、使用胆道镜前医生和巡回护士共同核对胆 道镜的配件是否齐全、镜子是否完好清晰
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仪器
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操作步骤
3、器械护士连接输血管,保持注水口方向向 上后旋紧连接管,盖上密封帽待用,同时要装 取石篮待用
直百度文库!! • 不能用高压气枪吹镜子! • 双人核对
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后果
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我科6大2小
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 1个 • 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20大1个、小1个 • STORZ胆道镜3大1小 • 奥林巴斯电子胆道镜1
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4、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于 冷光源对接口上,打开电源开关,调节光源旋 钮由暗至亮逐渐调节,直至手术医生需求,但 应避免使用最大值
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操作步骤
• 5、插入胆道镜时,如遇阻力,不可硬插,以 免发生并发症。
• 6、胆道冲洗,以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、 血液等,利于窥视病变,冲洗水压不宜过高, 否则易引起胆道感染,一般以20cmH2O压力 即可;或将1000ml盐水吊瓶悬高于病人1m即 可。
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操作步骤
• 7、胆道镜检查后,于胆总管内置粗T形管引流 (22~24号乳胶管),长臂与胆总管垂直,经 腹壁戳孔通出,使T形管瘘道粗、直、短,有 助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。
• 8.胆道镜检查始终要在直视下进行,术中使用 注意保护,提醒医生套石篮必须闭合才能伸进 去;动作轻柔,避免穿破窦道。
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盖上ETO帽:内窥镜内部与外界空间的气压得到 平衡。(气体消毒时)
松开ETO帽:气体通道关闭,防止水进入气体通 道,(浸泡消毒时,清洗胆道镜时)
如果气体消毒时没有盖上ETO帽,外界与表皮内 产生压力差,导致薄弱的表皮爆裂。
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注意事项与保养
• 注意:浸泡消毒时一定要把ETO帽拧开 • EO灭菌时一定要把ETO帽旋紧 • 提醒医生胆道镜进出时一定保持镜身伸
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概述
• 胆道镜是应用具有全反射特性的光的纤维制成, 它是一条由许多光学纤维组成的空心管子。
• 其镜身外径细,弯曲度大,视野显像清晰,具 有多种诊断功能
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种类
• 奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60、P20 • STORZ胆道镜 • 奥林巴斯电子胆道镜
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奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20
• 3.用合适的清洗刷刷洗镜子通道,直至两端 见刷子;或者用注射器反复冲洗,直至没有 附着碎屑,不能用高压水枪冲洗。
• 4.除去管道内及外的水分,用压缩空气吹干
管道内的水分。
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注意事项与保养
• 5、取石篮应用注射器注满清水洗干净,柔软 纱布擦干备用,
• 6、胆道镜体轻轻盘圈,避免角度过大的扭曲 导致折断
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操作步骤
9.结石嵌顿者,先应松动结石,可采用篮网牵 拉,或活检钳抓取,至结石松动后再行取石。
严禁使用套石篮硬拉结石,损伤操作通道。必 要时使用碎石机。
10.结石较多宜分次取出,每次胆道镜操作时间 不宜过长,1~2小时以内为宜。二次取石间隔 5~10日。 11.术毕两人再次检查核对镜子的配件和清晰度, 拨出线路,关闭电源。
纤维胆道镜的使用及维护
医学精制
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1 概述 2 胆道镜种类 3 操作步骤 4 注意事项与保养
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概述
• 胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法 • 胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形
态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重 要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾 病并进行治疗。 • 去除结石,辅助诊断
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