儿童意外伤害防范与处理

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跌落的预防
台阶： ● 台阶是儿童锻炼爬的技巧和发现新事物的去处 孩子会跟着成人或大一点的孩子走到台阶处。 ● 台阶处白天和夜晚都有足够的亮度。 ● 台阶上如放地毯，地毯要铺平并没有毛边。 ● 台阶上不要放任何东西，至少有一边是有扶手 ● 还可在台阶处装上一扇婴幼儿门，门的一头要 闩上。
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跌落的预防
● 永远不要把有毒物品放在食品包装盒里。
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发生中毒怎么办？
误服药物
正确处理原则
迅速排出
减少吸收
及时解毒
对症治疗
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● 快速反应—联系送医+现场救助 ● 要尽快弄清楚： 在什么时间 误服了什么药物 服用的大体剂量 ● 要区别不同情况，采取必要的救助措施
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● 一般性药物：维生素、止咳糖浆等，多饮水， 使药物尽快稀释并及时排出。
● 对6岁以下的孩子来说，含铁的药物和杀虫剂、 汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、 个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是让
宝宝意外中毒的常见原因。
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中毒的原因—药物中毒
过量 误食
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案例：误食药品
● 四川11名儿童误食药品致集体中毒 2010年03月23日，唐昌镇一幼儿园11名儿童 集体中毒住院，5人病危；初步判定为孩子 将药当糖果分发导致，惹祸药疑为降血压 药、抗精神类疾病药。
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跌落：玩耍不知险丛生
● 跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的五大死因 之一，是非致死性伤害的首要原因，36%的 意外伤害是由意外跌落引起的。 ● 全世界每年有近4.7万儿童摔死，数十万计儿 童摔伤。 ● 调查显示，有半数以上的孩子跌落时正在从 事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)。
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药物
● 如今不少厂家把药物做得很精致，给孩子吃
的药口感也很好，形状也好看，比如有一种退 烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很 好吃。
● 正是这个原因，使一些孩子很喜欢吃药，于是， 吃过量的药或吃错药的事情时有发生。 ● 一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽 搐、昏迷。
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中毒的原因—食物中毒
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儿童意外伤害五大死亡原因所占比例
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中国
● 每天有150名儿童因伤害而死亡。 ● 意外伤害死亡发生率是美国的2.5倍、韩国的 1.5倍。 ● 14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的 26.1% ● 每年7－10%的速度上升。
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一半生命可以挽回
● 《世界预防儿童伤害报告》报告认为： 如果在世界各地采用已证明行之有效 的预防措施，每天至少可以挽救1000名 儿童的生命。也就说，
● 强酸，应立即服石灰水、肥皂水、生蛋清， 以保护胃黏膜。
● 强碱，应立即服用食醋、橘汁，柠檬水等， 然后立即送医院进行治疗。
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● 误服了有毒性的药物，在采取急救措后， 可取绿豆100克、甘草20克，煎煮30分钟后 服汤以解余毒。 ● 注意：在送医院急救时，应将误服的药物 或药瓶带上，以使医生及时了解情况，及 时采取解毒措施。
● 食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或 含有毒性的食物。 ● 最常见的是细菌污染、农残和化学性物质中 毒。
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案例
● 2012-10-23 宁夏日报 ● 宁夏银川金凤区锦绣幼儿园发生疑似食物中 毒事件,56名儿童、3名教职员工用完早餐后,陆 续出现嗜睡、头晕、口干症状。
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食物中毒表现
● 我们可能遇到过孩子吃了奶油蛋糕、面包、 剩饭等后出现呕吐、腹泻，甚至发烧等症状， 这些都是食物中毒的表现。
为什么?
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面对意外 我们该如何保护孩子？
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学
习
目 标
1.了解儿童意外伤害常见原因 2.掌握儿童意外伤害预防与处理 的方法
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意外伤害的概念



突然发生的事件对人体所造成的肉体 和精神上的伤害。 原因包括物理、化学和生物等各种因 素。 是儿童致伤、致残、致常见意外伤害的处理和预防
交通事故 溺水 火灾与烧烫伤 跌落 中毒 窒息 触电
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窒息案例
● 3 岁女孩，一边吃葡萄，一边玩耍。突然，葡 萄整个儿滑落至咽喉处，导致气管堵塞。 ● 5岁男孩，把塑料袋套在头上扮演蒙面大盗， 缺氧窒息差点送命。 ● 母亲捏着3岁孩子的鼻子喂药，药水呛入气管 ● 据统计，医院耳鼻喉科常常接诊到支气管异 物的患者。卡在支气管的异物有花生、瓜 子、桂圆、 跳棋子、鱼骨头等。
● 道路：19%左右 ● 校园和其他：31%
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儿童意外伤害的结果
● 车祸、溺水、中毒、坠落……转眼间夺去了 一个个可爱的小生命，还有许多孩子因为 “意外”伤害落下了终身残疾。
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儿童意外伤害不容忽视
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常见意外伤害的处理和预防
车祸 溺水 火灾与烧烫伤 跌落，玩耍不知险丛生 中毒 窒息 电击伤
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摔伤或骨折
● 如果怀疑孩子的脊椎骨断了，要先固定头 部，把身体放平，迅速用木板抬到医院进 行治疗。
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常见意外伤害的处理和预防
车祸 溺水 火灾与烧烫伤 跌落 中毒，吃出来的大麻烦 窒息 触电
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吃出来的大麻烦--中毒
● 全世界每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。 ● 宝宝意外中毒的一个常见原因是他喜欢把东西 放进嘴里，尤其是在他还非常小的时候，因为 这是他了解和探索世界的一种方式。
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五大死因就在身边
导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因：
1.车祸：每年有大约1千万儿童车祸受伤，有26万儿童死 于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因 2.溺水：每年有300万儿童溺水，有17.5万名儿童溺死。 3.烧伤灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡， 低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是 高收入国家的11倍。 4.摔落：每年有数十万计儿童摔伤，有4.7万儿童摔死。 5.中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。 摘自2008年“世界预防儿童伤害报告”
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摔伤或骨折
● 最容易发生的一般是骨弯曲，而不是骨头断裂。这 时，要切记不要去揉或捏，试图把变形或弯曲的肢 体弄直，这样只能加重骨折。 ● 如果伤害严重或是骨头穿透皮肤，可用消毒纱布包 好，尽量不要碰到伤口。 ● 如果没有折骨伸出皮肤，可在受损部位的两侧固定 肢体，防止进一步损伤。 ● 受伤的上肢可以用绷带吊起来。 ● 受伤的腿可以通过系好膝盖和踝骨的方法进行固定。 ● 尽量抬高患部。

车祸 溺水 火灾与烧烫伤 摔落 中毒 窒息 电击伤 碰伤和摔伤
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为什么儿童易发生意外伤害？
活泼好动、求知欲 好奇心强 缺乏生活、社会 经验、危险意识
意外 伤害
动作不协调、对危 险的反应迟钝或缺 乏，没有逃生避险 的知识和能力。
缺乏危险辨别 能力及预见性
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意外伤害高发地点
● 家庭：50%左右的意外伤害发生在家庭，而家 庭意外伤害死亡率达85%以上。
一半死于非故意或意外伤害的生命 是可以挽回的。
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意外伤害
已构成儿童期严重的健康问题。
已成为中国1-14岁儿童的首要死因。 已成为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问 题。 应引起家庭和社会的高度关注
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反思
● 看完一连串的数字，你是否开始担心孩子 的安全？
● 不明白：我们为孩子付出那么多，照顾得 那么好，意外伤害依然出现。
儿童意外伤害 防范与处理
成都市龙泉驿区妇幼保健院 杜春华
2015.7
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儿童意外伤害现状
1 在世界各地，每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩 子，每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。 2 意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。 3 交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。 4 每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。 5 交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。 6 95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。 7 儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题，约占全部儿童 死亡人数的40%。
坠落让生命在瞬间消失
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●
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挫裂伤给孩子和家长带来痛苦
骨折让孩子失去活动的自由
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坠楼案例
● 2012年5月20日，安徽合肥某小区，一名5岁男 童从23楼坠下，经医院抢救无效后死亡。 ● 2012年3月3日，安徽合肥东二环一小区内， 一对3岁双胞胎兄弟从5楼坠下，弟弟不幸身亡， 哥哥重伤。 ● 2011年最后一天，合肥双凤工业园内一小区15 岁少年从6楼坠落身亡。 ● 2010年8月1日至9月15日短短一个半月内，合 肥市相继发生了6起儿童坠楼事件，最大的9岁， 最小的1岁半。其中3名儿童不幸死亡。
瓜子等不易嚼碎的食品。
●
要经常检查玩具的细小零件，是否牢固。
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窒息的防范
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跌落高发地点、时段
● 高发地点：家里、宿舍 意外跌落最易发生在家里和宿舍，占43%，学 校(21.9%)和街区(21.1%)其次。 ● 跌落时多数在玩耍 调查显示，有半数以上的孩子在跌落时正在 从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)，
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跌落的预防
窗户和阳台
● 许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡 或严重摔伤。 ● 当孩子从窗户或阳台上跌下时，会重重地撞到水泥地 或尖利的物体上，非死即伤。 ● 窗户边不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具. ● 窗户上装一定高度的栏杆。 ● 窗户要保持关闭或开一定的宽度，而儿童不会爬出去。 ● 阳台的栏杆要足够高，不易孩子攀爬。 ● 阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。
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窒息的防范
● 婴儿进餐前要细心观察饭桌周围有没有危险物品
● 婴儿进食时避免逗笑、责备和恐吓；不要在孩子奔跑、 讲话时进食食物。
● 婴儿上床躺下后不再给其饼干糖果等零食。 ● 服药时要把药片掰碎，用小勺顺着婴儿嘴角喂。 ● 不给婴儿玩别针、硬币、小球、纽扣等物品。
● 1岁半前尽量不给婴儿吃整粒的豆类、花生米、
家具： ● 不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。
● 椅子的高度
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避免孩子绊倒 ● 地面有水，地面不平或在房间的地板上有 玩具、鞋子和其它物体以及有台阶都有可 能发生孩子跌倒。 ● 过道上没有杂物。 ● 教孩子在玩后收好玩具。 ● 地上有水时马上要擦干。 ● 在厕所内铺上防滑垫。
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摔伤或骨折
● 如果儿童不小心从高处摔下来，身上、头上磕青 了，或是起了大包，那就是淤血了。 ● 不要急着给孩子揉，因为越揉淤血越厉害。 ● 如果是头朝下摔下来，要注意观察婴儿有没有脸 色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。 ● 如果出现这些现象，可能是脑震荡，要立刻把孩 子送到医院治疗。 ● 如果孩子摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了， 很可能出现了骨折。
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导致窒息最常见的原因：
● 1、异物进入气管 孩子把珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、 干燥剂等放进口中，结果误入气管。 吃花生米、枣核、黄豆、腰果时不慎将食物 吞进气管。 进食时说话、笑、哭、跑等，导致食物呛入 气管。 给婴儿喂药时方法不当，捏紧鼻子喂药，导 致药粒进入气管。 ● 2、口鼻被蒙 由于蒙被、捂热而造成供氧不足。
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小心 农药残留！
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对策
● 不吃不洁食物 不吃剩饭、剩菜（尤其是青菜）、不新 鲜的奶油蛋糕。 ● 科学清洗蔬菜、水果，清除农残 ● 苹果、梨等带皮的食品可以刷洗 青菜整洗或短时间泡洗，且忌切好再 洗，一是营养损失较多，二是农药会更 多的吸附在菜上）。
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对策
● 在给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用。 ● 选用以儿童不易打开盖子的容器存放的药品或化学 用品。 ● 过期和不用的药品和化学用品要及时扔掉。
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窒息的罪魁祸首---气管异物
● 概念：是指经口误将花生米、豆类、包米 粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、 呼吸困难甚至导致窒息的急症。
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为什么易发生窒息？
● 儿童了解世界，除了用眼看、用手摸，还喜欢 用嘴尝，因此误服而导致窒息是意外伤害的重 要原因之一。 ● 没有将那些“危险”物品放在孩子接触不到的 地方； ● 没有养成宝宝良好的进食习惯，导致孩子在奔 跑或讲话时进食，引起异物进入儿童气管而导 致窒息； ● 冬季睡觉时，用被子焐住宝宝的头部，另外， 给宝宝使用太过松软的枕头。
● 药物剂量过大又有毒性：立即用手指或汤勺、 筷子等刺激舌根催吐→再喝大量茶水、肥皂 水反复呕吐洗胃→喝几杯牛奶、豆浆或3-5枚 生鸡蛋清，可以保护食道、胃粘膜，起到养 胃解毒的作用。 ● 腐蚀性药物，如碘酒类，发现后要分秒必
争，马上喝米汤、面汤等含淀粉的液体。
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● 来苏儿消毒液，可喝蛋清、牛奶、面粉糊以 保护胃黏膜。