护理人员发生针刺伤的应急预案和流程

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同时产生焦虑、紧张、恐惧和悲观等心理，也有少 部分怀有侥幸心理。
引发针刺伤的因素
(1)丢弃用过的针头时; (2)给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时); (3)针头用完盖帽时; (4)更换未加帽的针头时; (5)把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时 不慎被针头刺伤等

预防和减少针刺伤意外的发生

严格执行护理操作规范及流程，改正不良习惯，工 作时认真谨慎，加强对锐器的正确处理，对于可能 发生锐器伤害的护理操作如输液、注射、采血严格 按照操作流程执行，把操作后产生的医疗废物进行 安全有效的分类，同时减少二次分离锐器，不能双 手回套针帽，若工作需要必须单手回套。操作后自 行及时清理操作场地，用过的一次性针头要立即处 理，减少其暴露时间，不徒手分离使用过的针头， 将针头等利器放入利器盒，同时避免拿着针头到处 走，防止误伤他人。锐器盒装到四分之三满时应停 止使用，避免过满针头溢出，保证无针头突出，将 利器盒盖严密盖紧，更换新利器盒。合理使用安全 性护理用品如安全防护的注射防护手套、安全性留 置针等，可降低针刺伤的发生率。
针刺伤的治疗
被乙肝、丙肝阳性患者的血液污染的锐器刺伤后， 应在24小时内为被刺伤医务人员抽血查乙肝、丙肝 抗体，必要时抽患者的血进行对照，同时注射乙肝 免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝 疫苗。 被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在4小时 内，最迟不超24小时进行预防用药，可用逆转录酶 抑制剂、蛋白酶抑制剂给予预防。应在24小时内抽 血查HIV抗体，定期作血清学检测，于刺伤第4周， 第8周，第12周及6个月监测HIV抗体，必要时同时 抽患者血对比。

护理人员发生针刺伤的应急预案和 流程
定义

是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺 针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，造成皮肤深部 的足以受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤的危害

现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺 伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺 陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)，HBV较HIV的致 病性强，针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以 使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生 乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口 进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口 都可能有破伤风杆菌的存在。
针刺伤的应急处理（1）
立即从近端向 远端挤出破损 处的血液 肥皂水或者 流动水彻底 冲洗
伤口用75%酒精或者 0.5%碘伏消毒，并包扎 伤口。暴露的粘膜，应 当反复用生理盐水冲洗 干净，必要时按外科清 创缝合伤口处理，并注 射破伤风抗菌素。
立即向科室负责人、护士长报告，报告院感科由院感科进行紧急调查、核 实、登记、并给与指导帮助，记录并填写不良事件报告表，提高防护意识， 减少并杜绝针刺伤的发生。