2015年医学高级职称考试宝典内科护理学考试试题及答案

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试题量：5949道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

张某，女，55岁。

诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。

自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。

1、病人出现呼吸困难的原因是
A、肺淤血
B、体循环淤血
C、肺部感染
D、呼吸衰竭
E、胸腔积液
正确答案：A
2、目前该病人的心功能状态是
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能V级
正确答案：C
3、该病人的活动原则是
A、不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B、适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动
C、可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D、以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E、严格卧床休息，日常生活由他人照顾
正确答案：D
张某，女，58岁。

反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。

身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆
样杂音和开瓣音。

4、该病人最可能的病理解剖诊断是
A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
正确答案：A
5、为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是
A、胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、心电图运动试验
E、心肌标记物检查
正确答案：C
6、初步判断该病人合并的心律失常是
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、室上性心动过速
正确答案：C
7、目前该病人的护理诊断不包括
A、气体交换受损与肺循环淤血有关
B、体液过多与水钠潴留有关
C、活动无耐力与心力衰竭有关
D、体温过高与感染有关
E、知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
正确答案：E
张某，女，67岁。

既往有冠心病病史。

3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。

3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。

8、诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是
A、Q波宽而深
B、ST段下移
C、P波消失
D、T波高尖
E、U波出现
正确答案：A
9、诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、天门冬氨酸氨基酸转移酶
D、乳酸脱氢酶
E、心肌肌钙蛋白
正确答案：E
10、医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完
A、30分钟内
B、60分钟内
C、90分钟内
D、120分钟内
E、180分钟内
正确答案：A
11、护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之J
A、胸痛12小时内基本消失
B、心电图ST段于2小时内回降>50%
C、4小时内出现心律失常
D、血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
正确答案：B
12、病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。

此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症
A、肺部感染
B、肺栓塞
C、急性左心衰
D、心脏破裂
E、低血压休克
正确答案：C
张某，男，33岁。

因发作性心悸、气促半年入院。

现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg;心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。

13、此时首选的治疗药物应是
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、毛花苷丙
E、美托洛尔
正确答案：B
14、根治本病的治疗措施是
A、电复律
B、人工心脏起搏
C、射频消融术
D、再同步化治疗
E、药物治疗
正确答案：C
张某，男，33岁。

病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。

身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。

心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。

15、该疾病的主要病因是
A、遗传
B、代谢异常
C、动脉硬化
D、饮食因素
E、病毒感染
正确答案：A
16、该病人目前最主要的护理问题是
A、气体交换受损
B、疼痛
C、有受伤的危险
D、活动无耐力
E、心力衰竭
正确答案：C
17、护士对病人的健康指导不妥的是
A、避免情绪激动、劳累
B、避免屏气、剧烈运动
C、避免独自外出活动
D、胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
正确答案：D
张某，男，36岁。

有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。

因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。

遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。

18、为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断，目前可选择的可靠方法是
A、超声心动图
B、心电图
C、X线检查
D、B超
E、血气分析
正确答案：A
19、在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是
A、胸骨左缘第二肋间
B、胸骨右缘第二肋间
C、心尖部
D、胸骨左缘第三、四肋间
E、胸骨右缘第三、四肋间
正确答案：C
20、住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、酸中毒
正确答案：B
21、该病人最彻底的治疗手段是
A、二尖瓣球囊扩张术
B、二尖瓣交界分离术
C、人工瓣膜置换术
D、抗风湿治疗
E、抗心衰治疗
正确答案：C
22、医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是
A、静脉滴注
B、静脉注射
C、缓慢肌内注射
D、快速肌内注射
E、皮下注射
正确答案：D
李某，女，33岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。

长期
服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。

视物模糊，黄视。

23、该病人首先应考虑
A、转复为窦性心律
B、已洋地黄化
C、转为心房扑动2:1传导
D、洋地黄中毒
E、脑栓塞
正确答案：D
24、该病人的治疗措施应考虑
A、加用氯化钾
B、继续洋地黄维持量治疗
C、减少洋地黄用量
D、同步直流电复律
E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理
正确答案：E
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