口腔尖锐湿疣为什么会复发

口腔尖锐湿疣为什么会复发
口腔尖锐湿疣是尖锐湿疣的一种，主要是通过口交不良性行为引起的，主要患病人群是青年男女，很多患者发现自己的病情后，经过漫长的治疗康复了，但是一段时间之后，又有复发的迹象，口腔尖锐湿疣比较易复发，那么，引发口腔尖锐湿疣复发的原因有哪些呢?
1、存在HPV亚临床感染和潜伏感染
所谓亚临床感染是指已经感染HPV病毒、但还没有长出疣体，需要借助放大镜、阴道镜、尿道镜或3%～5% 的冰醋酸外涂后才能观察到病变区域。

由于亚临床感染缺乏肉眼可见的形态学改变，因此很容易漏诊。

口腔尖锐湿疣亚临床感染是从HPV感染到发展成CA的一个中间过程。

HPV潜伏感染也称为HPV隐匿性感染，是指HPV进入机体皮肤粘膜后不引起任何临床表现和组织学改变的一种HPV 存在状态，只能用分子生物学等方法通过检测发现HPV的存在。

HPV潜伏感染发生率较高，可广泛存在于外生殖器和肛门等部位的皮肤粘膜中。

如有学者发现正常妇女HPV潜伏感染发生率高达70%;周华等在22例尖锐湿疣患者醋酸试验阴性的非皮损区通过PCR检测HPV，阳性率达72%。

HPV潜伏感染持续时间的长短尚不完全清楚，一般认为与被感染机体细胞免疫功能以及所感染的HPV毒力强弱等有关，长的可持续数年。

目前认为HPV亚临床及潜伏感染都具有传染性，可通过自身传染成为尖锐湿疣复发的主要原因，需要积极治疗，但是传统的治疗方法只能去除肉眼可见的疣体，未能对亚临床及潜伏感染的部位进行治疗。

2、患者的细胞免疫功能异常
口腔尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低，特别是病程长于6个月的CA 患者NK活性显著低于病程小于3个月的CA患者，表明CA患者NK活性的降低与CA的病程有密切关系。

CA患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低，提示患者的细胞免疫功能降低。

另外复发患者CA病灶内 Langerhans细胞数量减少，使得对表皮细胞内HPV抗原的呈递作用减弱，使得机体难以产生强有力的HPV
特异性免疫应答，这也成为某些口腔尖锐湿疣复发的原因。

3、雌激素作用
雌激素是HPV致病的重要辅助因素之一，很多性病学者都有这样的经验—孕妇感染HPV后，病变发展迅速，疣体体积增大明显，数量多，治疗困难，治疗后复发率更高，产后则口腔尖锐湿疣可以明显消退。

雌激素受体与HPV感染(HPV 感染【译】：HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对)和CA的发生也有一定关系。

4、治疗不规范
包括外用药物和物理治疗两方面。

外用去除口腔尖锐湿疣的药物用量过少未能去除疣体基底部;外用药物过量损伤了正常的皮肤粘膜，形成水肿、糜烂或溃疡，使病毒扩散;物理治疗范围过小，虽然去除了肉眼可见的疣体，但是疣体周围亚临床感染的病灶没有治疗;物理治疗深度不够，没有清除疣体的基底部分;一些小的或者不典型的口腔尖锐湿疣皮损在治疗中被忽视和遗漏。

5、交叉感染
性伴侣没有治疗，成为重要的传染源和引起复发的重要原因。

6、其他原因
包括HPV遗传易感性、内裤的自身传染、包皮过长、合并感染其他性传播疾病、同时患有其他导致免疫力降低的疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)以及重复感染HPV病毒等。

温馨提示：离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者发病率比正常人高，因为这些情况下容易发生高危性行为。

妊娠期妇女具有较高的口腔尖锐湿疣发病率，且口腔尖锐湿疣的复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

所以这些患者一定要注意自己日常的生活行为，做好预防避免复发的危害。

【参考文献：《新编性病学》《性病百问》《性传播疾病防治》】
原文链接：/jrsy/2014/0305/155880.html。