新生儿腹泻护理常

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2.全身症状：面色、呼吸、体温、心率、 神志、精神状态、食欲等，由于腹泻频 繁而致失水，常伴有代谢性酸中毒，由 于新生儿可因呼吸功能差而无典型的呼 吸改变，精神出现萎靡、面色苍白、嗜 睡较突出。输液之后常可发生低血钾症 状，表现全身肌肉无力、腹胀、心律不 齐、心音低钝、低血压或休克。当酸中 毒纠正后，低血钙症会出现应注意有无 惊厥发生。
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3.注意循环系统：由于腹泻严重而发生脱 水，注意皮肤弹性，眼窝前囟的凹陷程 度及尿量，，观察心率及末梢循环情况， 估计脱水程度，早期发现循环衰竭，赢 得抢救时间。
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4.体温的观察：如果体温过高，热程长， 结合全身症状应注意感染性休克发生。 如果腹泻伴体温热型不规则，应注意沙 门氏菌感染。当腹泻等临床症状较轻， 适当处理后热度3、4天下降可能是病毒 感染所致体温的热型变化，结合临床其 它体征可以提供临床鉴别诊断。
4.对呕吐患儿注意局部清洁，保持干燥， 应抱起喂养后置侧卧位，以防异物吸入 气管。
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5.局部护理：对禁食者加强口腔护理，保 持口腔清洁。对脱水酸中毒休克患儿， 注意眼角膜保护滴眼药水预防角膜炎。 加强臀部护理，便后用温水清洗干净涂 护臀霜保护皮肤，并加强尿布更换次数， 保持臀部干燥清洁。
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6.开放静脉通道按时间按输入量计算好滴 速，以保证静脉输液量，输液速度及药 物治疗。并注意用药后的反应及效果， 做好护理记录，认真准确做好出入量总 结以提供补液等治疗方案。
新生儿腹泻护理常规
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概念：新生儿腹泻是由不同病原体引起的 一种临床综合症。
分型（根据病因）：感染性腹泻和非感染 性腹泻。
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感染性腹泻又分肠道内感染和肠道外感染。 肠道外感染是由细菌、病毒、霉菌、寄生
虫等所致。 肠道外感染是由患上呼吸道感染或肺炎等
发热及毒素影响使肠道消化酶分泌减少， 肠蠕动增加所致腹泻。 非感染性腹泻可因吸收不良（乳糖或果糖 不耐受），牛奶过敏引起。
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勤巡回 多观察 早发现 早汇报 早隔离 早治疗
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临床症状
大便次数增多 大便稀薄或水样 含脂肪或带脓血
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观察重点
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1.大便性状及量 ：注意性状及量以提供临 床诊断及治疗依据。黄色水样便或绿色 粘液便，水份很多常为大肠杆菌感染。 如大便为水样便色绿或黄色，常带腥臭 味可为病毒感染（很少有粘血便）。如 果热度高大便性状多变，墨绿稀便，粘 液便或脓血便，稀水便均带腥臭味常为 鼠伤寒，沙门氏菌感染。如霉菌感染患 儿常伴其它部位感染，大便常为稀水样 便。
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护理重点
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1.严格执行新生儿病区的消毒隔离制度。 一旦发现腹泻患儿立即隔离并进行
大便培养及病毒分离，全病区应立即进 行终末消毒。病人送入隔离室执行隔离 制度。 2.加强临床巡回，密切观察病情变化，做 好护理记录及出入量总结。
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3.体温过高应物理降温（散包降温或温水 擦浴，冷水袋枕头部）。对末梢循环差， 体温偏低者应注意保暖（放入暖箱或热 水袋保暖）。