台湾居民来往大陆通行证签注申请表

姓名年龄住址___________申请人签名：_________代办人签名：
□其______
以下栏目由审批机关填
中华人民共和国公安部出入境管理局
□壹次入出境签注□来往大陆签注□居留签注签注号码：有效期至：有效次数：
□台湾居民来往大陆通行证□来往大陆签注□居留签注
□首次申领□补、换发□口岸入境
来往次数：□一次□多次有效期：□3个月□1年
申请事由：□投资□就业□交流□就学（大学以上）□就学（专科以下）□寄养儿童年年□5□2年□3有效期：□1年
住址：联系电话：工作单位：职务：
台湾居民来往大陆通行证、签注申请表
身份证号码：住址：服务处所：入境持用证件持用签注类别领台湾居民来往大陆通行证陆签注申请事项签注申请事项联系方式称谓我谨声明，我如实地填写了上述内容并对此负法律责任。
性别
出生日期
婚姻状况
出生地
大陆通行证□中华人民共和国旅行证证件号码：有效期至：