核医学技术人员放射防护的有效措施

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1 核医学技术人员管理 1.1 加强放射防护培训, 提高防护意识 放射性医疗事 故部分取决于工作人员职业素质,技术人员上岗前必须进行岗 前培训,掌握辐射防护基本知识,必须严格执行核医学临床技 术操作规范、流程。 1.2 严格执行防护规程, 合理使用防护用品 技术人员 进入控制区必须穿戴隔离衣、铅衣、铅围领、防护铅眼镜、帽子、 口罩、乳胶手套等防护用品,在结束高活室的工作后,用肥皂清 水清洗双手,使用表面沾污仪监测全身,看是否有放射性污染。 并监测工作场所,做好每日的监测记录。 2 放射性核素操作管理 2.1 在操作放射性核素时, 均在有铅屏蔽的通风橱内进 行。 在分装放射性核素时,治疗盘一定要衬有一次性吸水纸,严 禁用手直接接触放射源, 养成用长柄摄从铅罐中取药的习惯。 距离放射源越远,受到的辐射剂量就越小。 2.2 在给患者进行放射性药物静脉注射时, 一定要位于 铅屏之后,手持注射器末端,操作时间尽量缩短,做到“一针见 血”[1]。 对于久病卧床,血管静脉穿刺难度高的患者,采取先在天 然本底的非限制区内开辟静脉通道,然后再转至高剂量的控制 作者简介:景欣,女,大专,技师。 1008
(收稿日期:2014-11-21)
核医学技术人员放射防护的有效措施
景欣
(西安交通大学医学院附属 3201 医院,陕西 汉中 723000)
随着核医学技术的不断发展,其在临床诊断中也起着越来 越重要的作用。 核医学科是一个开放型的放射性工作场所,技 术人员在核医学工作中要掌握相应的检查技术和方法。 因此, 核医学的放射防护尤为重要。 现对核医学技术人员放射防护的 有效措施探讨如下。
随着人口的老龄化,以及人们饮食习惯的改变,高热量、高 脂肪类食物的大量摄取,致使目前肥胖人数明显增加,从而阻 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者也明显增加。 而且该病为 多学科疾病,许多临床医生,尤其基层医院的医生,对其认识不 足;同时大多数患者认为睡眠打鼾为正常现象,未引起足够的 重视,导致临床上许多患者在早期未能诊断,多数误诊为肺源 性心脏病、冠心病、高血压及脑卒中,按照此类疾病进行治疗,
经验交流
能有效地控制病情,使患者血压平稳、血氧饱和度升高、并发症 减少、恢复时间缩短而减少住院时间,具有良好的社会及经济 效益[5]。 本组 6 例患者,均为确诊的 OSAHS 引起肺源性心脏病, 部分合并右心衰,导致患者胸闷、气短,反复双下肢水肿,心脏 彩色多普勒超声显示右心系统受累,肺动脉压增高或增宽。 而 且患者反复多次住院, 最后经行全夜多导睡眠监测确诊为 OSAHS 后, 经过积极予以无创呼吸机正压通气治疗, 患者胸 闷、气短及双下肢水肿明显改善,肺动脉压均有不同程度的下 降,白天嗜睡情况缓解,随访显示患者的红细胞、血红蛋白基本 可维持在正常范围,心功能明显好转,患者生活质量明显提高, 与文献报道一致。
in men with obstructive sleep apnea hyhopnea with or without treatment with continuous positive airway pressure:an observational study [J]. Lancet,2005,365(9464):1046-1053. [3] 慈书平,张希龙,杨宇,等.睡眠与睡眠疾病[M].北京:军事医学科学 出版社,2005:320-407. [4] 刘长河,许青宗,华娜.经鼻持续气道内正压治疗高血压性心脏病 慢性心力衰竭伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的 疗效分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(3):4-7. [5] 钟义华,李锋,温月秀.无创正压通气治疗在合并睡眠呼吸暂停低 通气综合征患者中的应用[J].医学信息,2014,27(1):395.
效果差,患者恢复慢,而且反复住院,增加了患者及家属的经济 与精神负担。 早期诊断,早期给予无创正压通气,可获得较好的 治疗效果,从而减轻患者的痛苦和经济负担。
参考文献 [1] 刘丽红,董婷,麦一峰.超声检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合
征患者右心室功能的价值[J].心脑血管病防治,2013,13(2):124-126. [2] Marin JM,Carrizo SJ,Vicente E,et al.Long-term cardiovascular outcomes
基层医学论坛 2015 年 3 月第 19 卷第 7 期
核医学技术人员放射防护的有效措施
作者: 作者单位: 刊名:
英文刊名: 年,卷(期):
景欣 西安交通大学医学院附属3201医院,陕西 汉中,723000
基层医学论坛 The Medical Forum 2015(基层医学论坛 2015(7)
参考文献 [1] 陈金娇.临床核医学的放射防护及静脉注射方法的探讨[J].国际医
药卫生导报,2005,11(2):53. [2] 徐晓红.临床核医学放射防护的探讨[J].西北国防医学杂志,2008,29
(1):56. [3] 中华医学会编著.临床技术操作规范核医学分册[M].北京:人民军
医出版社,2004:119. (收稿日期:2014-11-18)
区进行输注放射性核素药物。 这样能减少工作人员在控制区停 留,及接触较大剂量放射性核素的时间。
3 加强核素患者管理,做好健康宣教 3.1 提前安排好当日所做检查患者的预约工作。 组织好 患者,能够分批在不同的时间进行注射检查[2]。 待患者到齐后, 在核素患者候诊厅集中对进行检查项目、 注意事项的告知,做 好相关核医学宣教工作,并对接受核素检查的患者做好健康教 育。 如在做全身骨显像检查前,告知患者注射放射性药物对身 体无损害,解除患者的顾虑。 在注射显像剂 2 h 内,嘱咐患者多 饮水、多排尿,避免尿液污染[3]。 让患者签署《核医学科检查知情 告知书》, 在注射放射性药物后, 嘱咐患者在核素候诊大厅候 诊,不要随意走动,尽量减少患者之间的相互照射和医务人员 的不必要照射。 3.2 在技术人员呼叫患者做检查时, 要用对讲机告知患 者。 给患者摆放体位时,技术人员要穿戴隔离铅背心,尽可能加 大与患者之间的距离。 患者和工作人员的通道要分开,患者做 完核素检查后要走核素患者专用通道。
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