我国狂犬病流行情况分析

讨论 造成 这 一结 果 原 因。这 种 教学 方法 ， 开拓 了 学生 的 思路 ， 实 验 教 学 使 更接 近 于临 床 ， 高 了学 生的 Ｉ 应变 能 力［ 。 提 艋床 ４ ］ 使用 Ｐ Ｌ教学 法 。将 口腔 修 复学 中 的部 分 章 节 节 设 计 为 Ｐ Ｌ教 学 Ｂ Ｂ 模式 ， 首先 由教 师 在课 堂上 介绍 ｌ 病 例 ， 出 问题 ， 后 学 生分 为 １ Ｎ 临床 提 然 ０ Ｉ 人 的学 习 小组 。 由组 长组 织小 组 成 员 ， 习 ｌ 病 例 并 找 出 尚 未学 习 ５ 学 临床 过的若 干 问题 ， 再将 这些 问题分 配 给小 组 中的各 位 成 员 ， 每位 学 员 都带 着 问题 去查 阅资 料 ， 自主学 习 ， 寻找 出问 题 的答 案 ， 后集 中小组 讨 论 ， 至 然 直 达 成共 识 ， 问题 解决 。Ｐ Ｌ教 学 法在 培养 解决 问题 能 力 、 新 能力 、 知 Ｂ 创 求 欲、 领导 能力 、 与人 交 流 以及 团队精 神 方 面优 于多 媒体 教 学法 ［ 。 ２ ３ 重 新整 合 教学 内 容 ： ． 通过 行业 专 家论 证 并结 合 学科 发展 前景 以 及参 照 国 内外 著名 医学 院教 学 大纲 、 教材 和 课件 ， 对教 学 大纲 和教 材 进 行 整 合 。例如 将 原有 的牙 体 缺损 修复 和 固定 义 齿 两个 章 节整 合 在 一 起 ， 里 面 每种修 复 体有 相 同和 不 同的地 方 ， 先将 相 同点 统一 讲 授 ， 逐一 讲 解 不 在 同点 。比如 烤瓷 全冠 、 铸造 金 属全 冠 、 全冠 ， 一讲 解其 固位 原理 、 应 瓷 统 适 证 、 复原 则 等 ， 于牙 体预 备 方法再 逐 一讲 解 修 关 ２ ４ 现代 教 育技术 的应用 ： ． 教学 中采用 了 多种 现代 化 的教 学 手 段 和 工具 ， 括 多媒 体幻 灯 片 、 包 录像 、 画 及像 片 、 影 、 物 教 具 和 多 种 多样 动 投 实 的教 学模 型 ， 院还 引 进 了先进 的仿 头模 实 验 系 统 及 口腔 修 复 牙 体 预备 我 评 价 系统 。通 过 三维 扫描 教 师标 准模 型及 学 生 自 己的 模 型 ， 学生 可 以将 自己 的操作 结 果 与教 师及其 他 同 学的 操作 结果 进 行 电脑 三 维测 量 、 比 、 对 评 估并 对 自己的操 作评 分 。 ３ 教 学 改革 的初 步 成果
Ｃ ｅ ｈ Ｒ ｅ ｕ ｌ ． ｌ ｉ ｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｅ Ｌｅ ２ ０ １ ９ — ９ ｚ ｃ ｐ ｂ ｉ Ｋ ｉ Ｍ ｋ ｏ ｉ ｌＩ ｆ ｋ ｋ， ０ ７， ３： ３ ｃ ｎ ８
生。 ；
［ ］ Ｎｅ Ｌ ２ Ｉ Ｈ， ｕ ｐ ｅ ｈ Ｅ ｍｅｇ ｎ ｅ ｏ ｙ ｓｖｒ ｓｓ ｉ ｔ ｅ Ｏｌ Ｒ ｐ ｒｅ ｔ Ｃ ．Ｅ ｒ ｅ ｃ ｆ １ｓａ ｉ ｅ ｎ ｈ ｄ ｕ
４ 讨 论
互
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４ １ 狂犬 病 的 防治 建议 ： ． 由于 生 活 水 平 的 提 高和 经 济 利 益 的驱 动 ， 居 民饲养 犬 只的 数 目明 显增 加 ， 中国 的犬 只数 量庞 大 ， 论 在城 市还 是 农 无 村， 无论 是在 广 西 、 湖南 等南 方狂 犬 病传 统 的高 发 区 ， 还是 在 山东 、 南 等 河 北方 地 区 ， 只 的数 量 都在 急 剧膨胀 。２ ０ 犬 ０ ６年 中 国疾 病预 防 控 制 中心 对 贵州 省安 龙县 进 行犬 只 的 流行 病 学 调 查 发 现 ， 安龙 县 的犬 饲 养 量 约 在 ７ 万只 以上 。农 村 地 区每 户 养 犬 １只以 上 ， 养 方 式 以 放 养 为 主 ， 少 拴 饲 很 养， 主要 用于 看 家护 院 。 由此可 见 ， 国犬 只 的数 量 庞大 ， 不少 村 庄 ， 我 在 户 均 一 只狗 或两 只狗 的情况 相 当普遍 ， 如果 再 加上 无 主和 流 浪狗 ， 只 的数 犬 目就 更 加 可 观 。 ４ ２ 加 强 宣传 教育 ， 高全 民对 狂 犬 病 的 预 防 知识 ， 强 群众 的 自 ． 提 增 我保 护 意识 ： 建议 在 中小 学开 设 有关 狂犬 病 防治 方 面的课 程 ， 提高 教师 在 预 防狂犬 病 健康 教 育方 面 的知 识 、 力 以及对 学 生进 行 宣传 教育 ， 能 提高 学 生 抵御 狂犬 病侵 袭 的能 力 ； 国家 可 以通 过 公 益 广 告 、 科普 讲 座 等 形式 ， 对 群众 进行 广 泛而 深 入 的防 范狂 犬病 教 育 ， 更 多 的人 了解 狂 犬病 的防 治 让 知识 ， 以及 狂犬 病 “ 露 后 预防 治疗 ” 暴 的原 则和 方 法 ， 而有 效 降低人 间 狂 从 犬病 的 流行 。 ４ ３ 严 格 实施 狂 犬病 疫 苗 的免疫 接 种 ： 国对 于 狂犬病 防治工 作 的 ． 我 投入 的过 于 落后 。应 该加 强 犬类 免 疫接 种 的管 制定 免疫 计 划强 制实 施 免 疫， 将免 疫接 种 作为 养 犬 许可 的先 决 条 件 ， 规定 猫 、 于 传染 狂 犬 病 的 家 易 养宠物 ， 都要 经 过疫 苗 接种 ， 取得 证 书之后 才 能 出售 和饲 养犬 只 的主 人 必 须带动 物 到 当地兽 医防疫 机 构批 准 的犬用 狂 犬 病疫 苗免 疫注 射处 进 行犬 只的登 记 、 疫 ， 取 和栓 挂 犬只 免 疫 标 志 ， 在 注 射 疫 苗 的一 月 后检 测 免 领 并 抗 狂犬 病病 毒 的滴 度 是否 达 到应 有 的 水 平 。对 于 未 履 行 职 责 的养 犬 者 ， 给 予教 育批 评 ， 给 予相 应 处罚 。 并 参 考文 献 ［ ］ Ｈｅｅｉ ， ａ ｔｎｃ ａＴ， ｂ ｏ ａ Ｌ １ ｌｓｃＪ Ｂ ｒｏ ｉｋ Ｋｒ ｋ ｖ ．Ｂａ ａ ｉｓｉ ｒｐ ｎ ｈ ｔｒｂｅ ｎ Ｅｕｏ ｅａ ｄ ｔｅ
２ ３ 数据 分析 ： 文 针 对 数 据 的分 析采 用 了 描 述 性 流行 病 学 的 方 ． 本 法， 通过 对 特定 时 间 内（ ９ ０ １ 至 ２ ０ １９ 年 月 ０ ９年 ２月） 国狂 犬病 监 测资 料 我 进 行 了分 析计 算 ， 用 描 述 性 流 行 病 学 的 方 法 对 特 定 时 间 内 （ ９ ０年 １ 采 １９ 月 至 ２ ０ 年 ２月 ） 国狂犬 病监 测 资 料 进 行 了 统 计学 分 析 ， 结 了 发 病 ０９ 我 总 率 和死 亡率 等 相关 指标 ， 时间 、 区 、 群 分布 分析 狂 犬病 的死 亡 特点 。 从 地 人 ３ 结 果 ３ １ 流 行概 况 ： １ ９ 年 １ ～２ ０ 年 ２ ， 国共发 生 狂犬 病 病 ． 从 ９０ 月 ０９ 月 我 例 ２ ８ ４例 。进 入 ２ ６４ ｏ世纪 ９ 年 代 以 后 ， 于 狂犬 病 疫 苗 在 我 国 的广 泛 ０ 由 应用 ， 狂犬 病 疫情 得 到 了 较 好 的 控 制 ， 病 率 呈 现 逐 年 下 降 趋 势 ， 中 发 其 １９ ９ ６年达 到 最 低 水 平 ， 为 １ ９例 ， 病 率 仅 为 ０ ０ ３ １ 仅 ５ 发 ． １ ／ ０万 。 １ ９ — ９６ １９ ９ ９年 ， 犬病 的疫 情 开始 出现 反 弹 ， 病例 数 逐 年 增 加 ， 相 对 稳 定 。 狂 发 但 ２０ ０ ０年 以后 ， 国 狂犬 病 疫情 呈 现快 速 上 升趋 势 ， 中 ２ ０ 年 报 告狂 犬 全 其 ０７ 病例 数最 多 ， ３ ０ 例 ， １ ９ 为 ３０ 为 ９ ６年 的 ２ ． ５ 。２ ０ — ２ ０ ０７ 倍 ０ １ ０ ８年报 告 的狂 犬 病发 病 例 数 分 别 为 ８ １例 、 １ ２例 、 ０ ７例 、 ６ １例 、 ５ ７例 、 ２ ９ ９ １ ２ ２３ ２５ ２３ ３ ７ 例 、３ ０例 和 ２ ６ ３０ ４ ６例 。２ ０ ０ ９年 １ —２月 共 报 告 狂犬 病 ２ １ ， 死 率 均 ９例 病 居 法定 传染 病 的 首位 。 ３ ２ 地 区 分布 ： 国狂犬 病地 区分 布 不 均 衡 ， ． 我 流行 总体 呈 现 南 高 北 低 态势 。 我国 的南 方地 区 狂犬病 发 病 率 较 高 ， 中狂 犬 病 病 例 报 告 总 数 其 超 过 １０ ０ ０例 的省 份有 四个 ， 依次 为 湖 南 、 西 、 Ｅ 广 湖ｊ 和广 东 ， 四省 共 计 占 全 国总 数 的四成 以上 。 我 国狂 犬病 发 病率 最高 的省 份 为 广 西 壮 族 自治 区 ， 病 率 为 １ ０ ／ 发 ． ４ １ Ｏ万 ， 次 为 湖南 省 ， 病 率 为 ０ ６ ／ ０万 。发 病 率 较 高 的省 份 有 安 徽 其 发 ． ７１ 省 、 西省 、 江 江苏 省 、 四川省 等省 份 。我 国 的西 北地 区、 西南 地 区和 东北 地 区 尚未报 告 狂犬 病病 例 。另 外 ， 国 ｊ 京 、 我 Ｅ 上海 、 津 、 州 、 圳等 大 城 天 广 Ⅲ深 市狂犬 病 的 发病 率也 相对 较 低 。 ３ ３ 时 间分布 ： 国卫 生部 自 ２ ０ ． 我 ０ ４年 开 始 每 月 Ⅲ 报 狂犬 病 的发 病 通 Ⅲｍ 和死亡 情 况 我 国狂犬 病 每月 均有 发 病 ， ０ ５ ０ ７年 各月 报 告 数 据 见 ２ ０ —２ ０ … 表 １ 。 由上表 分析 可 得 ： 国狂 犬 病 的高发 季 节为 ８ ９月 份 ， １ ２月 份 的 我 、 而 、 发 病例 数较 少 ， 这说 明发 病原 因可能 与气 温 的变 化 有一 定关 系。
医 学 信 息
２１年９ 第２卷 第９ ００ 月 ３ 期
卫生 论坛
我 国狂 犬病 流行 情 况 分 析
高 玉 龙
【 摘要 】 文针 对我 国卫 生部 法 定传 染病 网络 直报信 息 系统 的 狂 犬病疫 情 资料进 行 了描 述 性 流 行 病 学分 析 ， 结 了我 国狂 犬病 的 流行 特 征 。 旨在 本 总
Ｗ ｏ ｌ ｔ ｅ ｃ ｓ ｆＡ ｆｉ ａ Ｃｕ ｒＴｏ ｉ ｒ ｂ ａ ｍ ｍ ｕ ｏ ， ０ ７ ３ ５： ｒｄ： ｈ ａ ｅｏ ｒ ． ｒ ｐ Ｍ ｃ ｏ ｉ ｌＩ ｅ ｎ ｌ２ ０ ， １
１ ６１一 】 ９３
作者 单位 ： ６ ６ ０ 内蒙 古扎 兰 屯市 呼伦 贝 尔市 卫生 学校 １ ２５
为 相 关 领 域 的 研 究 提 供 指 导 和 借 鉴 【 键 词】 犬病 ； 关 狂 流行 病 学 ； 分析
【 中图 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 号Ｊ ９ ． Ｒ１ ５ ４
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编 号】 ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ３ —０ １Ｏ — ９ ９ ２ １ ）９ ３５ １
１ 资料 来 源 本 文数 据 来源 于我 国卫生 部 法定 传 染 病 直 报 信 息 系 统 的监 测 资 料 ， 起 始时 间为 １ ９ ９ ０年 １ ～２ ０ 年 ２ 共 ２ ８ ４ 。 月 ０９ 月 ６４ 例 ２ 研 究 方法
２ １ 数 据信 息 ： 文调 查方 法 是 通 过 对 我 国“ 生 部 法 定传 染 病 网 ． 本 卫 络直 报信 息 系统 ” 的数 据进 行 整理 分析 ， 述 了特 定 时 间 内 （ ９ ０年 １ 描 １９ 月 至 ２ ０ 年 ２ ） 狂犬 病 的流行 特征 。 ０９ 月 ， ２ ２ 数 据质 量控 制 ： 据 回顾 性 调 查 资料 的特 性 一 一回顾 性偏 倚 ， ． 根 所 以其 中的一 些 资料 属 于 间接资 源 ， 此在 进 行 数 据 分 析 之 前要 进 行 必 因 要的筛 选 工作