葡萄糖酸钙注射液不良反应对策

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葡萄糖酸钙注射液不 良反应对策
ｌ （ ５ 涪 广东省人民医院平洲分院门诊 南海 ５８０） ２２０
摘 要 １０ ０年 中心 注射 室对 １ ２１ ５例使 用葡 萄糖 酸钙 注射液 引致不 良反应 的患者进行 观察 ：％葡萄糖 １０ ｉ１％葡萄糖 酸钙 ５ ０ｍ＋０ １ 总液量为 １０ Ｉ静脉 滴注 ２ Ｏ １ｍ ， ５分钟后 出现不适 ： 恶心、 呕吐、 胸闷、 自觉全身发热 ， 测量血压 、 搏、 但 脉 呼吸、 体温正常。护理 对策 ： 即刻停 用该 药， 改用 ０ ％ＮＳ Ｏ ｍ ＋ ． ．ｌＯ ｌ地塞米松 ５ ｌｍ ９ － Ｏ ｇ静脉滴注 ， 症状缓解至消失。 同点：５例病例均是皮肤病患者。 共 １ 心 理护理 ： 定情绪 ， 稳 心里安慰 。 做好解释 工作 。 关键词 ： 葡萄糖酸钙 不 良反应 护理对 策 中图分类号 ： ９ ９３ Ｒ ６ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ７ ０ １７ — ３ １２ １ １ ０ ９— １ ６ ２）
每种药物都有副作用 ，应用 在注射过程 中出现不 良反应 的欲望。而坚强的意志是患者 同疾病作斗争 的重要 因素之一 是常见的护理 问题 。在我 院门诊皮肤科过敏性疾患 的病人 ， 普 因此 ， 护士在注射治疗前做好解释 ， 对患者做 心理 指导 ， 询 遍使用 １％ 萄糖 酸钙抗过敏 ，该药 在大多数病患使用 中不 问用药既往史 ， ０葡 同时把该药 的作 用和不 良反应告 知患者 ， 使之 出现不 良反应 ， 只有个 别病例 使用过 程 中出现恶心 、 呕吐 、 胸 有心理准备 ， 配合治疗 和护理 。因积极情绪体验产生的心理能 闷等不适感 。与药物过敏性反应不 同之处是生命体征正常 ， 但 量能提高患者 的信心和能力［ ５ １ 。 足 以引致 患者误解 ， 并且 患者 和家属都 高度 紧张 ， 心理恐 慌 ， ３２治疗护理 ． 甚至误认 为用错药 ， 引致不必要 的医患 纠纷 ， 至影响治疗与 甚 严格无菌操作 ， 选择静脉注射部位避开皮疹部分。 １％ 用 ０ 护理 的进行 。因此 ， 护士采用相应有效 的护理措施是 十分必要 葡萄糖酸钙注射液稀释后缓 慢滴 注 ， 一般 ４ ｇ／ ｉ。随时观察 ０ｔｍｎ ｔ 的。 注射过程。因本 品静脉 注射 时如漏 出血管外 ， 可致注射部位皮 １临 床 资 料 与 方 法 肤发 红、 皮疹和疼痛 ， 可在随后 出现脱皮和组织坏死。若发 并 １１ ． 一般资料 现药液漏 出血 管外 ， 应立 即停止注射 ， 并用氯化钠注射液作局 ２１ ０ ０年 １月～ ２月使用该药 出现不 良反应患者 １ ， １ ５例 其 部 冲洗注射 ，局部给予氢化可的松 、％￣多 卡因和透 明质酸 ， １ ｌ ｊ 中 １ 例荨麻疹患者 ， １ ４例湿疹患者 ，年 龄在 ３．０岁 ，男 １ 并抬高局部肢体及热敷同 ０６ ０ 。如有恶心 、 呕吐 ， 即报告 医生 ， 停止 例 ， ５例 。其不 良反应 ： 脉注射 时可有 全身发热 、 女 静 心跳过 该药 物输注 ， 医嘱用药 ； 按 取平 卧位 ， 头侧转防呕 吐物反 流堵 快、 甚至心律失常 、 恶心 、 呕吐等ｆ ｌ 】 。我院采用扬： 川中宝 制药有 塞气管 ， 做好 清理 ， 保证 患者舒适 ， 给温开水饮用 ， 必要时氧气 限公 司生产 的品种 ，０ １％葡萄糖酸钙 １ｍ ／ ， 量为 １。 ０ｌ 含 支 ｇ 吸人 ； 并观察 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 心跳变化 ， 注意 患者皮肤皮疹 葡萄糖酸钙 ， 为钙补充剂 ， 钙可 以维持 神经肌 肉的正常兴 是否变化 ， 作护理记录 ， 医生做进一步的治疗和护理。 配合 奋性 ， 促使神经末销分泌 乙酰胆 碱 ， 清钙降低时可 出现 神经 ４讨 论 血 肌 肉兴奋性升 高 ， 发生抽搐 ， 钙过 高则兴奋 性 降低 ， 血 出现软 本文叙述 葡萄糖 酸钙注射 液适用 于过敏性疾病 的治 疗 ， 弱无力等。钙离子能改善 细胞膜 的通透性 ， 增加 毛细血管的致 钙离子能改善细胞膜 的通透性 ， 增加毛细管 的致密性 ， 渗出 使 密性 ， 使渗 出减少 ， 起抗 过敏作 用。 减少 ， 起抗过敏 作用 。荨麻疹发作时 ， 皮肤 表现为稍隆起皮丘 １ ． ２方法 呈苍 白色或红色 的局 限性水 肿 ， 大小不等 ， 形态各异 ， 有瘙痒 １％葡 萄糖 酸 钙 １ｍ１５ ０ ０ ＋ ％葡 萄糖 ｌ Ｏ 稀 释 后静 脉 滴 及烧灼感 ， Ｏ ｍｌ 为速 发性皮肤变态反应所致 。针对这类 患者皮肤 特点 ， 选择 注射部位 较关 键 ， 选用 刺激性小的消毒液做注射部 注， 按要求 ４ ｍｉ ０ ｎ滴完 ， ４ ０ｔｍ ｎ 即 ０ ｇｔ ｉ。 ／ ２结 果 位 的消毒 ， 以免 受刺激皮疹增加 ， 增大不适感。做好注射 前后 不 注意与药物过敏反应症状 相鉴 １ ５病例均在输液量超一半 ，即 ２ ５分钟后 出现不适症状 ， 的解释工作 ， 良反应发生后 ， 恶心 、 呕吐、 闷， 胸 仅一例原有皮疹增 加 ， 询问既往史 曾使 用过 别。做到医患配合 ， 消除患者焦虑和恐惧心理 ， 使之对治疗充 该药 ， 无不适 。 测体温 、 脉搏、 呼吸、 血压 ， 常。 正 即遵医嘱停药 ， 满信心 ， 达到治疗和护理 目的。 改用 Ｏ９ ．ｌＯ ｌ地塞米 松 ５ ｌｍ ． ％ＮＳ Ｏ ｍ ＋ － Ｏ ｇ静脉滴注 ，０ｔｍ ｎ ２ 参考文献 ５ ｇ／ ｉ ，０ ｔ 分钟后 症状 渐缓解 ，Ｏ分钟后不适症状完全 消失 。 ６ ［】 东省人 民 医院药 学部 ， 用 药物手 册【 ． １版 ，０５ １广 常 Ｍ】 第 ２０ ： ３护理措施 ４ ． ４８ ３１ 理 护 理 ．心 【】 ２李映 兰， 主编 ． 心理 学［ ． １版 ， 护理 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版 人 患者是 特殊的社会群体 ， 具有正 常人 相似的基本需要 ， 但 社 ，０ ７， ６ ７ ． ２ ０ ６： ９，３ 由于疾病的影响 ， 还存 在一定程度 的差别 ， 自我实现 的需要 【 社治政 ． 如 ３ ］ 护理 系新 论【 ． Ｍ］ 北京 ： 中国科学技 术 出版社 ，９ １ １９ ： 受挫或被 压抑 ， 生理需要 、 安全需要 等变 得突 出和迫切 ， 疾病 ８ ． ０ 和痛苦使 患者的需要 比健康时更 为复杂。护理人 员只有 了解 ［ 李映兰 ， ４ １ 主编． 心理 学［ ］ １ ， 护理 Ｍ． 版 北京 ： 民卫 生出版 第 人 和满足患者的需要 ， 能真正做好心理 护理隅 才 。当患者在治疗 社 ， ０ ７， ： ９，３ ２ ０ ６６ ７ ． 过 程出现不适 症状 时 ， 焦虑 、 恐惧等 心理 问题就 产生 了， 这些 ［ 乔建中， ５ ］ 王云强． 情绪状态与身体健康研究的新进展［． Ｊ中国 ］ 现象必须引起护士的高度重视。 以 ， 所 随着现代 医学模式 的转 心理 卫 生杂 志 ，０ ２ １ （ ０ ：０ ． ２ ０ ，６ １ ）７ ５ 变 ， 士的工作绝 不只停 留在 简单 的打 针 、 护 发药 上 ， 须放 【 广 东省人 民医院 药学部 ， 用药物 手册 ｆ】 １ ， ０ ： 而必 ６ ］ 常 Ｍ． 版 ２ ５ 第 ０ 在病人这个 总体 上１ 本 文中病例是荨麻疹 、 患者 ， ３ ］ 。 湿疹 病情通 ４ ８． ４ 常是慢性反复发作过程 ， 心身受 到不 同程度损害 ， 在反复 治疗 ［ 汤 美安 ， 编． 断学［】 １ ， 京 ： 民卫 生 出版社 ， ７ ］ 主 诊 Ｍ． 版 北 第 人 过程中 ， 出现一种 依赖 的心理 ， 更易 存在求 医与依附 医护人 员 ２ ０ １： ３ ０ ７， ８ ．
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 １ 期 运用更多的方法 ， 以取得更好的教学效果 。 参考文献 ［］ １ 魏睿 ， 裴建宏域 谈 药理 学 中多元化教 学模式［ － 医学论 Ｊ 基层 】 坛 ，０ ９ ３１）２ ８ ２ ９ ２ ０ ，（３：６ － ６ ．
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