消渴的中医护理 ppt

-
18
3.肾阴亏虚
（1）适当休息，节制房事。 （2）宜选用地皇粥、枸杞粥、桑葚汁等滋肾养阴之食。
-
19
4.阴阳两虚
（1）卧床休息，减少活动，禁房事，避风寒。 （2）饮食宜补益脾肾、益气养阴食物，如猪胰、猪肾、黄
芪、黑豆等。 （3）中药汤剂宜文火久煎，温服，顿服。如加鹿茸，应先
研细末，再用开水或煎剂服。病重应随煎随服。 （4）注意观察病情，防止水肿的发生，及时发现阴虚阳浮
（2）口干烦渴，可用鲜芦根。生地、玄参煎汤代茶。 （3）若兼有神疲乏力、气短等，为气伤之象，可用山
药、粳米熬粥食用，以益气养精。 （4）保持大便通畅，必要时予大黄、玄参泡服。
-
17
2.胃热炽盛
（1）饮食宜用瘦肉、蛋类、猪肝、乳制品等高蛋白食 物，以加强营养，补充消耗能量。
（2）多饮番茄汤、石斛汤，或予地骨皮煎水代茶，以清 胃泻火，养阴增液。
辨本症与并发症
1.基本临床症状 口渴多饮、多食易饥、消瘦、尿频量多或伴尿有甜味
2.并发症 痈疽、眼疾、心脑病症等。
-
14
护理措施
一般护理 辨证施护
-
15
护理要点
1.病情观察 2.生活起居 3.饮食调护 4.中药汤剂 5.情志护理 6.健康教育
-
16
辨证施护
1.燥热伤肺
（1）饮食宜清热养阴生津的食物，如苦瓜、菠菜、番 茄、萝卜、鳝鱼等。
肺痨
肺失 滋润
阴虚燥热
阴竭 阳脱
危症
-
热壅
痈疽
血瘀
疥疮
脾肾 衰败
水肿
9
诊断要点
典型症状：口渴、多饮、多食易饥、尿频量 多、形体消瘦或有尿有甜味。
年龄相关 并发症 实验室检查
-
10
鉴别诊断
口渴症
口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程 中，尤以外感热病为多见。
瘿病
瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动， 多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两 侧肿大为特征。
-
11
辨证分型
上消
烦渴多饮，口舌干燥， 尿频量多，舌边尖红，
燥热伤肺 苔薄白，脉红数。
治法：清热润肺、生津止渴 方药：消渴方
治法：清胃泻火，养阴增液 方药：玉女煎
中消
多食易饥，口渴，尿多 ，形体消瘦，大便干燥
治法：滋阴固肾，润燥止渴 方药：六位地黄丸
胃热炽盛
下消
，苔薄，脉滑实有力。 尿 甜频，量失多眠，心混烦浊，如乏脂力膏，，头或晕尿治方法药：：温金阳匮滋肾阴气，丸补肾固摄
-
3
历史源流
殷商时代 ----甲骨文记载“尿病” 《五十二病方》----消渴病症状 《素问·奇病论》----消渴之名 《金匮要略》----首创消渴病治疗方药：肾气丸 《古今录验方》----最早有关消渴病人小便发甜 《证治准绳》---- “渴而多饮为上消；消谷善饥为中
消；渴而便数有膏为下消”
-
4
金元四大家
耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，
1.肾阴亏虚
瘙 小痒便，频舌数红，苔甚少至，饮脉一细溲数二。，混 浊如膏，面色黧黑，耳轮干焦
，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿
2.阴阳两虚
早泄或月经不调，舌淡苔白、 有齿印，脉沉细无力。
Hale Waihona Puke Baidu
-
12
辨证要点
辨病位
肺燥 多饮
上消
胃热 中消
多食
肾虚 下消
多尿
-
13
辨标本
阴虚为本，燥热为标
-
6
阴
津
亏
虚
，
诱因
燥
热
炽
盛
禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度
脾胃运化失职
触发
肝气郁结化火 肾精亏虚
肺燥胃热俱现
口渴多饮 多食而瘦 尿多而甜
-
7
病机归纳
病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键 阴津亏虚，燥热炽盛，阴虚为本，燥热为标 长期发展可变生多证
-
8
肝肾精
雀目 耳聋
血不足
中风
热灼
津液
消渴
主讲人：
-
1
学习目标
掌握消渴的定义、辩证分型 熟悉消渴的诊断要点、治法及方药 熟悉消渴与口渴、瘿病的鉴别诊断 掌握消渴的辨证施护
-
2
概述
定义
消渴是因五脏禀赋脆弱，情志失调和饮食 不节等诱因导致的脏腑阴虚燥热，气阴两虚， 津液输布失常的一种疾病，临床以口渴多饮， 多食而瘦，尿多而甜为典型症状。
刘完素 --- 三焦分证辨治 燥热怫郁之说 寒凉养肾
张从正 --- 宜低盐饮食 李杲 --- 强调脾胃发病中的作用
强调养血活血以润燥 朱丹溪 --- “阳常有余，阴常不足”是消渴病产生
的内因，“相火妄动”为消渴病的发病 诱因，“去欲生静”是预防消渴病和促 进消渴病康复的重要手段。
-
5
病因病机
禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度
或阴阳离决等所致的为重变证。
-
20
谢 谢！
-
21