2流感病毒医学PPT课件

人类感染禽流感病毒的概率很小，主要 是由于三个方面的因素阻止了禽流感病 毒对人类的侵袭。首先，禽流感病毒不 容易被人体细胞识别并结合；第二，所 有能在人群中传播的流感病毒，其基因 组必须含有几个人流感病毒的基因片断， 而禽流感病毒没有；第三，高致病性的 禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多， 使其在人体内的复制比较困难。
禽流感经过什么途径引起人发病？
（1）经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和 鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中 漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。 （2）经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、 禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食 具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传 染而发病。 （3）经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1 病毒而发病。
禽流感病毒
禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样 直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有10～12纳米的密集 钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同 形状的表面钉状物是HA(棒状三聚体)和NA(蘑菇形四聚体)。
第一个人类感染禽流感病毒的病例是1997年在香港出现的。 禽流感亚型H5N1的爆发影响的区域面积不大但是人口密集。 当时18人感染此病毒，其中6人死亡，并有9例是10岁以下 的儿童。 1999年，这种病毒在香港重现，使两人感染。 两次病毒传播都被认为是香港的病鸡引起的。
禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段 组成。这8个片段编码10个病毒蛋白，其中8 个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、 M1、M2、PB1、PB2和PA)，另两个是分子 质量最小的RNA片段，编码两个非结构蛋白— —NS1和NS2。NS1与胞浆包含体有关，但对 NS1和NS2的功能目前尚不清楚。现在已经获 得了包括H3、H5和H7在内的几个禽流感病毒 亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素 基因的部分序列。
流感病毒
SARS冠状病毒
SARS病毒属于冠状病 毒科，病毒粒子多呈 圆形，有囊膜，外周 有冠状排列的纤突， 病毒直径在80120nm之间
SARS病毒为单链单节段（+）RNA病毒，全长29.725kb,具有11 个ORF（Open Reading Frames），分别编码：依赖于RNA的 RNA聚合酶、4种结构蛋白（S，E，M，N蛋白）、5种未知蛋白 与其它宿主来源冠状病毒的序列比较，进化分析，呈一单独的 分支。病毒在增殖过程中虽没有逆转录过程，但RNA聚合酶没 有矫正机制，变异较大，现已知SARS病毒至少有6个变种。这 给治疗SARS带来了巨大困难。
流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙 型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传 播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大 部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发 病。 禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人， 其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流 感症状重、并发症多、病死率高，疫苗接种无 效，与普通流感有一定区别。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
SARS病毒主要经过紧密接触传播，以近距离飞沫传播 为主，也可通过手接触呼吸道分泌物，经口鼻眼传播， 另有研究发现存在粪－口传播的可能。是否还有其他传 播途径尚不清楚。症状主要表现为：持续高烧（高于 38℃），头痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病 人有气促等呼吸困难症状，少数进展为呼吸窘迫综合征， 肺部影像学显示肺炎改变。一般感冒病征包括发烧，咳 嗽，头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象外 周血白细胞计数无明显变化，淋巴细胞计数减少。抗菌 药无效。SARS病毒能侵犯多种脏器，引起免疫系统对脏 器的过度攻击，导致严重的脏器损伤。