洗胃法【精品课件】
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1:15000～1:2000
高锰酸钾洗胃
1605、1059
2％～4％
4049（乐果） 碳酸氢钠洗胃
能氧化成 毒性更强 的物质。
高锰酸钾
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌百虫
1％盐水、清水
1:15000～1:2000
高锰酸钾
碱性药物
DDT
温开水 生理盐水
油性泻药
中毒药物 666
巴比妥类
灌洗溶液
50％硫酸镁 导泻
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
氰化物
饮3％过氧化氢 溶液后引吐
1:15000～1:20000
高锰酸钾洗胃
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
说明
巴比妥类药物用硫酸纳导泻是利用
蛋➢氧清其1敌6化水在0百剂5可肠虫、能粘道遇1将内0附磷碱5形化于化9性成学、锌粘药的中性4膜高0物毒毒或4渗可时9品创(透分乐氧面压解果化上,阻出) 止残 ➢口起服存保硫的等酸护巴禁铜比作毒改可用妥用性变使类高,更并其药锰强可成性物酸的减为的能钾无敌轻继洗毒续敌疼胃的吸畏痛磷收化,促铜其沉淀
左侧卧位,臀部抬高10厘米。 ▪ 2、插管。 ▪ 3、抽出胃内容物。 ▪ 4、注入灌洗液:300~500毫升。 ▪ 5、拔管,整理。
注洗器洗胃
▪ 用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。 ▪ 证实胃管在胃内后 ▪ 用注射器吸尽胃内容物 ▪ 注入洗胃液约200 ml左右 ▪ 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 ▪ 如此反复冲洗,直至洗净为止。
因从其能阻而分氧止减解吸化轻尽过收成早或,程毒并排去可促性出除进随更体其碱强外排毒性的。出性的物体增质外强 ➢➢磷硫化酸锌纳易和对溶心温于血度油管的类和升,神应高经禁而系用加统脂速没肪有类抑食制物
作用,不以会免加促重使巴磷比的妥溶类解药吸物收的中毒
方法
▪ 1、口服催吐法。 ▪ 2、胃管洗胃法 : ▪ (1)漏斗胃管洗胃。 ▪ (2)注洗器洗胃。 ▪ (3)电动吸引器洗胃。 ▪ (4)自动洗胃机洗胃。
如灌入过多
易产生 突然的胃扩张
液体可从 急性胃扩张 兴奋迷走神经
鼻腔内涌出 而引起窒息
胃内压上升
增加毒物吸收
引起反射性 心跳骤停
在洗胃过程中应随时观察 脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况
如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液
出现休克现象
立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录
幽门梗阻患者洗胃时
▪ 能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。
洗胃的注意事项
当中毒物不明时 应抽出胃内容物送检 洗胃溶液可选温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃。
病人体位
中毒轻者: 坐位或半坐位
中毒重者: 左侧 位
昏迷患者洗胃
宜
取去枕仰卧位
头转向一侧,
谨
以免分泌物
慎
误入气管
每次灌入量
300～500ml, 须反复多次灌洗
1:15000～1:2000
高锰酸钾 硫酸钠 导泻
巴比妥类药物 硫酸纳导泻 是利用其在 肠道内形成的 高渗透压， 阻止残存的 巴比妥类
药物的 继续吸收， 促其 尽早 排出体外
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
灭鼠药 硫化锌
1:15000～1:2000
高锰酸钾 0.1％硫酸铜
0.5％～1％硫酸铜 刺激舌根引吐
▪ 2、化学性对抗剂:选用与毒物中和或改变 毒物毒性的药物。
▪ 高锰酸钾的使用:1:15000~1:20000 ▪ 是强氧化剂,可将有机物氧化。
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
酸性物
镁乳 蛋清水
牛奶
强碱药物
碱性物 5%醋酸、白醋 强酸药物 蛋清水、 牛奶
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌敌畏
2％～4％碳酸氢钠 1％盐水
口服催吐法
▪ ➢患 位嘱,不者前患,取易注者坐吐意自位出用,饮软戴时大枕好,可协橡量用助胶灌压其围洗舌保裙液持,板将,即舒压水可适其桶体引置舌位发患根并者呕剌防座吐 止激坠引床起呕吐,如此反复进行,直至吐出 的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
▪ 是利用虹吸原理进行洗胃。 ▪ 1、准备病人:坐位或半坐位,中毒较重者取
洗胃法
洗胃法
是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃 内,反复灌入洗胃溶液,冲洗胃腔的方 法。
目的
解毒
减轻胃粘膜水肿
为某些手术 或检查做准备
清除胃内的有
毒物质或刺 激 物胃,幽避肠门免道梗其手被阻术胃 肠道吸收
洗胃液的选择
▪ 1、物理性对抗剂:可附着黏膜,起到保护黏 膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米汤。
电动吸引器洗胃法
▪ 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃
▪ 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清 除胃内有害物质。
电动吸引器洗胃
▪ 压力不宜过大 ▪ 应保持在 13.3KPa(100mmHg), ▪ 以免损伤胃粘膜。
电动吸引器洗胃
液体瓶
胃
储液瓶
自动洗胃机洗胃法
▪ 利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控 制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内 冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
饭表需如洗后以示记灌出4了～胃录入量解洗6内胃量为h梗胃潴或内为2阻宜0留空潴105情在05腹留0m0况0时量0lm时m进ll 行
简易呼吸器装置
呼吸囊 呼吸活-2,16-20次/分。
氧气入口
废
气
空
排
气
出
入
口
口
面罩
操作步骤及要点
备将挤齐四压用头时物带空,携置气至于自床患气边者囊,头核进下对入,床使肺号头部、后姓仰名, 患解清使护充挤反放一若呼者开除气根简应士分压复松次患吸据易做去领呼道托打呼、时挤者同病呼好枕口吸通起开吸有,压有步肺情吸消仰与道畅患气囊规有自以部需器毒卧腰的,者道律1主免5气要使处,带分60取下地~呼影0体用理,泌下连颌进~2吸响经0完,物1活接避,行次扣0患,挤活毕或0动呼免/紧者0m压瓣呕的吸交m面自i应排吐nl义机叉空,罩主与出物齿或感气,呼固患氧染入吸定者气肺
高锰酸钾洗胃
1605、1059
2％～4％
4049（乐果） 碳酸氢钠洗胃
能氧化成 毒性更强 的物质。
高锰酸钾
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌百虫
1％盐水、清水
1:15000～1:2000
高锰酸钾
碱性药物
DDT
温开水 生理盐水
油性泻药
中毒药物 666
巴比妥类
灌洗溶液
50％硫酸镁 导泻
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
氰化物
饮3％过氧化氢 溶液后引吐
1:15000～1:20000
高锰酸钾洗胃
鸡蛋、 牛奶、 脂肪 及其他 油类食物
说明
巴比妥类药物用硫酸纳导泻是利用
蛋➢氧清其1敌6化水在0百剂5可肠虫、能粘道遇1将内0附磷碱5形化于化9性成学、锌粘药的中性4膜高0物毒毒或4渗可时9品创(透分乐氧面压解果化上,阻出) 止残 ➢口起服存保硫的等酸护巴禁铜比作毒改可用妥用性变使类高,更并其药锰强可成性物酸的减为的能钾无敌轻继洗毒续敌疼胃的吸畏痛磷收化,促铜其沉淀
左侧卧位,臀部抬高10厘米。 ▪ 2、插管。 ▪ 3、抽出胃内容物。 ▪ 4、注入灌洗液:300~500毫升。 ▪ 5、拔管,整理。
注洗器洗胃
▪ 用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。 ▪ 证实胃管在胃内后 ▪ 用注射器吸尽胃内容物 ▪ 注入洗胃液约200 ml左右 ▪ 再抽出弃去(注入盛水桶内)。 ▪ 如此反复冲洗,直至洗净为止。
因从其能阻而分氧止减解吸化轻尽过收成早或,程毒并排去可促性出除进随更体其碱强外排毒性的。出性的物体增质外强 ➢➢磷硫化酸锌纳易和对溶心温于血度油管的类和升,神应高经禁而系用加统脂速没肪有类抑食制物
作用,不以会免加促重使巴磷比的妥溶类解药吸物收的中毒
方法
▪ 1、口服催吐法。 ▪ 2、胃管洗胃法 : ▪ (1)漏斗胃管洗胃。 ▪ (2)注洗器洗胃。 ▪ (3)电动吸引器洗胃。 ▪ (4)自动洗胃机洗胃。
如灌入过多
易产生 突然的胃扩张
液体可从 急性胃扩张 兴奋迷走神经
鼻腔内涌出 而引起窒息
胃内压上升
增加毒物吸收
引起反射性 心跳骤停
在洗胃过程中应随时观察 脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况
如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液
出现休克现象
立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录
幽门梗阻患者洗胃时
▪ 能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。
洗胃的注意事项
当中毒物不明时 应抽出胃内容物送检 洗胃溶液可选温开水或等渗盐水 待毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃。
病人体位
中毒轻者: 坐位或半坐位
中毒重者: 左侧 位
昏迷患者洗胃
宜
取去枕仰卧位
头转向一侧,
谨
以免分泌物
慎
误入气管
每次灌入量
300～500ml, 须反复多次灌洗
1:15000～1:2000
高锰酸钾 硫酸钠 导泻
巴比妥类药物 硫酸纳导泻 是利用其在 肠道内形成的 高渗透压， 阻止残存的 巴比妥类
药物的 继续吸收， 促其 尽早 排出体外
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
灭鼠药 硫化锌
1:15000～1:2000
高锰酸钾 0.1％硫酸铜
0.5％～1％硫酸铜 刺激舌根引吐
▪ 2、化学性对抗剂:选用与毒物中和或改变 毒物毒性的药物。
▪ 高锰酸钾的使用:1:15000~1:20000 ▪ 是强氧化剂,可将有机物氧化。
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
酸性物
镁乳 蛋清水
牛奶
强碱药物
碱性物 5%醋酸、白醋 强酸药物 蛋清水、 牛奶
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌敌畏
2％～4％碳酸氢钠 1％盐水
口服催吐法
▪ ➢患 位嘱,不者前患,取易注者坐吐意自位出用,饮软戴时大枕好,可协橡量用助胶灌压其围洗舌保裙液持,板将,即舒压水可适其桶体引置舌位发患根并者呕剌防座吐 止激坠引床起呕吐,如此反复进行,直至吐出 的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
▪ 是利用虹吸原理进行洗胃。 ▪ 1、准备病人:坐位或半坐位,中毒较重者取
洗胃法
洗胃法
是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃 内,反复灌入洗胃溶液,冲洗胃腔的方 法。
目的
解毒
减轻胃粘膜水肿
为某些手术 或检查做准备
清除胃内的有
毒物质或刺 激 物胃,幽避肠门免道梗其手被阻术胃 肠道吸收
洗胃液的选择
▪ 1、物理性对抗剂:可附着黏膜,起到保护黏 膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米汤。
电动吸引器洗胃法
▪ 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃
▪ 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清 除胃内有害物质。
电动吸引器洗胃
▪ 压力不宜过大 ▪ 应保持在 13.3KPa(100mmHg), ▪ 以免损伤胃粘膜。
电动吸引器洗胃
液体瓶
胃
储液瓶
自动洗胃机洗胃法
▪ 利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控 制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内 冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
饭表需如洗后以示记灌出4了～胃录入量解洗6内胃量为h梗胃潴或内为2阻宜0留空潴105情在05腹留0m0况0时量0lm时m进ll 行
简易呼吸器装置
呼吸囊 呼吸活-2,16-20次/分。
氧气入口
废
气
空
排
气
出
入
口
口
面罩
操作步骤及要点
备将挤齐四压用头时物带空,携置气至于自床患气边者囊,头核进下对入,床使肺号头部、后姓仰名, 患解清使护充挤反放一若呼者开除气根简应士分压复松次患吸据易做去领呼道托打呼、时挤者同病呼好枕口吸通起开吸有,压有步肺情吸消仰与道畅患气囊规有自以部需器毒卧腰的,者道律1主免5气要使处,带分60取下地~呼影0体用理,泌下连颌进~2吸响经0完,物1活接避,行次扣0患,挤活毕或0动呼免/紧者0m压瓣呕的吸交m面自i应排吐nl义机叉空,罩主与出物齿或感气,呼固患氧染入吸定者气肺