肺癌试题

肺癌

1、选择题：

A1 型题

1. 下列哪项符合肺小细胞癌?

A．与吸烟关系密切B．可伴有异位激素分泌C．起源于化生的上皮细胞D．5年存活率高E．发病率在肺癌中居首位

2. 与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa 治疗的反应率较高，原因是：

A. 欧美白种人对Irresa 的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53 基因突变率高 C 亚洲肺腺癌的EGF 受体基因突变率高 D 亚洲肺腺癌的MDR 基因（多药耐药基因）高表达E 亚洲肺腺癌VEGF 受体突变率高

3. APUD 细胞与下列哪个肿瘤的发生无关?

A甲状腺髓样癌 B 乳腺髓样癌 C 肺燕麦细胞癌D 胰岛细胞癌E 神经内分泌癌

4. 评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高?

A X 线照片

B CT血管增强

C MRI血管增强

D 18F-FDG PET

E B超

5. 非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求：

A二周期 B 四周期 C 六周期D 八周期E 三周期

6. 下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？

A与鳞癌相似 B 与小细胞癌相似 C 与腺癌相似D 近似良性行为预后好E 恶性程度低7. 纸烟中最重要的致癌物质是

A一氧化碳; B 苯并芘; C 多环芳烃; D 烟碱E 尼古丁

A2 型题

8. 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm 大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：

A．抗炎治疗B．化学疗法C．放射疗法D．放疗+化疗E．手术治疗

9. 男，52 岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近３个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm 左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？

A．再次痰查找癌细胞B．经胸壁穿刺活检C．支气管纤维镜检查D．胸部CT E．纵隔镜检查

10. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是：

A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．中医中药E．免疫治疗

11. 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？

A．心电图示ST 段及T 波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa（75mmHg）E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg）12. 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT 扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：

A．放射疗法B．抗肿瘤药物治疗C．中医药及气功疗法D．胸膜肺切除术E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺

13. 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM 分期标准，下列哪项是正确的？

A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T2N1M0 D．T2N2M0 E．T3N2M0

14.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为：

A．肺结核B．肺囊肿C．肺良性肿瘤D．肺化脓症E．肺癌

15.男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，纤支镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理？A．放射疗法B．化学疗法C．放疗+化疗+中医药治疗D．控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术E．左上肺叶袖氏切除术

16.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm 之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核

17.男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm 大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确

A．手术治疗B．单纯化学治疗C．手术治疗+术后化学治疗D．手术治疗+放射治疗E．以手术为主的综合治疗

A3/A4 型题

男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2 肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，纤支镜检阴性。

18. 为明确诊断，最好作下列何种检查？

A．支纤镜下刷检和灌洗B．经胸壁穿刺活检C．重复痰液细胞学检查D．胸部CT E．MRI 19. 因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：

A．抗结核治疗B．抗肿瘤放疗C．抗肿瘤化疗D．随诊观察，定期复查E．剖胸探查手术

20. 如手术治疗，应选择何种手术方式？

A．肺楔形切除术B．肺段切除术C．肺叶切除术D．肺叶加肺段切除术E．肺叶切除加淋巴结清扫术

男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120 次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）

21. 诊断首先考虑

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸腔积液

C.高血压心脏病伴心力衰竭

D.肝硬化、肝性胸水

E.肾癌胸膜转移

22. 若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A.胸部体层摄影

B.胸部CT

C.同位素扫描

D.彩色超声波

E.支气管造影

23. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

A.同意手术切除原发灶

B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术

C.先用生物学治疗

D.先全身化疗再手术治疗

E.全身治疗

24. （假设信息）在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大，左下肺呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导