法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效分析
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法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效分析
目的:探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效。方法:收集本院儿科2014年6月至2016年5月收治的由于小儿呕吐引起的急性胃粘膜损伤患儿100例作为研究对象,将患儿随机分为两组,每组各50例,观察组给予口服法莫替丁治疗,对照组给予口服思密达治疗,比较两组的临床效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗的总有效率96.00%高于对照组治疗的总有效率80.00%(P<0.05),两组患儿服药后的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效可靠,用药安全、方便,可提高疾病的治疗效果,不良反应少,提高了小儿的生活质量,有利于小儿正常的生长发育。
标签:法莫替丁;小儿呕吐;急性胃肠黏膜损伤;临床疗效
呕吐是在各种原因的刺激下,食管、胃或肠道出现逆蠕动,伴有腹部肌肉强烈的收缩,至食管与胃内的食物经过鼻腔,口腔经外涌出。长期呕吐可造成营养不良,肺炎、胃肠功能紊乱、消化道畸形,急性胃肠黏膜损伤等,小儿反复呕吐会严重影响正常生长发育。本文作者就小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤治疗的方法进行了研究,以寻找最有效的治疗方法,现将资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院儿科2014年6月至2016年5月收治的由于小儿呕吐引起的急性胃黏膜损伤患者100例作为研究对象,将患儿随机分为两组,每组各50例,观察组中男24例,女26例,年龄0.8个月~9岁,平均(5.67±2.13)岁,出现呕吐2~13d,平均(6.43±1.24)d。对照组中男27例,女23例,年龄0.7个月~10岁,平均(5.98±2.46)岁,出现呕吐1~12d,平均(5.84±1.91)d。两组患儿均具有呕吐及上腹部不适临床表现,经诊断有不同程度的胃黏膜损伤、出血表现。本次研究符合伦理道德,患儿家属对本次研究知情同意并签字,两组患者均未服用对本次研究造成影响的药物。排除器质性病变及其它严重的合并症或并发症。两组患儿的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
两组患儿积极治疗原发疾病,指导患儿注意休息,保持口腔清洁,及时清理口腔分泌物,避免误吸,喂奶后,保持患者侧卧位,较大患儿进食清淡、易消化无刺激的饮食,少量多餐,吃饭时取端坐位,饭后不可立即平躺,给予积极抗感染,纠正电解质紊乱,预防脱水,指导家属给患儿多饮白开水。对照组在常规治疗的基础上口服思密达[批准文号,国药准字H20000690,生产企业,博福一益普生(天津)制药有限公司]。小于1岁的患儿,每日1袋,分3次服用,1~2
岁,每日~2袋,分3次服用,2岁以上患儿每日2~3袋,分3次服用。将药物溶于50mL温水中,充分搅拌口服,服药时注意与其它药物间隔1小时以上。患儿胃出血停止,无胃部不适可停药。观察组在常规治疗的基础上口服法莫替丁(批准文号,国药准字H44020955,生产厂家,广州白云山制药有限公司广州白云山制药总厂)。4mg/次,1日2次。患儿出血症状消失无上腹部不适,可停药。
1.3疗效评价指标
1)治愈:患者无胃出血,无呕吐,精神状态好,可进食普通食物,无上腹部不适;2)有效:患儿无胃出血表现,无呕吐,但仍有上腹部不适,饮食以流食为主;3)无效:患儿的临床症状和体征未见缓解或加重。
1.4统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,检验符合正态分布方差齐性行组间的t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用卡方(X2)检验,当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
观察组治疗的总有效率96.00%(48/50)高于对照组治疗的总有效率80.00%(40/50)(P<0.05)。见表1。
2.2两组不良反应比较
观察组出现便秘1例,白细胞减少1例,不良反应发生率为4.00%(2/50),对照组出现便秘2例,不良反应发生率为4.00%(2/50),两组比较差异无统计学意义(X2=0.000,P>0.05)。
3讨论
小儿出現反复呕吐可造成患儿的胃肠功能紊乱,分泌过量可损伤胃黏膜,造成为出血。胃食管反流,急性肠胃炎是造成呕吐的常见原因,治疗原则是积极治疗原发疾病,控制胃出血,改善患儿消化道功能,促进患者早日康复,胃肠功能紊乱恢复较慢。
本文就法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效做了研究,结果显示,观察组治疗的总有效率高于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。法莫替丁可抑制夜间胃酸分泌,为组胺H2受体阻滞剂,对胃酸分泌有明显的抑制作用,也可抑制胃蛋白酶分泌,对溃疡有一定的保护作用。服药后约一小时起效,作用可持续12小时以上。思密达也可保护胃黏膜,但对其它药物的服用有影响,可降低其它药物的作用,临床效果不及法莫替丁。
综上所述,法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效可靠,安全、方便,可提高疾病的治疗效果,不良反应少,提高了小儿的生活质量,有利于小儿正常的生长发育,促进了患儿胃肠功能的尽快恢复。