9 存在主义视角

《当尼采哭泣》，Yalom，2003
《存在主义心理治疗》， Yalom，1980 《团体心理治疗理论与实践》，Yalom，1975
无意义
• “我觉得自己好像是一部书里的一页，别人迅速翻 过，也懒得去读。”依据弗兰克（1978）的看法， 诸如此类无意义的感觉，是现代生活中主要的存在 式神经质症。
• 有时，当人们感受到生命虚无的桎梏时，他们会退 缩，而不会努力去创造有目的的生活。因为生活没 有预先设定的设计，人们就面临着为自己创造生命 意义的任务。体验到无意义感的问题，及为了有意 义的生活而建立价值系统的问题，是咨询过程中不 容忽略的主题。
创造新的意义
• 意义治疗法系协助个人去发现生命的意义。 • 治疗者的功能并非告诉求助者他们生命特殊 的意义应该为何，而在于指出即使遭受苦难， 他们亦能从中发现意义（Frankle,1978）。 • 弗兰克认为，人们可以面对痛苦，并可藉由 个人坚忍地面对痛苦而转变成人类的成就。 他同时亦主张人们可以面对痛苦、罪恶、失 望与死亡，而达到胜利。
命题一：自我察觉的能力
★人的生命是有限的，我们无法拥有无限的
时间去完成生活中想要做的一切事情。 ★我们有采取行动或不行动的潜能；即使不 行动，也是一种决定。 ★由于我们选择自己的行动，因此能创造出 自己的部分命运。 ★人生意义是我们寻求和创造成独特目的的 产物，并且它不会自动出现。
命题一：自我察觉的能力
存在主义的主要观点
1、主要概念 （1）人性观 • 人类存在的意义不是固定不变的；而是经由 我们的计划不断地再创造着自己。人类是处 于一种持续在转换、凝聚、演进，以及成形 的状态中。 • 成为一个人的意义是指，我们不断在发现与 明白我们存在的意义。 （2）基本命题
基本命题
• 命题一：自我察觉的能力。 • 命题二：自由与责任。 • 命题三：自我认同与建立有意义的人际 关系。 • 命题四：寻求意义、目的、价值和目标。 • 命题五：焦虑是生活的一种现象。 • 命题六：察觉死亡及不再存在。
③ 特殊行为的改变：可用行为修正技术来完 成。 ④ 环境改变：指假如案主的问题主要是来自 外在因素，比如家庭、学校、社区等，而 不是来自于案主的内在因素。此时就可以 针对社会制度和体系来加以处理。
2、强调经验的改变
• 1. 2. 3. 4. 强调经验的改变主要的活动包括： 治疗者同理的态度 治疗者对此时此地的察觉 工作的选择 行动的开放
★基本上，存在的焦虑来自于我们的自由意 识，它是我们生活里的重要部分；当我们 对可行的抉择增加察觉能力时，同时也就 增加了对抉择结果所应负的责任感。 ★我们很难克服寂寞、无意义、空虚、内疚 和孤独。 ★ 基本上，每一个人都是孤独的，但是我 们也有和他人建立关系的机会。
命题二：自由与责任
• 即使我们无法选择是否投入这个世界，但我们可以 选择生活的方式源自文库成为何种人，因此，我们必须担 负起指导自己生活的责任。 • 当缺乏对个人生活责任的知觉，且消极地假设有因 素控制我们的存在时，便会形成一种不真诚的存在 模式。 • 如果承担责任是改变的基本条件，则如果求助者拒 绝承担责任，并顽固地把自己的问题归咎给别人， 那么在治疗中将得不到任何帮助。
命题六：察觉死亡与不存在
• 死亡和生命是相互依存的，虽然死亡将导致 我们的毁灭，但这一对死亡的概念却能拯救 我们（Yalom,1980）。
• 如果我们肯定生命，并且想尽可能完整地活 在现在的话，我们将不会因生命的中止而感 到恐惧。
三、存在主义社会工作的治疗程序
（一）改变过程 • 第一，经验性过程。指的是尝试以新的方 式与他人进行有益的互动，从中体验新的 感受。 • 第二，理性过程。指经过反映和概念化的 过程来进行自我了解，思考行为的因果关 系、对情境的处理，以及新经验的意义等。
认同的挣扎
• 我们对于终极孤独（ultimate aloneness） 的察觉，如同对死亡和自由的察觉，可能使 我们恐慌。
• 发哈（Farha.1994）指出，因为我们害怕处 理孤独，因此有些人就依循仪式般的行为型 态，那些是我们在幼年时期粘贴在我们身上 的意象或认同感。他说，有些人变得陷入奉 行不渝的“行为”模式，而逃避自己“存在” 的经验。
• 完形治疗法、沟通分析、沟通理论等都被 认为是与存在主义相关的。他们都是现实 取向的治疗方法，包括以下四个共同成分： 1. 指出特殊的价值。 2. 澄清这些价值阻碍了个人成长。 3. 协助案主寻求更合乎现实的、人性的价值 与信仰。 4. 鼓励案主作决定、选择以及行动。
思考
• 你认为存在主义治疗模式有哪些贡献和局限？
• 在部分的治疗过程中，治疗者必须激发求助 者去检视他们如何失去自我认同，特别是如 何让别人为他设计生活，治疗过程本身就常 令求助者感到自我恐惧，尤其是当他们了解 他们已放弃自由并交给别人时； • 而在治疗关系中，他们则必须收回他们的自 由，治疗者将拒绝提供求助者简单的解决方 法或答案，反而会要求求助者在现实中自行 去发掘自己的答案。
存在视角
背景资料
一、产生背景 • 一九四零至五零年代兴起 ， 大约在60 年代后期，存在主义开始与社会工作相结 合 • 第一本在社会工作中以存在主义为主体的 论著是Bradford在1969年出版的《存在主 与与社会工作》（Existentialism and Social Work）。
二、代表人物 • 弗兰克 Frankl：心理治疗的对象是“存在”。 • 罗洛梅 Rollo May：我们的选择决定我们成 为怎样的人。 • 柏根塔尔 James Bugental • 亚龙 Irvin Yalom：人类四个基本的思考主题： 死亡、自由、存在疏离、无意义。
• 人本主义和存在主义视角的区别和联系？
当尼采哭泣 (When Nietzsche Wept) • 导演：Pinchas Perry • 编剧： Pinchas Perry Irvin D. Yalom
本章参考书目
• 《社会工作理论与模式》，廖荣利，五南图书出 版公司，1997年12月第二版
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无意义
• 另一个相关的概念是，存在主义治疗者所谓 的“存在的罪恶感”，这是一种“不完整”， 或是体认到自己没有达到原来的理想所造成 的状况。 • 当一个人疏忽某些潜能时，便会产生这种存 在的罪恶感。这种罪恶感并不是“病态”， 也不是需要治疗的病症。相反地，存在主义 治疗者在探索这些状况时，会去检视求助者 从自己目前的生活方式中可以学到什么；同 时，也可以用来激发求助者挑战生命的意义 和方向。
存在的勇气
• 自在的存在和自为的存在。 • 我们必须鼓起勇气来发掘自我核心，并学习 如何利用内在力量来生活（Tillich,1952）。 • 求助者最大的恐惧之一，就是发现自己没有 重心、没有自我、也没有实体，有的只是他 人期望的反应而已。
• 存在治疗者认为最好的处理方式就是一开始便要求 求助者接受自己是“活在别人阴影中”的事实，并 探索自己内心真正的需求。他们往往会要求求助者 强化 “自己只是别人期望的总和”或者“父母的影 射或父母的替代者”的感觉。 • 只要求助者有勇气去认识：现在他们感受如何？打 算终身如此吗？有没有其他出路？若发现自己什么 人也不是，能另外创造一个自我吗？何处着手呢？ 等恐惧感并将之诉诸于语言文字后，则情况将会好 转。
命题四：追求意义
1. 扬弃旧价值观的问题 （the problem of discarding old values ） 2. 无意义 （meaninglessness） 3. 创造新的意义 （creating new meaning）
扬弃旧价值观的问题
• 治疗的问题之一是，求助者可能是扬弃传统价值观 （及被强制的价值观）后，却又找不到合适的价值 体系加以替代。这时，治疗应做些什么呢？ • 或许治疗历程的任务，即是协助求助者创造一种基 于他个人生活方式的价值体系，使他的生活方式与 存在方式一致。 • 治疗者的任务就在于提供给求助者信心，相信对方 有能力去找到一套能内化的价值观，并据以过着有 意义的生活。他们无疑的会有一段挣扎期，并因缺 乏明确的价值观而感到焦虑。此时，治疗者的信任 与鼓励会是一股重要的泉源。
孤独的经验
• 存在主义主张：人类部分的生活就是体验到孤独感， 但是他们也认为：人们可从探视自己的内心以及自 己意识到分离的体验这个过程中获得力量。
• 当我们感到不能依赖任何他人来肯定自我时，孤独 于是产生；换句话说，我们必须是单独地赋予自己 生命的意义，必须自行决定所要过的生活。如果自 己无法忍受孤独的时刻，那么，又怎么能期望别人 因我们的相伴而产生充实的感受呢？
• 在我们与别人建立稳固的关系以前，必须先 行和自己建立这种关系。 • 人的存在既是孤独的个体，但同时又与他人 相关的命题本身就有其矛盾性，但这个矛盾 也说明了人的处境。企图改变这种情境本身 就是一项错误的选择。总之，最终我们仍是 孤独的。
关系的经验
• 人类依赖着与他人的关系。我们需要在他人的世界 中占有重要的地位，也希望别人在我们的世界占有 一席之地。 • 当我们忍受孤独，并发掘自我内在的力量，那么我 们与他人的关系便可建立在自我实现上，而非自我 剥夺上。（不是讨好别人） • 因为如果我们感觉自己受到剥夺，那么我们与他人 的关系将只是一种寄生共存的关系，无法有更多的 期望。 • 协助求助者分辨“神经质地依附他人”和“在治疗 关系中双方都能成长”两者间的差异，也许就是治 疗的功能之一。
命题五：焦虑是生存的一种状态
• 焦虑源于个人追求生存并维持、肯定自我的 存在 • 如果没有焦虑，我们就不能算是活着，也无 法面对死亡（May&Yalom.1995）。 • 急着逃避而让自己处于安逸舒适生活的人， 可能拥有短暂的松懈，但长久来看，他必会 由于因循过去的生活方式，而再度经历挫折。 • 面对生存的焦虑，意味着应视生活是一种探 险，而不是躲在安全伞下。
命题四：追求意义
• 追寻生命意义的价值感和目的是人类一个 显著的特性。在实践经验中，寻求帮助的 人，大多是在存在的问题上遭遇内心冲突， 例如： • 我为什么在这里？ • 在此人生中我想要什么？ • 我生命的目的是什么？ • 我生命的意义来自何处？
命题四：追求意义
• 存在主义治疗提供一套概念性架构，来协助 求助者探索其人生的意义。治疗者可以问求 助者下面的问题： • “你喜欢自己的人生方向吗？ • 你满意现在的你及将要变成的你吗？ • 你会主动做任何事以接近理想的自我吗？ • 知道自己需要什么吗？ • 如果你怀疑自己到底是谁、需要什么，你会 做些什么事来澄清这些问题呢？
命题三：追求自我认同与人际关系
• 存在的勇气 （the courage to be） • 孤独的经验 （the experience of aloneness） • 关系的经验 （the experience of relatedness） • 认同的挣扎 （struggling with our identity）
创造新的意义
• 然而，我们无法直接寻找或取得意义。甚至 矛盾的是，我们愈理性地追求生命的意义， 就愈可能错过它。
• 亚龙（1980）和弗兰克基本上都同意这个 观点，如同快乐一样，生命的意义必须以间 接的方式去追寻。生命意义的探寻是“投入” （engagement）后的副产物，投入乃是我 们愿意过着充满创造、爱、工作和建设性的 生活的一种承诺。
（二）治疗原则
1. 案主中心取向 2. 强调经验的改变。 3. 价值、哲学以及宗教的观点
1、案主中心取向
• 存在主义反对权威的治疗方式，主要讨论集中在诊 断及其动力的形成、目标的形成，以及每次会谈的 主题上。在目标的形成部分有几种可能的架构： ① 激发性接触：是指当案主缺乏求助动机时，激发起 改变的意愿。 ② 支持性关系：是指当案主来到机构求助时，心理上 经常感到孤独与无助，需要治疗者给与其知识、肯 定其改变的能力。