输卵管
女性生殖系统输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术，但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。
输卵管炎由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
输卵管性不孕症的病种分类
1、输卵管积液
2、输卵管堵塞
3、输卵管炎a) 急性输卵管炎b) 慢性输卵管炎
4、输卵管粘连
输卵管积液
1、病理输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
2、症状
a)腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有中有轻。大多为隐性的不适感。
b)月经不调：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
c)不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。
d)痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。
e)其他：如性交疼痛、白带增多、胃肠道障碍等等。
输卵管堵塞
1、输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。
a)原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。
b)继发性后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。
2、症状输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。
3、不孕的病理在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢
性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。
输卵管炎
输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。
严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。
输卵管粘连
输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有：产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等，输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的，是炎症留下的后遗症。
输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊，避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。
急性输卵管炎
病因
1．病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼、、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2．机体抵抗力减弱
(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染反复传染给妻子。
病理
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
临床表现
1．症状急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或接触史等。
2．体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3．辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。
诊断与鉴别诊断
认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。
治疗
对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗，必须消炎及时、有效、彻底，预防输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致不孕症。
1．控制感染依据致病微生物及药物敏感试验，尽量恰当地选择有效的抗生素，量要足、消炎要彻底有效。
(1)非特异性细菌类感染：通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染，应用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染：大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希
舒美)。
(3)沙眼等感染：二甲胺四环素(美满霉素)，比较敏感有效。
(4)清热解毒类中药等配合治疗。
2．一般治疗卧床休息，半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡，诊断明确后可适当用解热止痛药。
3．手术治疗对输卵管卵巢脓肿，盆腔脓肿破裂患者，应即时手术清除病灶，以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可行切开排脓并引流。
慢性输卵管炎
病因
1．由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。
2．急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
病理
慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型：
1．慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎症，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶，难以分离。
2.峡部结节性输卵管炎特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。
3.输卵管积脓可能是急性炎症遗留的后果，亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。
4.输卵管积水病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
输卵管不通能排卵吗
很多女性患有输卵管不通后，常常会担心自己的排卵系统也受到影响。其输卵管不通跟排卵是没有什么联系的，虽是如此，但是卵子是从卵巢里面排出来的，卵子从卵巢里面排出来之
后，就需要输卵管来吸取疏送与精子结合，所以，它们虽然没有直接的关系，但缺一不可。
输卵管不通会导致不孕是众所周知的事情，对于输卵管不通引发不孕的患者在治疗的时候一定要报以正确的治疗态度，不能有太高的期望值，去医院确认自己输卵管不通的具体位置，病症到什么程度都加以检查，然后才能对症下药，找到最好的治疗方法。
对于该病的诊断，临床上最常用的是输卵管造影术。它是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管堵塞、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法，在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
输卵管堵塞是如何引起不孕的
输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。
另外，结核感染和输卵管炎也会造成输卵管不通，特别是在人工流产后以及分娩后的炎症感染、子宫内膜炎、手术后的炎症感染、严重的阑尾炎也可能会使输卵管阻塞不通。另外，输卵管发育不良、扭曲、先天畸形或者功能障碍以及息肉等，都会引起此病。
编辑本段输卵管通水后多久可以怀孕？
输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液一般不会造成患者明显的痛苦感。有调查显示，即使女性在做完输卵管通水后当月即怀孕，也并不增加胎儿的畸形和流产率，所以输卵管通水后怀孕问题不大。当然，从优生优育以及安全角度出发，为确保万无一失，目前医学界还是主张女性最好在接受过输卵管通水后第三个月后再怀孕。
输卵管性不孕的检查
输卵管不孕检查一般采用输卵管通液和输卵管照影，二者的区别主要为：
输卵管通液
输卵管通液存在一定的盲目性，因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。如果第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的，做通液后可能进一步加重。
输卵管照影
确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查，输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外，图像清晰并可永久保存，便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受，并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。
怎样判断输卵管是否通畅
怎样判断输卵管是否通畅 输卵管是精细胞和卵细胞相遇结合形成受精卵的重要场所，如果输卵管堵塞受精过程将无法完成，造成女性不孕。 那么怎样判断输卵管是否通畅? 一丶自我检查 1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。 2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。 3、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。 4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。 二丶专业检查 1、输卵管通水 将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。 缺点：整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。 2、超声检查 检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。 缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。
输卵管造影结果怎么看
输卵管造影结果怎么看 输卵管是女性身体上一个非常重要的地方，这个地方是精子与卵子相遇的地方，也是精子和卵子结合形成受精卵的地方。如果输卵管出现了问题，就可能会导致精子与卵子无法相遇，从而直接影响到女性的生育功能。输卵管造影是检查输卵管的最常用的方法，那么输卵管造影结果怎么看呢？ 什么是输卵管造影 输卵管造影是输卵管堵塞最常用的检查方法之一，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 根据临床上常见的一些结果，将输卵管造影片分为以下几类： 1、正常的子宫输卵管造影片子 2、间质部堵塞的造影片子 3、峡部堵塞的造影片子 4、壶腹部堵塞的造影片子 5、伞端堵塞的造影片子 6、通而不畅的输卵管造影片子 输卵管造影结果怎么看 输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。 输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。 输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。 输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。 输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围，弥散不佳。 建议：输卵管造影片子的解读非常重要，同一张片子不同的医生由于经验的不同会得出不同的结论。因此，建议患者前往正规、专业的输卵管治疗机构进行检查，以防出现误查误诊的后果。 本文详细介绍了输卵管造影到底应该如何看，如果你是一位采用输卵管造影检查方法的女性，那么你最好是认真参考一下本文内容，确定自己的输卵管造影检查结果应该如何看，这样你就可以自己轻松看懂输卵管造影检查结果，可以让你尽早发现疾病，尽早采取措施哦。
输卵管造影要怎么做
输卵管造影要怎么做 输卵管碘油造影是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达９８％，且具有一定的治疗作用。 要知道输卵管碘油造影检查过程，首先要清楚是哪种造影，输卵管造影分两种，一种是碘油造影，一种是碘海醇（碘水）造影，前者造价低，等待时间长。患者痛感明显，后者造价稍高，１分钟出结果且无痛，目前仅在济南天伦等部分大型医院开展。输卵管碘油造影检查过程分６个步骤： 相关阅读：输卵管造影怎么做？ 步骤１、医生首先查明患者生殖道无活动性炎症。如果患者有炎症的，需要先治愈后相隔数月再复查。有炎病病史患者先适当应用抗生素防治感染，以防炎症发作及扩散。 步骤２、患者需要在查周期内禁忌盆浴与夫妻生活，一般需要一周左右。 步骤３、大部分对碘油痛感明显的患者，受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。碘水造影变不存在这种情况。 步骤４、医生在为患者实施检查术中会遵照无菌操作塬则，为了防止医源性感染。会检查患者当日是否按要求低于３７．５℃，对于感冒发烧的患者不适合检查。 步骤５、医生在检查前询问一些过敏史问题，了解患者有无碘过敏史。 步骤６、医生在通畅性检查中会注意患者阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定，患者会有一些不适感，部分痛感明显者反映强烈。
相关阅读：输卵管造影适应症、禁忌症 为了输卵管疾病患者更好的进行检查诊断，北京华博医院提醒您，在进行输卵管碘油造影前要注意以下几点：检查时间为病人月经干净３－７天，禁性生活。如果您有任何输卵管造影和其它孕育难题，请点击在线咨询，北京华博专家会为您排忧解难。
女性输卵管在哪个部位
女性输卵管在哪个部位 女性生育最重要的器官是子宫、输卵管，当然女性卵巢也是极其重要的，这三大器官对生育有影响，但是很多女性不知道女性输卵管在哪个部位?其实输卵管是身体里面，所处的位置是盆腔里侧，通过B超可发现输卵管的异常，有疑似疾病的症状时必须做好检查，防止发生影响生育的危险疾病。 输卵管：只有左侧发育，是一条长而弯曲的管道。根据其构造和功能，由前向后依次分为五部分：漏斗部——中央有输卵管腹腔口，边缘薄呈伞状。膨大部或称蛋白分泌部——是最长最弯曲的部分。峡部——为膨大部后方的缩细部分。 输卵管位于人体的盆腔内，一般的人有两条，左、右输卵管(1eft right faltopian tube or oviduct)各位于子宫(uterus)一侧。它们由子宫底外侧角部向外，平行伸展，先达卵巢(ovary)的子宫端，再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端，且呈弓形而覆盖于卵巢上，然后向下、向内行，终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。输卵管被腹膜即阔韧带(broad
ligament)两叶所包裹。位于输卵管与卵巢和卵巢固有韧带(ovarian。ligament)间部分，称为输卵管系膜(mesosal-pinx)，其中含有供应输卵管的血管、淋巴管和神经等。从输卵管壶腹部和卵巢上极处，向骨盆侧壁延伸的阔韧带部分，称为卵巢悬韧带(suspensory ligament 0f ovary)，亦称骨盆漏斗韧带(infundibulo—pelvic ligament)。卵巢冠是位于输卵管系膜外侧部分，包含着向卵巢方向汇集形成盲端的10～15根短管，并 通向位于输卵管系膜内的始基管，即卵巢冠长管。卵巢冠、卵巢旁体都是中肾管的残余。在输卵管伞部或与伞部邻近的阔韧带处，几乎经常可见1个以上约0.5～1cm直径大小的小泡，称为卵巢 冠泡状附件(1agpendixvesicalosaeepoophozi)。它起源于副中 肾管，但在临床上并无任何意义。左侧输卵管与小肠、乙状结肠相邻。右侧输卵管与小肠、阑尾接近。输卵管的活动度较大，不但能随子宫位置的改变而移动，而且自身亦能因蠕动和收缩而变位。若女性患有阑尾炎，易造成右侧输卵管伞端梗阻及盆腔粘连。 女性输卵管在哪个部位?文章对输卵管的位置做了详细的讲解，发现其位置后，腹部此位置有疼痛或是坠胀的现象时，可做检查进行诊断。疾病可发生的疾病较多，常见的就是堵塞，堵塞后能阻止精子通过，女性要怀孕就非常困难，女性发生输卵管的疾病时，要立即做好医治。
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析
提高输卵管显微复通术后宫内孕率临床分析作者：缪冬贤，马建军，鲁萍，胡旺凤 【摘要】目的探讨提高输卵管显微复通术后宫内孕率方法。方法将绝育术后要求作输卵管复通的育龄妇女分为两组，Ⅰ组用普通显微手术器械吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件显微复通专用手术器械和相应的复通方法吻合289例，两组分别于吻合后2年随访宫内孕数，比较吻合效果。结果Ⅰ组宫内孕151例(71.90%)，Ⅱ组258例(89.27%)，两组宫内孕率比较，差异有非常显著性(P <0.01)。结论应用4件专用手术器械和相应改良吻合方法，可大大提高女扎后输卵管多种梗阻显微复通宫内孕率。 【关键词】输卵管显微复通;器械;吻合法;宫内孕率 输卵管结扎术后子女夭折，来我站要求恢复再生育能力者，凡符合政策要求，笔者应用自行研制的4件输卵管显微复通术专用(利)手术器械和相应的改良复通方法，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
1991年1月-2009年12月来本站要求做输卵管复通术的绝育术后育龄妇女499例，年龄26～41岁，绝育后时间<5年483例，6～8年16例，均经术前相关检查，无明显禁忌证。根据手术使用的器械和吻合方法不同分为两组，Ⅰ组使用普通显微手术器械进行输卵管显微吻合210例，Ⅱ组应用自行研制的4件专用手术器械和相应的改良显微复通方法吻合289例。两组的年龄、绝育后时间及输卵管状况差异无显著性。 1.2 方法 1.2.1 输卵管通液或声学造影[1] 入院后受术者常规行子宫输卵管通液或声学造影，用以了解输卵管梗阻近段通畅情况。术前常规向宫腔注入染液，扩张梗阻近段输卵管并染色。 1.2.2 术中寻找并显露输卵管 进腹探查后，Ⅰ组向宫体后方填塞大纱布垫将宫体垫起，用卵圆钳钳夹、上牵子宫圆韧带，显露宫体，再寻找输卵管;Ⅱ组用自行研制的多功能脏器牵宫钳[2]中牵引子宫的功能显露输卵管，即将其夹钳头深入盆腔，在手指指引下钳夹牵出宫体(图1)并予固定，此时，
输卵管呈现串珠样就是输卵管结核吗
输卵管呈现串珠样就是输卵管结核吗 不少女性在做子宫输卵管造影时，可能会见到自己的输卵管造影报告上写的是“输卵管呈现串珠样”，此时医生会告诉你怀疑你有输卵管结核，会建议你去妇科和结核科做检查，来确定结核的病灶位置，最终来确定你是否有生殖器的结核。若是存在有子宫内膜结核，即使做试管也不会成功，因为直接会影响胚胎的着床。那么怎么确定自己是不是输卵管结核？是不是输卵管呈现串珠样就是输卵管结核？下面我们一起来看看： 要确定是否有输卵管结核，最基本的就是要看是否有生殖器的结核，因为输卵管的结核多是由于由于其他部位尤其是生殖器的结核如盆腔结核、卵巢结核等转移而来的，而盆腔结核却是由结核性腹膜炎、结核性胸膜炎、肺结核等转移而来的。输卵管结核的病变具有一般炎症的渗出、坏死、增生3种变化,但有其特殊性,如形成包裹性囊肿、干酪样坏死及粘连性包块。 一般在做子宫输卵管造影时，最常见的就是出现“输卵管呈现串珠样”字眼，这可以初步怀疑有输卵管结核的可能。之所以会出现“串珠样”是由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。在初步怀疑有输卵管结核后，还要做一系列的检查来辅助确诊是否有输卵管结核，如确定结核的病灶在哪里？结核现在是处于活动期还是静止期等等？ 其中，这些检查可以是PPD皮试、结核试验、血结核抗体、血沉、血T-SPOT TB、胸部X线检查、穿刺检查、B超检查、取子宫内膜作病理以及妇科等检查。其中若是妇科医生通过一些检查，排除其它疾病而高度怀疑盆腔结核时，可以诊断性抗结核治疗，这是因为盆腔结核是引起输卵管结核的一个常见原因。还有就是若取子宫内膜作病理检查时，如子宫内膜有结核，则输卵管结核的诊断亦可扩散。诊刮有时需要重复2-3次方能取得阳性结果，在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。 其实，除了“输卵管呈现串珠样”提示怀疑有输卵管结核的可能外，输卵管结核患者中,子宫输卵管造影表现还可以为僵直型、锈铁丝型、僵直铁丝型、壶腹部呈囊状积液型、壶腹部花蕊样积水型、管旁结节阴影
输卵管复通术注意事项
输卵管复通术注意事项 *导读：输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。…… 结扎术后的复通 1、适应证输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合国家的计划生育政策（需有复通证明）。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。 2、手术时间手术时间在月经干净后3-7天为宜。月经干净后即可住院，因为术前要作1-2天的准备，如心肺功能、血液、阴道白带和宫颈刮片等常规检查等。 3、手术方式有开腹的输卵管复通术和腹腔镜下的复通术。开腹的复通手术在手术显微镜(放大10-30倍)或手术放大镜(放大4-10倍)下，借助精细的器械进行手术操作，明显提高手术成功率。腹腔镜下的复通术有许多优点，但在腹腔镜下采用7－0的不可吸收针线（和人头发一样粗细的针线）缝合输卵管管芯难度大、时间长。如采用腹腔镜辅助下的腹部小切口输卵管复通术则最为理想（费用要高一点），既能达到理想的复通效果，又可在腹腔镜下治疗盆腔子宫内膜异位症，冲洗干净腹腔的血污，即
时进行美兰液通水试验，验证复通的效果。为防治手术创面粘连，影响输卵管的走行和功能，手术结束时在手术创面涂抹防粘连剂，如生物蛋白胶、透明质酸纳等。 4、手术效果输卵管结扎术后的复通术依原结扎术式不同而 复通术的效果亦不同，原结扎术采用峡部抽芯包理法或双折结扎切断法，其被切断结扎的部位在输卵管的中1/3段，便于施行吻合术。银夹结扎的效果次之，电凝结扎的效果较差。90％以上的病人在术后一年内成功妊娠。 5、手术后妊娠计划手术后不需避孕，下一个月经周期就可 妊娠。既往有人主张在下次月经干净后行输卵管通水，但有增加盆腔感染的可能。输卵管碘油造影更不可取，因检查后需避孕2～3月。 6、术后未孕的治疗手术后如一年未能成功妊娠，需行输卵 管碘油造影（HSG）或腹腔镜检查，明确输卵管通畅情况，另外 需行内分泌、子宫内膜（宫腔镜）和男方精液检查，明确不孕原因，对症治疗。如证实双侧输卵管不通或通而不畅，可行辅助生殖技术如试管婴儿。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管吻合手术技巧
输卵管端端吻合术手术技巧 林仲秋 输卵管端端吻合术是最常见的输卵管复通术，术后宫内妊娠率从50%—93%不等。影响手术成功率最关键的因素是手术技巧和盆腔病变。手术者技术是决定性因素。 1.手术分类 1.1根据不同的吻合部位，可分： 1.1.1 输卵管间质部——峡部吻合术 1.1.2 输卵管间质部——壶腹部吻合术 1.1.3输卵管峡部——峡部吻合术 1.1.4输卵管峡部——壶腹部吻合术 1.1.5 输卵管壶腹部——壶腹部吻合术 临床上，第1、2种手术已逐步被输卵管宫角植入术所代替，以3、4、5 种手术较常见。 1.2根据使用手术器械的不同，可分： 1.2.1 裸眼下吻合术：肉眼下进行吻合，不使用放大镜或显微镜。 1.2.2 手术放大镜下吻合术：使用2—4倍眼镜式手术放大镜，可带或不带光源。 1.2.3 显微镜下吻合术：使用8—10倍手术显微镜。 以上3种手术均需使用显微手术器械，主要包括：蚊式血管钳、显微镊子、持针钳、眼科剪、7/0—9/0无创缝线。 根据国情和临床实际需要，使用手术放大镜进行吻合术已能满足手术之需并达到理想的效果。 2.手术适应症 2.1输卵管结扎术后的复通 2.2输卵管银夹结扎后的复通
2.3输卵管妊娠保守手术后的复通 2.4输卵管炎症后遗症——输卵管节段性阻塞的复通 目前，临床上遇到的病例以输卵管结扎后复通的例数最多，银夹结扎后次之。输卵管妊娠需保留生育功能者，不宜进行一期吻合术，我主张进行二期吻合术。输卵管炎症往往引起输卵管全程内膜不同程度的损害，单纯形成输卵管节段性阻塞而适合施行输卵管端端吻合术的情况很少。由于输卵管间质部和峡部管腔最窄，输卵管炎症引起的输卵管阻塞首先发生在输卵管间质部和峡部，这种病例适合施行输卵管宫角植入术或输卵管间质部——壶腹部吻合术，效果以输卵管宫角植入术为好。若发生输卵管伞端闭塞，则施行输卵管伞端造口术。若输卵管全程阻塞，则进行卵巢子宫角移植术或IVF/ET。 3.手术方法和注意事项 3.1手术时间选择：月经干净后3—7天，最迟至排卵期前。无生殖道急性炎 症和不能耐受手术的全身性疾病。 3.2麻醉：持续硬膜外麻醉。 3.3手术步骤 3.3.1切口：下腹纵切口暴露较理想。若病人腹壁较薄及估计无粘连，也可选 择下腹横切口。腹壁切口应彻底止血。 3.3.2排垫肠管，托起子宫和附件。 3.3.3探查，确定手术方式。 3.3.4剪开输卵管阻塞部位浆膜层，分离近子宫端输卵管的远端盲端，横断， 暴露近端输卵管管腔，插入硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断近端输卵管是否通畅。先分离近子宫端输卵管管腔的目的有二：①若发现近端输卵管阻塞，特别是间质部阻塞，可及时改为输卵管宫角植入术；②若近端通畅，可以以近端管腔大小作参照物，确定远端管腔开口的大小（后述）。 3.3.5分离远子宫端输卵管的近端盲端，暴露出肌层，从输卵管伞端插入插入 硬膜外麻醉导管，注入生理盐水，判断远端输卵管是否通畅并确定盲端顶 端的位置，根据近端输卵管管腔的大小，用显微镊子提起盲端顶端输卵管 管壁，剪开一个与近端输卵管管腔大小相当的开口，并修整管壁，再次确认远端输卵管通畅。 3.3.6吻合：用7/0—9/0无创缝线，吻合输卵管。先从12点钟处开始缝合， 缝线可作为以后缝合的进针的标志，但暂时不打结，留待最后打结；其次缝合6点钟处，打结；再根据需要在3、9点钟处进行缝合。根据管腔的 大小可缝合2—6针。
输卵管碘油造影
输卵管碘油造影 输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有：输卵管通畅试验（通水）、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹隆镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。 输卵管通畅试验（通水）是在月经结束3-5天后经子宫颈口插入导管，注入20ml生理盐水，观察推注的阻力，以及液体是否有返流，判断输卵管是否通畅。具有方便、价廉和安全的优点；但缺点是不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查；宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。 因此我们还是坚持进行子宫输卵管碘油造影术来检测输卵管的通畅和功能。 子宫输卵管造影的基本原理 在月经结束3-5天时，在X光透视下， 经子宫颈注入造影剂，观察造影剂在子宫 和输卵管中的显影，24小时后再拍一张腹 部平片，观察造影剂在盆腔内弥散分布的 形态，分析子宫、输卵管和盆腔的形态和 功能。 适应症 子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑 因为输卵管不通而不孕的患者。如果原先 有过人工流产史和子宫腔操作史，有过可 疑的盆腔炎病史，其他不孕的原因没有找 到，那应该进行子宫输卵管造影检查。 如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有达到不孕症诊断标准的女士，不应该首先选择造影手术。 如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛），不宜进行造影检查。
有的年轻妇女才结婚半年没有怀孕就指明要检查输卵管，这是不科学的。因为按不孕症的标准，夫妇双方同居两年未避孕而不孕，才能戴上不孕症的帽子。如果您在诊断不孕症之前就冲动地做了造影术，万一发生了盆腔感染的并发症就糟了。 造影剂 造影剂有油剂（40%碘化油）和水剂（6%泛影葡胺或其它水性造影剂）两类。大量临床资料证实，油剂造影能够较好地显示输卵管通畅及功能，并且有一定的治疗作用，术后怀孕率比水性造影剂明显高。是临床上应用最广，诊断价值最高的一种造影剂。 碘油造影显示子宫和输卵管形态 碘油造影显示子宫和输卵管形态 国产的碘油造影剂每支10ml，一般情况下够做一次造影。但有时碘油从子宫颈管漏出，1支就不够了。为了保证造影的顺利，我们一般希望您们准备2支造影剂。 国产的造影剂需要做碘过敏试验。少数人对碘或碘油里的杂质产生过敏反应，轻者出现皮肤搔痒和皮疹，严重者甚至出现过敏性休克。过去常规的碘过敏试验是口服3天的碘化钾溶液，观察全身反应。目前，常常采用的方
腹腔镜输卵管复通术注意事项
腹腔镜输卵管复通术注意事项 *导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜 联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？…… 手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？ 1、将术后器官的功能恢复考虑其中 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。 2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。 3、重视炎症的消除以及对症治疗 在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进
行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。 除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议： 1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。 2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。 3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。 4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题 的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。
输卵管自测9种方法
输卵管自测9种方法 输卵管，看不到，摸不着，就算是你去做B超检查看到的也只是它的外部形态，至于里面是否堵塞、粘连，真的是丈二和尚——摸不着头脑。然而，它的地理位置却又是那么的重要，真可谓是“一夫当关，亿万精莫开”！很多姐妹都在问小雨如何知道自己输卵管是否通畅呢？除了造影和通液就没有别的方法了吗？不要心急，现在我就教大家一招，简单轻松知道你的输卵管是否健康。 已经备孕一年还没有怀上宝宝？ 世界卫生组织和美国不孕学会认为应该把不孕时间定义为一年，然而国际妇产科联合会和我国部分学者认为应该把时间放宽至两年。但是好孕莱“著名砖家”“首席讲丝”小雨认为还是一年比较稳妥，首先，如果你夫妻二人身体健康、关系融洽，婚后有正常的性生活，那么一年之内有80%以上的几率会怀上的，试想一下，如果两个人“起早贪黑”“鞠躬尽瘁”一年还没有好孕，说你身体没有任何问题你自己相信吗？每次都数千万上亿的精子去寻找出路，就算是买彩票也会中一次吧？除非前进的道路被堵死了。 这里在阐述一下这种情况，备孕一年，排除女性排卵问题、子宫问题、男性精子问题、男女长期分居等情况下如果还没有好孕，那么很可能你的输卵管就存在着问题了。 宫外孕后较长时间还未怀上宝宝？
宫外孕又叫异位妊娠，是指精卵结合后着床到了子宫以外的地方，其中最常见的就是输卵管妊娠，这是因为输卵管是一条比较狭窄的“走廊”，这里必须时刻保持通畅，不能有一点点的交通堵塞，万一哪天出现了一辆“垃圾车”侧翻，道路被占，那么这条路上小车(精子或卵子）可以过去，但是大车（受精卵）来了却会被堵在这儿，没有办法，大车（受精卵）很无奈的只好在这儿打起了地铺过日子，这就是输卵管妊娠的原理。以前曾出现过宫外孕的姐妹很大一部分原因来自于输卵管粘连或者炎症，如果一次宫外孕后粘连程度加重造成堵塞或者宫外孕切除手术后造成感染，那么可能精子与卵子连见面的机会都碰不着了，更别说着床发育了。所以如果你之前出现了宫外孕且备孕许久仍迟迟没有好消息就要注意查一下自己的输卵管啦。 有过流产经历或者做过人流？ 近年来随着人们思想的开放，性自由性开放在年轻人中也越来越普遍，未婚先孕的头条新闻也变得越来越稀疏平常。但是受社会环境或经济状态的制约怀孕后不能要这个孩子，那就只能选择流产或者人流。但是，不孕不育专家表示：人工流产是造成目前输卵管阻塞和不通的主要原因。人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。另外，人工流产还容易造成炎症感染，使正常的输卵管粘连、阻滞或积水。 有妇科炎症？
输卵管造影详细检查步骤
输卵管是女人重要的生殖器官之一，要想天然怀孕，有必要要有一个通畅的输卵管，毕竟，输卵管是精子和卵子结合的部位，也是受精卵抵达子宫的有必要途径。365助孕中心表示，有些女人的输卵管不小心阻塞，就简单引起不孕；更有甚者，输卵管只堵了一半，个头较小的精子和卵子依然能够进入输卵管并完结受精作用，但一旦精子和卵子结组成受精卵，个头较大并不断长大的受精卵就再也无法经过狭隘的输卵管口了，而只能在输卵管中着床发育，最终软弱的输卵管不堪重负，就可能发作决裂大出血， 要挟女人生命安全。 而输卵管造影，则是现代医学上常用的查看女人输卵管通畅性的检测办法。在有经历的医生操作下，经过导管往宫腔以及输卵管注入造影剂，并经过X线透视以及摄片，使得输卵管显影，然后判别输卵管是否阻塞，并了解阻塞的部位以及宫腔的形态。输卵管造影，不仅对女人身体损害较小，并且准确率高，并具有必定的医治作用，因而在临床上被广泛运用。那么，输卵管造影的查 看过程详细是怎样的呢？ 要进行输卵管造影，首要要清晰自己有无输卵管造影的禁忌症。因为现在国内外输卵管造影通常都运用碘造影剂，因而，对碘过敏者是无法进行输卵管造影的。别的，有严峻心肺疾病或全身性疾病，各种生殖器急性炎症或缓慢盆腔炎症急性发作者，宫颈癌变者，坐落月经期以及妊娠期的女人，以及刚出产，或许刚流产以及刚做过刮宫的女人也无法进行输卵管造影。
其次，要进行输卵管造影，时刻的把控也十分重要。记住必定要避开月经期，最好是在月经洁净后3-7天左右进行查看，过早查看可能会使得造影剂经过尚未彻底修正的宫腔创面进入血管，引起栓塞或将子宫内膜挤入腹腔，引起感染或许子宫内膜异位症发作。而过晚查看，子宫内膜过厚则可能影响造影作用。别的，进行输卵管造影前3天最好禁止性生活，避免因为性生活将病菌带入宫腔，造影剂的注入再将病菌带入生殖道深处，引起女人生殖 道感染发作。 进行输卵管造影术前，一般会要求患者先做碘过敏实验，并要求患者排空膀胱，有便秘者还需进行灌肠，避免因为膀胱以及肠道的揉捏使得子宫变形影响查看。一起，为了避免造影剂注入后输卵管发作痉挛，可在术前半小时提早打针0.5mg阿托品解痉。做完以上预备，就要开端正式的输卵管造影了。首要患者需求采纳截石位，行将双腿放置在手术台上的脚架上，并将臀部移至床边，露出会阴部。医生常规消毒完外阴以及阴道，铺好无菌巾以后，会进行相应的妇科查看。一般是双合诊查看子宫的方位以及大小。然后，运用窥阴器扩张患者阴道，使得宫颈得以充分露出，再次消毒阴道以及宫颈后，运用宫颈钳钳夹宫颈前唇，再探查宫 腔。 之后，就是预备注入造影剂了。首要需求将造影剂充溢导管，将导管内空气排出，再顺着宫腔方向缓慢将导管刺进宫颈管，拉紧宫颈钳使得导管与宫颈严密相贴，以避免造影剂流出。之后，缓
输卵管复通术护理常规
输卵管复通术护理常规 输卵管结扎后，由于各种原因希望恢复生育能力者，可行输卵管复通术。输卵管复通术主要采用输卵管端-端吻合方法。 （一）、术前护理 1.评估绝育手术方式（粘堵、结扎、切除）及有无术后并发症。 2.解除患者的顾虑和负担，告之手术的成功率及并发症（不宫外孕可能）。 3.术前遵医嘱做肠道准备。 4.做术前常规准备，术前沐浴等。 5.手术前1日晚，术日晨测体温，超过37.5℃者,暂停手术. 6.手术当日嘱患者取下活动义齿,贵重物品交给家属,术前留尿管,送患者到手术室. (二)、术后护理 1.术后6小时鼓励患者床上翻身活动，术后24小时下床活动，以促进肠功能恢复及 伤口愈合。 2.术后6小时可进流食，排气后可进半流食1天，然后是普通饮食。 3.遵医嘱腹部切口拆线后做输卵管通液的准备工作（术前15分钟肌注阿托品0.5mg）。 4.术后6小时后可在床上活动，24小可下床活动。 5.指导患者术后要采取的体位：术后次日病情平稳后，可取半卧位，以助于腹部肌肉 松弛，降低切口张力，减轻疼痛。 6.根据患者的疼痛程度遵医嘱给予相应的镇痛药。 7.评估手术对患者自理能力的影响。 8.将日常生活用品及呼叫器置于患者伸手可及之处，及时满足患者需要。 9.在自理能力恢复之前，协助进食、休息、穿衣等。鼓励患者早下床活动，尿管拔除 后可下床。 10.协助患者采取舒适体位。 11.观察输液情况，保持管道通畅。 健康教育： 1)做好健康指导，嘱患者出院后注意休息，术后月经第1次来潮后即查恢复性生 活，若停经后出现腹痛，应随时就诊，警惕宫外孕的发生。 2)指导患者出院后适当增加高蛋白质、高纤维素、高维生素食品，如牛奶，鸡蛋， 瘦肉，豆类，绿色蔬菜，新鲜水果等。 3)指导患者逐渐增大活动时，避免腹部过度用力。 4)在术后月经第1次来潮后即可恢复性生活，若停经后出现腹痛、阴道流血， 应随时就诊，警惕宫外孕的发生。
输卵管造影检查步骤介绍
输卵管造影检查步骤介绍 输卵管造影检查，要注意选择正确的时间，遵守检查的各项原则，手术时间应该安排在月经干净后的3到7天，而且手术前的五天是需要禁止同房的，避免感染。 第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。 第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油， 5--10分钟后继续拍片。 第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。 注意事项 造影时间选择 1．最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。 2．可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。
3．病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
输卵管造影有什么副作用
输卵管造影有什么副作用吗?输卵管造影是现在检查输卵管堵塞的一种常见方法，会不会影响?针对这个问题，下面重庆现代女子医院专家为大家介绍。 输卵管造影是一种很普遍的检查方法，可以对盆腔内的情况进行综合性的查看，可以很好的判断出输卵管是否存在异常，目前最常见的就是输卵管碘油造影。输卵管造影的副作用一般是对输卵管造影剂过敏，以及在输卵管造影后会有出血的现象。 输卵管造影的副作用在理论上并没有明确说明，对身体也没有什么不良的影响，正常来说输卵管造影检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。 输卵管造影的副作用几乎是没有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亚急性内外生殖器炎症，严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。 输卵管造影的副作用虽然没有明确说明，但是在做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项，否则也容易对身体造成影响。 1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。 4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。 “三位一体综合疗法”打破了以往的盲目治疗，实现了夫妻同诊同治，通过“1对1”诊疗模式、心理治疗、性行为指导、中医中药、现代孕育技术、基因芯片技术、围产期保健全面协同、立体分工、联合应用，根据患者不同的个体情况制定个性化的治疗方案。营造了良好的医患沟通坏境。为患者节约了时间，金钱，明显的提高了患者的怀孕率。“三位一体综合疗法”已被我院不孕不育专家广泛应用于临床实践中，并取得了令人瞩目的效果。事实证明：严格遵守世界卫生组织(WHO)的诊疗标准，采用“三位一体综合疗法”，80%以上的不孕不育症是可以治愈的。
做输卵管造影副作用
做输卵管造影副作用 输卵管造影是检查女性输卵管是否通畅的一种方法，但是如果检查不当就会有一系列的后遗症，也就是输卵管造影的副作用。 一般来说输卵管性不孕是最常见的一种女性不孕症，有一部分女性在准备生育之前都会到医院进行一次输卵管的检查。重庆都市俪人医院 不孕不育专家介绍说，目前检查输卵管性不孕的方法有很多. 而最好的检查方法是输卵管造影技术。输卵管造影在临床上应用比较广泛，此技术有很多优势。可是，有不少女性还是很担心：做输卵管造影后有什么副作用？ 输卵管造影是检查输卵管堵塞的一种方法，这种技术可以很好的判断出女性的输卵管是否存在异常。但是很多要做输卵管造影的女性朋友经常会担心造影会产生一些副作用，那么，做输卵管造影副作用大吗？关于这个问题，我们还是请重庆都市俪人医院不孕专家来介绍吧。 事实上，造影检查对患者基本上是没有什么副作用的，对身体也不会造成什么影响，但是对于有些女性来说确实是不适合做造影检查的。此外，女性在做输卵管造影之后，应该注意以下几点内容： 1、造影后女性应该禁盆浴及性生活两周，可根据具体情况给予抗生素治疗以预防感染。 2、造影后可能会由于输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，需要进行鉴别。 3、造影检查后一周内，患者可能会出现少量阴道出血的症状，这是很正常的，但是如果出血较多的话，就要及时与医生联系了。 在一般情况下，做输卵管造影是没有什么不良影响的，而且这种技术相对其他检查技术来讲创伤非常小，准确率也很高，对于症状较轻的患者还有一定的治疗作用，是目前了解输卵管是否通畅以及通畅程度、具体堵塞部位的最常用的一种检查方法，具有一定的优势。 虽然说输卵管造影的副作用几乎是没有的，但是造影检查本身也有自己的禁忌，对于急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病的患者是不能做输卵管造影的。女性在做输卵管造影后还要严格按照医生的指导多加注意，否则就很容易对身体健康造成一定的影响。 在有经验的医生操作下，输卵管造影检查损伤小，且几乎没有副作用，但是有些禁忌症需要注意，如内外生殖器炎症、严重全身性疾病、妊娠期、月经期者都应该要注意。 重庆都市俪人医院妇科引用最新输卵管检查系统，可以直接清楚地了解患者输卵管内情况，了解有无导致不孕的输卵管因素。检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常显着。不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院。 输卵管造影的副作用几乎是没有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亚急性内外生殖器炎症，严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。输卵管造影的副作用虽然没有明确说明，但是在做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项，否则也容易对身体造成影响！
输卵管
女性生殖系统输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术，但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。 输卵管炎由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。 曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。 输卵管性不孕症的病种分类 1、输卵管积液 2、输卵管堵塞 3、输卵管炎a) 急性输卵管炎b) 慢性输卵管炎 4、输卵管粘连 输卵管积液 1、病理输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。 2、症状 a)腹痛：下腹会有疼痛感，但是程度不一，有中有轻。大多为隐性的不适感。 b)月经不调：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。 c)不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。 d)痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。 e)其他：如性交疼痛、白带增多、胃肠道障碍等等。 输卵管堵塞 1、输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。 a)原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。 b)继发性后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。 2、症状输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。 3、不孕的病理在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢
输卵管造影什么时候做最好
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。 输卵管造影分类 1、碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。 油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。 2、碘水造影：碘海醇或碘佛醇。 碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快，15分钟完成摄片;人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。 输卵管造影什么时候做最好? 做输卵管造影最好是选择在月经干净的第3-7天，因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查，检查结果也会更准确。如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染，这是因为女性子宫内膜有创面，而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚，子宫内膜增生、肥厚，那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊，影响检查的效果，也易致出血。 术后注意事项 1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。 4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。 5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。