输卵管呈现串珠样就是输卵管结核吗

输卵管呈现串珠样就是输卵管结核吗

不少女性在做子宫输卵管造影时，可能会见到自己的输卵管造影报告上写的是“输卵管呈现串珠样”，此时医生会告诉你怀疑你有输卵管结核，会建议你去妇科和结核科做检查，来确定结核的病灶位置，最终来确定你是否有生殖器的结核。若是存在有子宫内膜结核，即使做试管也不会成功，因为直接会影响胚胎的着床。那么怎么确定自己是不是输卵管结核？是不是输卵管呈现串珠样就是输卵管结核？下面我们一起来看看：

要确定是否有输卵管结核，最基本的就是要看是否有生殖器的结核，因为输卵管的结核多是由于由于其他部位尤其是生殖器的结核如盆腔结核、卵巢结核等转移而来的，而盆腔结核却是由结核性腹膜炎、结核性胸膜炎、肺结核等转移而来的。输卵管结核的病变具有一般炎症的渗出、坏死、增生3种变化,但有其特殊性,如形成包裹性囊肿、干酪样坏死及粘连性包块。

一般在做子宫输卵管造影时，最常见的就是出现“输卵管呈现串珠样”字眼，这可以初步怀疑有输卵管结核的可能。之所以会出现“串珠样”是由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。在初步怀疑有输卵管结核后，还要做一系列的检查来辅助确诊是否有输卵管结核，如确定结核的病灶在哪里？结核现在是处于活动期还是静止期等等？

其中，这些检查可以是PPD皮试、结核试验、血结核抗体、血沉、血T-SPOT TB、胸部X线检查、穿刺检查、B超检查、取子宫内膜作病理以及妇科等检查。其中若是妇科医生通过一些检查，排除其它疾病而高度怀疑盆腔结核时，可以诊断性抗结核治疗，这是因为盆腔结核是引起输卵管结核的一个常见原因。还有就是若取子宫内膜作病理检查时，如子宫内膜有结核，则输卵管结核的诊断亦可扩散。诊刮有时需要重复2-3次方能取得阳性结果，在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。

其实，除了“输卵管呈现串珠样”提示怀疑有输卵管结核的可能外，输卵管结核患者中,子宫输卵管造影表现还可以为僵直型、锈铁丝型、僵直铁丝型、壶腹部呈囊状积液型、壶腹部花蕊样积水型、管旁结节阴影

型、峡部梗塞型、子宫角阻塞变形型、伞端呈烟斗嘴型、植物根须型、宫角梗阻型、单侧宫角边缘呈锯齿状改变、宫体粘连充盈缺损,边缘呈锯齿状、毛刺状改变、子宫三叶状改变、静脉及淋巴管造影剂逆流以及输卵管阻塞合并管旁静脉反流型。

温馨提醒：输卵管呈现串珠样不是一定就是结核，还应该做一些相应的检查来进一步的确诊。若是确诊是输卵管结核，建议先抗结核治疗，待结核治愈后，且处于非活动期的时候，就可以口服中药妇炎丸治疗。

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