肾脏解剖40672

细胞自身代谢产Βιβλιοθήκη Baidu或血液中的 物质排入肾小管管腔的过程
物质转运:
对物质重吸收或分泌的过程
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（二）排尿反射过程
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排尿反射途径：
尿量充盈（400-500ml）→牵张感受器 兴奋→盆神经→骶髓的排尿反射初级中枢 →脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢→ 盆神经→逼尿肌收缩、内括约肌松驰→ 尿 液进入后尿道。
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肾单位的组成
肾小球
远曲小管
近曲小管
集
合
髓
管
袢
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（二）球旁器（近球小体）
球旁细胞：分泌肾素 致密斑：感受小管液NaCl含量变化，调节肾素释放 球外系膜细胞：吞噬和收缩功能
球外系 膜细胞
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球旁细胞 致密斑
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二 尿的生成
❖ 肾小球的滤过作用 ❖ 肾小管、集合管的
重吸收选择性 ❖ 肾小管、集合管的
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（一）肾单位的构成
肾单位：双肾约200万个
肾单位=肾小体+肾小管 肾单位+集合管共同完成泌尿 功能
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1.肾单位结构： 肾小囊
肾 肾小球
肾小球
小 体 肾小囊
入球小A
近曲小管
出球小A
近端小管
髓袢降支粗段
肾 小
髓袢细段
髓袢降支细段 髓袢升支细段
管
远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管
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肾小管
基膜：
网孔 阻止血浆蛋白通过。
脏层肾小囊上皮细胞
裂隙（Φ4-11nm） 防止蛋白质的漏出。
✓机械屏障: 这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用
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滤过膜的通透性
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原尿 肾小管、集合管重吸收、分泌 终尿
肾小球 肾小管 集合管
重吸收:
原尿中某些成分被重新摄回血液 的过程
分泌:
尿液刺激尿道感受器→阴部神经→脊髓排
尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌
开放，于是尿注被强大的膀胱内压
（150cmH2O）驱出。这是一种正反馈。
（图1）（图2）
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泌尿系统的组成
组成:肾脏、输尿 管、膀胱和 尿道。
一 肾脏的解剖 二 尿液的生成
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一、肾脏的基本解剖
（一）大体解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的
两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重 100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角
长10~12cm 宽 5~6cm 厚 3~4cm
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分泌排泄作用
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尿生成过程 血浆在肾小球的滤过 肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌
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1.肾小球滤过
血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质以外的血 浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的 过程。
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二.滤过膜的结构：
毛细血管内皮细胞：
窗孔 阻止血细胞通过。