第十五章 产褥感染妇女的护理
第十五章产褥感染妇女的护理（4%）
一、【基础知识】
A1∕A2型题
1．产褥感染最常见的病变是(★ )
A．急性输卵管炎 B．急性子宫内膜炎
C．急性盆腔结缔组织炎 D．盆腔腹膜炎
E．血栓性下肢静脉炎
2．产褥病率的主要原因是(★ )
A．产褥感染 B．风湿热 C．上呼吸道感染
D．乳腺炎 E．泌尿系感染
3．某产妇，产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，可能的原因是(★ )
A.胎盘残留
B.胎膜残留
C.子宫胎盘附着面感染
D.蜕膜残留
E.子宫内膜息肉
二、【专业知识】
4．关于产褥感染的护理，下述哪项不妥( ★★ ) A．产妇取平卧位
B．进行床边隔离
C．高热病人，可物理降温
D．产妇出院后严格消毒所用卧具和用具
E．产妇体温达38℃时，应暂停哺乳
5．关于产褥感染的防治，下述哪项不妥(★★ ) A．加强孕期保健
B．产时尽量少做肛查
C．产前、产时常规应用抗生素
D．产褥期保持外阴清洁
E．掌握阴道检查适应证
6．产褥感染体温过高的护理措施中，错误的是(★★ ) A．嘱病人卧床休息 B．体温超过39℃不予物理降温C．鼓励病人多饮水 D．病房要定时通风
E．给予易消化的半流质饮食
7.某产妇，产后6日发热40℃，恶露多而混浊，有臭昧，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥(★★ )
A.半卧位 B．床边隔离 C．物理降温
D．抗炎治疗 E．坐浴1～2次／日
8．产褥感染产妇的最佳体位是(★ )
A．平卧位 B．截石位 C．半卧位 D．头低足高位E．左侧卧位
9．下列哪项不会导致晚期产后出血(★ )
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫黏膜下肌瘤
C.蜕膜残留
D.胎膜早破
E.子宫胎盘附着面感染
10.某女士，足月顺产后3日，出现下腹痛，体温38~C，恶露
多、有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。现对该女士采取的护理措施中错误的是(★★ )
A.嘱病人卧床休息并床边隔离
B.病房要定时通风
C.体温超过39°不予物理降温
D.给易消化半流质饮食
E.鼓励病人多饮水
A3型题
(11～13题共用题干)
一孕妇，25岁，孕1产1，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后3日，体温38·8℃，下腹痛，血性恶露混浊、有臭
味，宫底平脐、有压痛，白细胞15．8×10’／L，中性粒细胞80％。
11．最可能的诊断是(★★ )
A．急性宫颈炎 B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎 D．急性盆腔炎 E．急性腹膜炎
12．对该产妇的处理原则，下列哪一项是错误的(★★ ) A．选用有效的抗生素 B．增加营养，改善全身状况
C．半卧位以利于引流 D．禁用缩宫素，避免感染扩散
E．胎盘残留者，应控制感染后刮宫
13．对该产妇的护理措施中，不正确的是(★★ )
A．保持会阴清洁，每日擦洗会阴2次
B．产妇住隔离病房，严格执行隔离消毒制度
C．高热者给予物理降温 D．产妇取半卧位
E．根据药敏试验选取有效抗生素
B型题
(14～15题共用备选答案)
A．分娩24小时后的10曰内，用1：3表测体温4次／曰，其中有2次≥38℃
B．分娩24小时后的30日内，用1：3表测体温4次／日，
其中有2次≥38℃
C．分娩后3日内体温超过38．5℃，但24小时内降至正常
D．分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎症变化
E．分娩后至子宫内膜完全修复期间所发生的感染
14．产褥感染是指(★★ )
15．产褥病率是指(★★ )
(16～18题共用备选答案)
A．产后1～2周出现反复发作的高热、寒战，伴下肢水肿、皮肤发白和疼痛
B．产后出现恶露量多、混浊有臭味，下腹痛，子宫复旧
不良
C．产妇全身高热、恶心、呕吐，腹部压痛、反跳痛、伴
肌紧张
D．外阴红肿、硬结，有压痛
E．产后3日，双乳胀痛，伴发热
16．急性子宫内膜炎、子宫肌炎(★ )
17．下肢血栓性静脉炎(★)
18．急性腹膜炎(★)
【参考答案】
1、B
2、A
3、C
4、B
5、C
6、B
7、E
8、A
9、D 10、C 11、B 12、D 13、B 14、D 15、A 16、B 17、A 18、C
产科专科护理常规
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会 我院收治住院孕妇1 537人，胎膜早破76人，现将临床护理注意事项报告如下。 1 临床资料 我院2007年1月至2009年6月，住院孕妇1 537人，发生胎膜早破76人，占总住院人数4.94%，其中妊娠37周以上57人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下19人，占胎膜早破总人数的26%，其中2例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，年龄21~37岁，平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗，12例宫缩抑制无效自然分娩，7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36周及37周以上结束分娩。 2 胎膜早破的临床诊断及临床表现 孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。 3胎膜早破的原因 ①下生殖道感染。引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不
均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥妊娠晚期性生活。 4 护理 4.1 产妇护理 4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，同情、体贴、关心她们，多与其接触交谈，运用心理学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态和要求，不厌其烦地为其解释，使她们产生信任和安全感。护士必须心怀一颗真挚慈爱之心，身临其境地为患者服务。评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。 4.1.2 体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，床尾抬高30°，讲述卧床的重要性，介绍医院环境，主管医生和护士，胎位不正、胎先露部未衔接者，协助孕妇绝对卧床休息，床上大小便，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。避免不必要的肛诊与阴道检查。 4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，如韭菜、青菜、香蕉等。使孕妇保持大便通畅，便秘者给予口服缓泻剂或肛用开塞露。羊水过少应指导
儿科护理学重点整理
精品文档 儿科护理重点整理 第二章 1.小儿生长发育规律： ⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰； ⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩； ⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂； ⑷生长发育的个体差异。 第三章： 1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点） 1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。 2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要 3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患 4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。 第四章 1、简述母乳喂养的优点 ：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。 2、母乳喂养的禁忌症 母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。 3、婴儿辅食的添加原则 1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食 2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。 3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替 4）要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。 精品文档． 精品文档 4、人工喂养的注意事项： 1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量 第五章 1、小儿体液平衡的特点（识记内容） （一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高） （二）体液的电解质组成与成人相似 （三）水代谢的特点
产褥感染护理措施
产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部与全身得炎性应化。发病率为1%～7、2%，就是产妇死亡得四大原因之一。产褥病率就是指分娩24小时以后得10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率得含义不同。虽造成产褥病率得原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外得其她感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 产褥感染护理措施 2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】 1、采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2、做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露得颜色、性状与气味，子宫复旧情况， 腹部体征及会阴伤口情况。 3、保证产妇获得充足休息与睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够得 液体摄入。 4、鼓励与帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒 适。 5、正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流 术、清宫术、后穹隆穿刺术得准备及护理。 6、对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人得医`学教育网 搜集整理不适。 7、操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。 8、做好心理护理，解答产妇及家属得疑问，让其了解产褥感染得症状、诊断与治疗得一般知识，减轻其焦虑。为婴儿提供良好得照顾，提供母婴接触得机会，减轻产妇得焦虑。 鼓励产妇家属为病人提供良好得社会支持。 9、做好健康教育与出院指导培养良好得卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁 用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。 产褥护理:产褥感染得护理及预防 文章来源：女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词：产褥感染 产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部与全身得炎性变化。笔者临床护理产褥感染产妇32例，报告如下。
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施 （一）生活护理 1.活动与休息：提供一个舒适、安静的环境，推广家庭化病房； 2.营养与饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物，多喝汤。注意平衡膳食，避免偏食。 3.排泄 (1)产后4～6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻找原因，采取相应措施。①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。⑥肌注新斯的明。 ⑦上述处理无效时，予以导尿，必要时留置导尿管1～2天，注意预防感染。 (2) 便秘 产妇容易发生便秘，长期便秘影响盆底肌肉的恢复，易发生子宫脱垂，预防的措施是：①养成定时排便的习惯。②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素的食物。③鼓励早期下床活动，产后2～3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。 （二）子宫复旧及恶露护理
先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度及出血量，以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。 （三）会阴护理 分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，以及恶露的排出，因此必须作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。 1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。 2.产后第2日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇及时更换，保持局部清洁。 (四)心理社会护理 1.建立以家庭为中心的产后期护理，保持家庭的完整。 2.关心和鼓励。 3.对高危人群，重点保健，有针对性的给予心理指导。 （五）健康教育与指导
主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理基础知识
基础知识- 第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1 1、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是 A、学龄期 B、围生期 C、学龄前期 D、青春期 E、婴幼儿期 2、风湿活动的正确判断指标是 A、血沉慢 B、血小板减少 C、黏蛋白降低 D、C-反应蛋白增多 E、血浆白蛋白增高 3、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是 A、病因不清 B、可能与感染有关 C、可能与营养不良有关 D、可能与精神因素有关 E、以上说法均正确 4、儿童时期最长见的风湿性疾病是 A、幼年特发性关节炎 B、红斑狼疮 C、强直性脊柱炎 D、骨性关节炎 E、感染性关节炎 5、目前认为过敏性紫癜与什么有关 A、致敏因素引起的自身免疫反应 B、皮肤抵抗力低 C、遗传因素 D、毛细血管通透性 E、以上说法均正确 6、下列哪种疾病血清补体降低不明显 A、链球菌感染后肾炎 B、系统性红斑狼疮 C、过敏性紫癜 D、膜增生性肾小球肾炎 E、遗传性血管神经性水肿 7、有关川崎病，下列说法哪项不妥 A、病因未明
B、心肌梗塞是主要死因 C、好发于婴幼儿 D、病理改变主要涉及心血管 E、发病男多于女 8、川崎病主要的死亡原因是 A、感染 B、心肌梗死 C、脑血栓 D、高热 E、癫痫 9、一般认为川崎病可能与 A、多种病原感染有关 B、抵抗力低下有关 C、先天性血管畸形有关 D、与小儿皮肤敏感有关 E、以上说法均正确 10、与风湿热发病有关的细菌感染是 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、A组乙型溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、脑膜炎双球菌 11、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的 A、10天内 B、1～2个月 C、10～14天 D、14～28天 E、以上都不是 12、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是 A、心包积液 B、二尖瓣返流 C、冠状动脉主干扩张 D、冠状动脉瘤 E、冠脉壁超声回声增强 13、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是 A、超声心动图 B、心电图 C、冠脉造影 D、X线 E、放射线核素
正常产褥期护理
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A 教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求: 了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A 教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求: 熟悉 10.下列哪项为产妇产后异常的临床表现 A.产后12小时体温37.8℃ B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C.产后4天仍为血性恶露 D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在脐上一横指 E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛 答案: D 教学要求: 掌握 11.关于产褥感染的正确表达是 A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的炎症 B.多为某一种细菌感染所致 C.感染来源多为产妇自体感染 D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃ E.以上都不对 答案: E 教学要求: 掌握 12.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥 A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B.进行床边隔离 C.高热病人，可物理降温 D.产妇取平卧位 E.产妇体温达39℃以上时，应暂停哺乳 答案: D 教学要求: 掌握 13.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 答案: A 教学要求: 掌握 14.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥 A.半卧位 B.床边隔离 C.物理降温 D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天 答案: E 教学要求: 掌握
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破的观察及护理体会 湖北利川妇幼保健院王友 【摘要】胎膜早破是常见的分娩期并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡率的增加，也可导致孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。因此胎膜早破的观察和护理就显得尤为重要。 【关键词】胎膜早破观察护理 我院2011年1月至2013年2月收治住院孕妇812人，胎膜早破36人，现将临床护理注意事项报告如下。 1 临床资料 我院2011年1月至2013年2月，住院孕妇812人，发生胎膜早破36人，占总住院人数4.43%，其中妊娠37周以上27人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下9人，占胎膜早破总人数的25%，其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，3例给予保胎、抗炎治疗，1例宫缩抑制无效自然分娩，4例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠37周以上结束分娩。 2 胎膜早破的临床表现 孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。 3胎膜早破的原因 ① 生殖道感染。②羊膜囊内压力升高大儿；③胎膜受力不均裂④营 养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈 内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；
⑥妊娠晚期性生活。 4 护理 4.1 产妇护理 4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，体贴、关心她们，多与其接触交谈，了解患者心理活动，评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。 4.1.2 体位：胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，避免不必要的肛诊与阴道检查。 4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，使孕妇保持大便通畅。羊水过少应指导饮水疗法，就是1 d里2 h内喝2 000 mL水。避免吃利水的食物。 4.1.4 生命体征监测：胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录 4.1.5 鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入3~5次，每次30 min，氧流量为1~2 L/min。 4.1.6 会阴护理，预防感染：严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保 持清洁，放置吸水性能好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染，每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次，禁止灌肠，并注
儿科护理学--第十五章-感染性疾病患儿的护理试题
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理试题一、选择题 （一）A1型题 1．麻疹的病原体是 A．链球菌 B．风疹病毒 C．疱疹病毒 D．麻疹病毒 E．水痘病毒 2．麻疹的传播途径最主要是 A．皮肤 B．消化道 C．呼吸道 D．垂直传播 E．血液传播 3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．躯干部 E．耳后、发际 4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现 A．发热 B．典型皮疹 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着 5．早期发现麻疹最有价值的依据是 A．发热 B．结膜炎 C．麻疹接触史 D．麻疹口腔粘膜斑 E．上呼吸道卡他症状 6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎 E．心肌炎 7．麻疹出疹时间与发热的关系是 A．发热1天～2天出疹，热退疹出 B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热 C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高 D．发热3天～4天出疹，热退疹出
E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情 B．高热时宜用冰敷以迅速降温 C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅 E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食 9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天 B．1个月 C．6个月 D．8个月 E．1岁 10．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所 11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播 B．胎盘传播 C．呼吸道传播 D．消化道传播 E．皮肤破损处传播 12．PPD试验的注射方法是 A．口服 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．肌肉注射 13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋ E．＋＋＋＋ 14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素 A．1单位 B．2单位 C．3单位 D．4单位 E．5单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
(整理)89系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二十二、二十三、二十四节 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血
1.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是 A.急性输卵管炎 B.急性外阴、阴道炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性腹膜炎 【答案】:D 【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。 2.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道接触 D.各种手术器械的接触 E.缩宫素的使用 【答案】:E 【解析】:考察产褥感染的病因。产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.25岁，剖宫产术后8天，发生急性子宫内膜炎临床表现，正确的护理诊断是 A.体温过高 B.疼痛 C.知识缺乏 D.焦虑 E.以上诊断都正确 【答案】:E
【解析】:考察产褥感染的护理诊断。产褥感染的护理诊断：疼痛，与产褥感染有关（伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛）；体温过高，与产褥感染有关；焦虑，与自身疾病及母子分离有关；知识缺乏，缺乏产褥感染的知识。 4.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用 A.必要时子宫切除 B.给予宫缩剂、止血剂 C.给予抗生素预防感染 D.刮宫术 E.以上说法均正确 【答案】:E 【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。 5.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为 A.产后12小时 B.产后3～5天 C.产后1～2周 D.产后4～6周 E.产后6～8周 【答案】:C 【解析】:考察晚期产后出血的特点。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。 6.女性28岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，最常见的原因是 A.胎盘附着面复旧不全 B.蜕膜残留 C.肿瘤 D.子宫内膜炎 E.胎盘、胎膜残留
儿科护理学 第一章 绪论
儿科护理学第一章绪论一、单选题 A型题 1.1~5岁儿童死因中意外事故占第 A.一或二 B.三或四 C.四或五 D.六或七 E.八或九 2.我国儿科临床工作对象的年龄界限是 A.从妊娠28周至青少年时期 B.从精子细胞结合到青春期 C.从出生到14周岁 D.从出生至青少年时期 E从新生儿期至青春期 3.小儿出生时头长占身长的 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/6 4.体内缺乏下列那种物质新生儿易患革兰阴性菌感染 A.SIgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgA 5.小儿生长发育最快的年龄是 A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期 6.小儿最易发生急性肾炎的年龄期是
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7.围生儿期是指 A.从孕期28周到出生后1周 B.从孕期28周到出生后2周 C.从出生到出生后满2周 D.从出生到出生后满28天 E.从出生到出生后满30天 8.能够从母体获得的免疫抗体是 A.IgE B.IgG C.IgM D.IgD E.SigA A. B型题 A.妊娠28周到生后1周 B.受孕到分娩 C.出生到生后28天 D.出生后到12个月 E.出生后1~3周岁 1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.围生期 X型题 1.儿科护理学的内容丰富,儿科护理项目包括 A.基础护理 B.疾病护理 C.皮肤护理 D.儿童教养 E.口腔护理
2.护理护士的素质要求包括 A.思想道德 B.科学文化 C.专业素质 D.心理素质 E.身体素质 3.儿科护理学范围 A.临床护理 B.预防保健 C.开展健康教育 D.儿童心理及儿童教育 E.护理科学研究 4.小儿生理机能方面与成人的不同之处包括 A.解刨 B.病理 C.免疫 D.生理 E.预防 5.小儿尿路感染可延至成人期的疾病是 A.慢性肾炎 B.肾衰竭 C.营养不良 D.腹泻 E.肺炎 6.儿科护理学的特点包括 A.小儿年龄越小生长发育越快 B.小儿易患支气管炎 C.小儿免疫低下 D.小儿的思维到一定程度时与成人等同 E.小儿易患软化症 二、名词解释 1.前囟 2.婴儿期 三、填空题
(完整版)执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷11
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试 卷11 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00) 产妇王某。34岁，宫内孕39周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失。（分数：4.00） (1).此时产妇的情况是 A.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 B.假临产√ C.规律宫缩 D.第一产程 E.第二产程 解析： (2).今天中午，孕妇又开始出现宫缩，4—5分钟一次。每次持续30秒，提示孕妇的状态是 A.先兆临产 B.出现异常宫缩 C.开始第一产程√ D.进入第一产程活跃期 E.进入第二产程 解析： 二、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00) 1.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于 A.那氏腺 B.尿道旁腺 C.前庭大腺 D.宫颈分泌物√ E.阴道黏膜腺体 解析： 2.对卵巢的描述，正确的是 A.是一对圆形的腺体 B.左右两侧卵巢重量相同 C.表面有腹膜覆盖 D.绝经后萎缩、变小 E.卵巢组织皮质在内，髓质在外√ 解析： 3.生殖能力最旺盛期是 A.青春前期 B.青春期 C.性成熟期√ D.更年期 E.老年期 解析： 4.女性的性腺器官是 A.阴道 B.子宫
C.卵巢√ D.输卵管 E.巴氏腺 解析： 5.月经后子宫内膜再生于 A.致密层 B.基底层√ C.功能层 D.子宫肌层 E.海绵层 解析： 6.以下是孕妇的检查项目，属于异常的是 A.血压140／95 mmHg B.呼吸28次／分 C.体温38．8℃ D.心率156次／分√ E.胫骨前凹陷性水肿 解析： 7.正常坐骨棘间径的距离是 A.8 cm B.9 cm C.10 cm √ D.12 cm E.15 cm 解析： 8.身体评估中的产科检查内容不包括 A.乳房检查√ B.腹部检查 C.阴道检查 D.骨盆检查 E.肛门检查 解析： 9.孕期预防子宫破裂的措施不包括 A.加强产前检查 B.及时纠正胎位异常 C.禁忌滥用缩宫素 D.指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早4周住院待产√ E.无头盆不称者，严密观察下可阴道分娩 解析： 10.胎儿血液含氧量最高的血管是 A.静脉导管√ B.主动脉 C.下腔静脉 D.脐动脉 E.肝门静脉 解析： 11.新生儿Apgar评分的五项依据是 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射√
产褥感染的病因分析及护理体会
产褥感染的病因分析及护理体会 【摘要】目的对产褥感染患者的易感因素进行分析并对其护理措施进行总结。方法对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。结果26例患者均治愈出院，3月内回访无并发症发生。结论经过合理、科学、细心的护理和患者的配合，可以有效的提升治疗效果，促进患者康复。 【关键词】产褥感染；分析；护理体会 产褥感染又称产褥热，是外界感染性细菌在产褥期侵入产妇生殖系统导致的急性感染性疾病。一般来说，产褥感染与子痫、妊娠合并心脏病、产后出血位产妇死亡的四大疾病，发生后如不及时处理，极易并发全是脓毒血症，引起感染性休克而造成更严重后果。现将我科近年来对本病的认识及采取的护理措施归纳总结如下。 1 临床资料 通过调阅病例对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。共计产褥感染26例，其中年龄最大36岁，最小21岁，平均27岁，初产妇为21例。 2 产褥感染病因分析 一般认为接生方式是产褥感染发生的重要因素，顺产的发生率低于剖宫产，26例患者有12例为剖宫产术后发生，占总人数的46.1%。接生用器械物品消毒灭菌是否严格，与产褥感染的发生有密切联系，如果消毒灭菌不彻底，极易将感染菌带入患者子宫及生殖系统内[1]。当产妇宫缩乏力或其他原因导致产程延长时，产妇易抵抗力下降，产褥感染发生率提高，本组病人中月8例患者为产程延长后发生，占总人数的30.1%。另外，接生人员无菌观念不强，接产室环境卫生差以及手术器械的使用，都能增加感染机会，造成产褥感染。 3 感染后的护理体会 3.1 基础护理。密切监护体温、血压、脉搏以及呼吸的情况，条件允许时应使用心电监护仪。本组病人中24人出现39℃以上的高温，应在药物降温基础上，配合使用酒精擦敷，冰袋等物理降温措施，嘱患者多饮水，监护血压及早发现高热脱水。衣物应清洁干燥，穿戴舒适衣物。 3.2 引流管护理。应记录出入量，观察尿量、色泽，以及各种引流管是否通畅，引流物的色、量、气味，发现异常及时告知医生处理。 3.3 乳房护理。产褥感染治愈前一般暂停母乳喂养，为保护产妇的泌乳能力，应用吸奶器帮助解除奶涨。病情允许后应按需哺乳，喂乳时先用温开水清洁乳头，预防皲裂。因乳房泌奶
2020护士资格考试第二十三节 产褥感染病人的护理考题及答案解析
2020第二十三节产褥感染病人的护理 一、A1 1、关于产褥感染的原因，错误的是 A、产道存在细菌 B、妊娠末期性交/盆浴史 C、医务人员呼吸道传播 D、缩宫素的使用 E、产程延长及手术助产 二、A2 1、初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是 A、加强营养 B、不能外出 C、注意卫生 D、禁止盆浴 E、防止感冒 2、患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A、子宫内膜炎 B、子宫肌炎 C、盆腔结缔组织炎 D、急性输卵管炎 E、腹膜炎 3、患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A、子宫肌炎 B、血栓性静脉炎 C、急性盆腔结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后关节炎 4、产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A、产后贫血 B、产后下肢血栓性静脉炎 C、产后高血压 D、产后心脏病 E、产后糖尿病 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 A、B、C、E均可是产褥感染的诱因，但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。
【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】外出不是导致产褥感染的原因。此项描述错误。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】子宫内膜炎的临床表现：轻度患者表现为低热；恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软。重者出现寒战、高热、头痛、白细胞增多、下腹压痛、恶露增多有臭味。由题干可以看出是子宫内膜炎。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】血栓性静脉炎是产后并发症之一：来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，患者多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎，临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时，影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案B。 【该题针对“第二十三节-产褥感染病人的护理”知识点进行考核】
妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妇女产褥期的卫生保健及护理体会
妇女产褥期的卫生保健及护理体会 发表时间：2012-10-10T09:58:56.060Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：黄翠菊[导读] 产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导，对产妇康复起到较好的作用。黄翠菊（福建省光泽县人民医院福建光泽 354100） 【摘要】目的探讨交流产褥期妇女的护理体会。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院妇产科分娩的160例产妇的临床资料。结果通过对产妇进行观察和护理，促进了产妇早日康复。结论产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导，对产妇康复起到较好的作用。 【关键词】妇女产褥期护理卫生保健体会 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至接近正常未孕状态的一段时期，产褥期的妇女无论在生理还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等，所以做好妇女产褥期的卫生保健和护理很重要。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组160例产妇。经产妇41例，初产妇119例。年龄19～43岁，均龄31.5岁。所有产妇无发生产褥感染。 1.2 方法全面评估分析160例产妇的文化修养，分娩方式，家庭背景，身心状态等有关个人信息，依据分析结果制订护理方案，提出以下护理问题: ①焦虑；②疼痛；③活动无耐力④尿潴留；⑤便秘；⑥知识缺乏；⑦睡眠形态改变。等。 2 产褥期护理 2.1 心理护理要经常与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态。产妇产后体质虚弱，还要照顾婴儿，哺乳的辛劳，担心婴儿的健康及体形变化，容易患上产后抑郁症，医护人员应鼓励安慰她们，帮助她们坚定信心，从不良情绪中解脱出来。 2.2 为产妇提供一个舒适安静的环境室内通风良好，空气清新。室温应为22℃～24℃，湿度应为50%～60%。通风时避免对流直吹产妇，夏季要注意防暑。 2.3 饮食护理产褥期的饮食调养很重要，因为产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。产后1h可让产妇进流食、清淡半流食，以后可以进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂。产妇不应偏食、挑食，饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，这样身体康复得快，奶水量多质好。 2.4 休息和睡眠产褥期产妇充分的休息和睡眠可以缓解疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩给产妇带来的身体变化和消耗，需要6 周左右的时间方能完全复原。产妇在产褥期要哺乳，照顾婴儿，加上自己的生活料理，容易造成睡眠不足和休息不够，影响精神和体力恢复。如过早的负重和疲劳过度，会引起腰和关节酸痛，甚至因骨盆肌肉托力欠佳而至子宫脱垂，直肠、膀胱、阴道壁膨出等终身疾患。疲劳会影响食欲，从而影响乳汁分泌。因此产妇生活应规律，注意劳逸结合，每天应有8h睡眠，白天亦应多卧床休息，才有助于病情好转，使体力尽快恢复。 2.5 保持大小便通畅产后4h要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，应解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或用热水袋热敷下腹部，也可用流水声诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水，多吃蔬菜和高纤维食物，保持大便通畅。 2.6 生殖器官的观察与护理 2.6.1 子宫复旧及恶露情况产后在产室即刻、30min、1h、2h各观察一次子宫收缩、宫底高度，每次观察应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩。如阴道出血为鲜红色，应考虑为软产道有裂伤；如为暗红色，应考虑子宫收缩乏力。同时应观察恶露的性质和量，如恶露有异味，常提示有感染的可能。 2.6.2 会阴的护理每天要消毒会阴垫，并用碘伏消毒会阴部两次。如行会阴侧切术，应观察切口有无水肿、渗出。如有水肿应用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，产后24h可用红外线照射外阴。 2.7 乳房的护理产后半小时开始哺乳以刺激泌乳，每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头。如乳头有凹陷应指导产妇进行乳头伸展牵拉练习，佩戴合适乳罩。若乳房胀痛时，哺乳前湿热敷3～5min，并按摩乳房。还可用中药散结通乳，若出现乳汁不足，可调节饮食，用针灸或中药催乳。指导产妇对婴儿喂奶方式要得当: 将孩子抱在胸前，脸对脸，胸贴胸，母子双方体位舒服，让孩子将大部分乳晕含住，喂奶时防止鼻部受压。喂奶时间、次数不限制，随时饿了随时吃，喂奶时听到吞咽声，母亲泌乳感觉充分，喂奶前感觉涨奶，喂后乳房松软，婴儿尿布24h湿6～7次以上，大便每天若干次，两次喂奶之间，婴儿睡眠好，不哭闹，安静，满足，体重增长理想，即喂哺适当，奶水充足。 3 讨论 护理人员应注重对其进行产褥期的防护，预防出现并发症，从而得到尽快的恢复，避免因为在此时期出现疾病而影响其今后的健康。护士应帮助产妇改善心理方面的不良状态，并对其进行健康知识的宣教工作，让其对产褥期的恢复、新生儿的养育等知识有所了解。要尽量满足产妇健康护理需求，要通过各种途径宣教，尽量使产妇在孕前得到足够的相关护理知识，减轻产妇的焦虑因素。产后要由助产士指导，教导产妇如果进行养育新生儿，及其应该注意的事项，关心产妇，帮助其度过这一时期，注意产妇的心理表现，预防发生抑郁等情况，从而让其得到早日恢复。 参考文献 [1]郑修霞.妇产科学[M](第4版).北京:人民卫生出版社,2006:69. [2]杨天容.产褥期随访及护理指导[J].西南军医,2008，10(6):173-174. [3]金目.产后乳房肿胀的手法按摩疗法[J].中华临床医药与护理,2006,11(11):82. [4]郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新,2010,7( 27):40－41. [5]崔广宝,卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医药科学,2011,2(2):49－51.