主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫性疾病患儿的护理专业知识

专业知识-第十五章免疫性疾病患儿的护理
一、A1
1、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是
A、皮疹
B、淋巴结肿大
C、关节疼痛
D、发热
E、动脉瘤
2、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是
A、失血性休克
B、消化道出血
C、颅内出血
D、血尿
E、贫血
3、幼儿JIA全身型的特点是
A、年长儿多见
B、关节症状较重
C、常侵犯单个关节
D、发热为主要症状
E、热度持续数天
4、过敏性紫癜的首发症状是
A、发热
B、皮肤紫癜
C、肾损害
D、关节肿痛
E、心脏损害
5、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是
A、有关节症状者应用阿司匹林使关节肿痛减轻
B、止血敏（酚磺乙胺）可减轻过敏反应强度
C、大剂量维生素C对腹型紫癜最有效
D、并发肾炎可使用阿司匹林
E、激素可防止复发
6、下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是
A、关节局部红、肿、热、痛
B、可留畸形
C、呈游走性
D、为单个关节受累
E、无积液
7、下列符合川崎病皮疹特点的是
B、荨麻疹样皮疹
C、可有水泡
D、以环形红斑多见
E、呈离心性
8、风湿热的主要临床表现是
A、发热
B、多汗
C、心脏炎、舞蹈病
D、腹痛
E、食欲差
9、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见于
A、躯干和面部
B、面部和臀部
C、上肢和臀部
D、下肢和臀部
E、面部和上肢
10、川崎病的治疗原则除对症、支持疗法外，要
A、抗风湿
B、积极寻找并避免过敏原
C、预防冠状动脉瘤及动脉栓塞
D、联合用药
E、保持关节功能
11、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了
A、控制病灶感染
B、预防呼吸道感染复发
C、防止关节畸形
D、防止心脏继续损害
E、预防风湿性心脏炎复发
12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是
A、心脏炎
B、多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
13、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用
A、红霉素
B、氯霉素
C、链霉素
D、阿司匹林
14、皮质激素对哪种紫癜最为有效
A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
15、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是
A、1～2w
B、3～4w
C、4～8w
D、8～12w
E、12～15w
16、抗风湿药物治疗，正确的是
A、症状好转即可停用激素
B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素
C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下
D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替
E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药
17、风湿热最常见的皮肤损害是
A、多形红斑
B、结节性红斑
C、环形红斑
D、蝶状红斑
E、斑丘疹
18、抗风湿治疗的主要药物是
A、肾上腺皮质激素
B、维生素A
C、维生素C
D、青霉素
E、维生素K
19、儿童类风湿病治疗原则不包括
A、减轻症状
B、消除症状
C、预防并发症
D、保持关节功能
E、维持正常生活
20、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是
A、高烧不退
B、伴有心肌炎
D、伴有严重并发症的重症JRD
E、病情进展快
21、治疗早期JIA必不可少的药物是
A、萘普生
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、硫唑嘌呤
22、JIA少关节型侵犯关节在
A、4个以内
B、5个以内
C、5个或5个以上
D、6个以内
E、6个以上
23、下列不是川崎病常见症状的是
A、眼结膜充血，无脓性分泌物
B、化脓性淋巴结炎
C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D、持续高热
E、手足肿胀和脱皮
24、川崎病急性期的最佳治疗方案为
A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、静脉注射丙种球蛋白
D、糖皮质激素＋阿司匹林
E、静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林
25、关于川崎病的治疗，下列说法错误的是
A、主张应用大剂量抗生素抗炎
B、有心肌损害者给予ATP、COA
C、注意休息供给足够水分和营养
D、首选阿司匹林抗凝
E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
26、治疗川崎病的首选药物是
A、阿司匹林
B、丙种球蛋白
C、双嘧达莫
D、青霉素
E、链霉素
二、A2
1、患儿男，3岁。

主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是
A、病毒性心肌炎
B、风湿热
C、化脓性关节炎
D、儿童类风湿关节炎
E、急性咽-扁桃体炎
2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：
A、阿司匹林
B、阿司匹林＋强的松
C、青霉素＋强的松
D、青霉素
E、青霉素＋阿司匹林
3、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑
A、疾病复发
B、原诊断错误
C、泼尼松疗程不足
D、泼尼松的毒副作用
E、药物的反跳现象
4、某患儿男，因腹痛来院就诊。

查体：双下肢出现对称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。

该患儿最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
5、男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。

查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。

给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至
A、热退后15天停药
B、热退后7天停药
C、热退后3天停药
D、热退后7天开始减药，维持1个月
E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常
6、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。

查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结1.5×2cm，心脏听诊杂音，咽红，杨梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。

实验室检查：Hb100g/L，WBC12×109/L，血沉65mm/h，最可能的诊断是
A、风湿性心脏炎
C、系统性红斑狼疮
D、颈淋巴结炎
E、川崎病
7、8个月男孩因高热2天入院，查体：生长发育正常，右侧淋巴结肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺听诊阴性，实验室检查：WBC20×109/L，N78%，ESR50mm/h，C-反应蛋白增高，该患儿最可能的诊断
A、败血症
B、结核病
C、咽结合膜热
D、川崎病
E、过敏性紫癜
8、患儿男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。

查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。

出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是
A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑出血
D、心肌炎
E、脑栓塞
三、A3/A4
1、小儿1岁半，高烧反复出现，最高体温40℃，发热时四肢近心端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大。

血液检查：Hb100g/L，血沉60mm/h，WBC13.5×109/L。

<1> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、幼年特发性关节炎全身型
B、幼年特发性关节炎多关节型
C、幼年特发性关节炎少关节型
D、风湿热
E、红斑狼疮
<2> 、对该患儿的护理措施说法错误的是
A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛
B、尽早开始关节的康复治疗
C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象，可以继续锻炼
D、急性期应卧床休息
E、鼓励患儿日常活动尽量独立
2、某小儿三岁，近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊，诊断为过敏性紫癜。

<1> 、过敏性紫癜不常累及的器官是
A、胃肠道
B、肾脏
C、皮肤
D、肝脏
A、皮疹反复
B、关节受损程度
C、肾脏受损程度
D、胃肠道症状
E、肝脏受损程度
<3> 、如果该小儿使用激素进行治疗，小儿可能出现了
A、反复皮疹
B、消化道出血
C、轻度紫癜性肾炎
D、皮肤血管炎
E、关节炎
3、患儿男，2岁，主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿，舌乳头凸起。

双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，有轻压痛。

<1> 、该患儿最可能的疾病诊断是
A、猩红热
B、麻疹
C、水痘
D、川崎病
E、风湿热
<2> 、有关该患儿的护理措施错误的是
A、发病期间应绝对卧床休息
B、多饮水
C、注意用药后不良反应
D、密切观察患儿有无心血管损害的症状
E、观察口腔黏膜病损情况
<3> 、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康教育中应重点强调
A、不能参加体育活动
B、多给小儿营养支持
C、定期做超声心动图检查
D、定期做心电图检查
E、坚持服用阿司匹林
四、B
1、A.风湿热
B.儿童类风湿
C.过敏性紫癜
D.先天性胸腺发育不全
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
<1> 、会导致关节畸形的是
A B C D E
<2> 、容易引起肾损害的是
A B C D E
2、A.发热、皮疹
B.晨僵
C.以膝、踝、肘大关节为主
D.胸部、四肢远端多见皮疹
E.男孩多见
<1> 、少关节型幼年特发性关节的临床表现为
A B C D E
<2> 、全身型幼年特发性关节的典型症状为
A B C D E
<3> 、多关节型幼年特发性关节炎的特点为
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发热，可持续1～2周，抗生素治疗无效。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是颅内出血。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】儿童类风湿病全身型（still病）——约占20%，多见于2～4岁幼儿。

以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。

发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。

关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。

胸膜、心包或心肌可受累。

肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力；用大剂量维生素C（2～5g/d）、抗组胺药物或静脉滴注钙剂可减轻一些过敏反应强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状。

有感染者应积极应用有效抗生素治疗，控制感染。

对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林，可使关节消肿减痛，但要注意防止引起肠道出血。

皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜关节疼痛及肿胀特点：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。

偶尔关节炎出现在紫癜前1～2日。

此型临床称“关节型”。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿热的主要临床表现有：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】心脏炎是本病最严重的表现。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反跳。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此，对腹型紫癜最有效。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。

心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿热最常见的皮肤损害有环形红斑、结节性或多形性红斑，以环形红斑最常见。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状，维持正常生活，保持关节功能，防止关节畸形。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗：
类固醇激素：内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激素，常用泼尼松。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】非甾体抗炎药（NSAID）：是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。

临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、吡罗昔康（炎痛喜康）等。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 A
【答案解析】少关节型：约占40%～50%，多见于较大儿童。

女孩多见。

常侵犯单个或4个以内的关节。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】阿司匹林为治疗川崎病首选药物，早期与免疫球蛋白联用。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 A
【答案解析】川崎病治疗原则：除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 A
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】抗链球菌感染：青霉素每次60万～80万U，肌注，用药时间不少于2～3周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日30～50mg/kg，分4次口服。

该患儿心电图正常，说明该患儿没有心脏炎，无心脏炎患儿可用阿司匹林。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，常用泼尼松每日1.5～2mg/kg，或地塞米松每日0.15～0.3mg/kg，分次口服。

症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。

在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】约30%～50%患儿有肾脏损害的临床表现，尸检发现几乎百分之百患儿有不同程度肾病变。

常在病程1个月内出现，症状轻重不一。

多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。

【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。

早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变。

用法每日：30～50mg/kg，分3～4次口服，热退后可减为每日3～5mg/kg，持续用药至症状消失，红细胞沉降率正常，共1～3个月。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】川崎病皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。

充血症状持续于整个发热期。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】川崎病辅助检查：轻度贫血，外周血白细胞计数升高，以中性粒细胞增高为主，有核左移现象。

红细胞沉降率增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白增高，为炎症活动指标。

临床表现：皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。

充血症状持续于整个发热期。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。

常于发病1～6周出现心肌炎、心包炎、心内膜炎等；冠状动脉瘤常在疾病的第2～4周发生；心肌梗死和巨大冠状动脉瘤可导致心源性休克甚至猝死。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】全身型：约占JIA的20%，多见于2～4岁幼儿。

以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。

发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。

关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。

胸膜、心包或心肌可受累。

肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】运动后关节疼痛肿胀加重可暂时停止运动。

【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】过敏性紫癜可有皮肤改变、消化道症状、关节疼痛、肾脏症状和中枢神经系统病变。

肝脏很少累及。

【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜小儿的远期预后取决于肾脏受损程度。

【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】皮质激素能缓解腹痛和关节痛，对腹型紫癜最有效，消化道出血提示患儿可能出现了腹型紫癜。

选择B。

【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】川崎病主要表现
（1）发热：为最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，抗生素治疗无效。

（2）皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。

充血症状持续于整个发热期。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】急性期患儿应卧床休息，并不是发病期间。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】健康教育：对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，出院1个月、3个月、6个月及1
年全面检査一次。

多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状（腹痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。

【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。