_龙虎交战_手法治疗痛风1例

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无复发者;好转:症状体征改善,仍有轻度跛行;未愈:症状体征无改善。

312　治疗效果:经1～2个疗程治疗后统计本组32例,治愈24例,占75%;好转8例,占25%,总

有效率为100%。

4　病案举例

牛某,男,7岁,1994年10月27日初诊。自述昨日下午和小朋友嬉耍时,多次从1米高处跳下,今日晨起时左髋、膝疼痛,跛行,不能下蹲,未经任何治疗。查体:左下肢较右下肢长约2c m ,左臀部

肌肉紧张,压痛,左髋关节内收,内旋活动受限,膝关节未及明显异常。X 2R ay :左髋关节骨质未见异常。用上述方法治疗2次痊愈。

5　体会

本组病例多有下肢过度劳累或扭伤史,患肢跛行,不愿站立行走,主诉髋或膝关节疼痛。早期施以此法,可以缓解紧张的肌群,解除肌肉痉挛,减小股骨头对滑膜的压力,使滑膜间质水肿消失,疼痛缓解,双下肢等长,以达到治疗目的。

(收稿日期　1996207223　编辑　王　丹)

“龙虎交战”手法治疗痛风1例

苏州市第四人民医院(215001) 林　红

【关键词】　痛风　手法治疗 俞某,男,40岁,推销员。1996年5月22日就诊。自诉原有嗜酒史。15年前因饮酒过量遂发右侧肩关节红肿疼痛,呈不对称型,能自行缓解,故未予重视。后经常反复出现游走性关节红肿疼痛,以右侧肩关节,双侧膝关节为主,时发时止,渐发渐频,疼痛逐渐加重,痛如锥骨,彻夜难眠,痛苦不堪。查血尿酸盐为446mmo l L ,确诊为痛风,曾服中西药治疗无效,故前来专家门诊求针灸治疗。

刻诊　患者左侧膝关节红肿,灼热,疼痛拒按,舌苔薄白,脉细弦,证属风湿痹痛,治以输通。

治疗　取双侧合谷、太冲、曲池、阳陵泉、足三里及大椎穴。针刺手法用“龙虎交战”手法,以泻其邪。行针时,各穴均要产生酸胀的针刺感应,且刺激量以患者所能忍受的最大限度为度,每次留针30分钟,隔日针1次。针4次后,患者疼痛症状明显减轻,发作次数亦减少。针刺2月后痊愈。

按　痛风系由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症,由于尿酸盐沉积关节腔、软组织、软骨、骨骺等而形成的疾病,与居住环境较为潮湿、多食动物内脏(尤其是肝脏)及饮酒过量有关。其属中医行痹范畴,“风寒湿三气杂至,合而为痹”。痹则日久,湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅,郁而化热,热则清之,实则泻之。又“不通则痛”,根据其在临床上以“痛”为主要症状,故治疗上亦当以宣痹止痛为首要任务。而《针灸大成》所载之“龙虎交战”手法。

其原文曰:“龙虎交战……左捻九而右捻六,是住痛之针……得以邪尽,方知其所。”所谓“左捻九”,即向左旋转针柄720°,而“右捻六”即将针柄再向右旋转180°,以此为一个来回,每个穴位均如上所述的用上七到八个来回,使之产生极度酸胀之针感,以病人不能忍受时为限,临床上多用以治疗“周痹”、“痛痹”等体盛邪实之证。运用此手法治疗本病,一方面祛风化热,泻其邪实,另一方面宣痹止痛,不痛则通,气血流畅无阻,双管齐下,共奏其效。选穴上,因其“行痹”有“善行多变”的特点,一反以往“以痛为输”的局部用穴原则,取曲池、大椎、足三里、阳陵泉此类强壮穴为主,增强体质,以进一步增强抗邪之能力,配合合谷、太冲,古有“四关”之称,以泻阳明、厥阴之热。临床上针灸治疗痛风多运用局部放血疗法,火针疗法等,虽能取得一定疗效,但由于此种疗法一般病人难以接受,故而临床上未能广泛推广,而尤氏针法独用“龙虎交战”手法治疗痛风,可谓另辟蹊径,抓住其为“住痛之针”的特点,宣痹止痛,恰到好处地解决了痛风病的关键所在,取得了满意的临床疗效,不可不说为一“变通之法”。

(收稿日期　1996210214　编辑　王　丹)

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64—吉林中医药1997年第1期