保险基本知识

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产险公司的组织架构
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寿险公司的组织架构
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保险业务流程
保户填写投 保单
保户投保
交纳保费
核保
拒保
再保险
保险公司 承保
业务保全
资金运用
理赔
支付赔款
拒绝赔偿
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产险业务流程----承保及核保
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产险业务流程----批改
批改
＋＋
客户提出申请
保险人审核
特别批 注件
核保内勤 营销人员 修改文件
特别约 定通知 单
加费 件
加费通 知单
合格件 制单中心
出单
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延期件 单
延期 通知 单
拒保 件
核保内勤
营销人员
客户
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寿险业务流程----保全内容
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寿险业务流程----保全流程
客户提出保全申请
保 全 员 受 理 、初 审
否
是否符合办理条件Hale Waihona Puke Baidu
拒付
公司立案并进行调查 业务处理中心核赔
赔付
通融赔付
计算赔款，编制赔款计算书
财务中心支付赔款，记账
业务处理中统计归档，通知
精客选户 P服P务T 中 心 回 访 并 处 理
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保险财务核算
财产保险业务的核算 人身保险业务的核算
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财产保险业务的核算
财产保险收入的核算 ----保费收入 ----追偿款收入 ----投资收益
此外还有汇兑损益,其他收入等.
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财产保险支出的核算
----赔款支出 ----手续费支出 ----营业费用 ----保险保障基金
此外还有营业税金及附加,利息支出, 其他支出等.
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赔款准备金,责任准备金的核算 ----未决赔款准备金 ----未到期责任准备金
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项目变动
加收保险费
退费
签发批单、贴于 保险单上
申请批改书、投 保单存档
签发批单、开具 加收保险费收据
签发批单、送会 计部门
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产险业务流程----理赔流程
客户
报案并提出 索赔申请
查抄底单，审查是否合格
超权限案件上 级公司核赔
拒付
公司立案并进行调查 业务处理中心核赔
赔付
通融赔付
计算赔款，编制赔款计算书
财务中心支付赔款，记账
业务处理中统计归档，通知
精选客PP户T 服 务 中 心 回 访 并 处 理
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寿险业务流程----核保及承保
展业
投保单收单
投保单初审 修改文件
标
准
件
核保
准制 件单 中 心
出单
客户
非标准件
体检件
体检通知单
拒保件
核 保 内 勤 、客 户
体检、报告书
核保
拒保通知单
标准 件
标准 件
限额通 知单标 准件
客户提出保全申请 是
否
是否需要核保
退还客户或业务员
是
核保
未通过
通过
变更 复核确认
是否需要补退费或给付
退费、给付 复核确认
补费 复核确认
打印批单
打印批单
补缴保费
客户到财务领款
打印批单
精选业P务PT档 案 存 档
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寿险业务流程----理赔
客户
报案并提出 索赔申请
查抄底单，审查是否合格
超权限案件上 级公司核赔
保险基本知识
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主要内容
保险内涵及其分类 保险公司组织架构 保险业务流程 保险财务核算
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保险内涵及其分类
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保险的内涵
是投保人根据保险合同约定,向保险 人支付保险费,保险人对于合同约定的保 险事故或事件造成的财产损失或人身伤 亡承担责任的商业保险行为.
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人身保险业务的核算
人身保险收入的核算 ----保费收入 ----汇兑收入 ----其他收入
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人身保险支出的核算
----死伤医疗给付 ----满期给付 ----年金给付 ----退保金 此外还有保户利差,手续费支出,佣 金支出等.
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人身保险准备金的核算
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保险的五大要素
可保风险 多数人风险的集合与分散 费率的合理厘定 保险基金的建立 订立保险合同
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5
保险业务分类
按保险标的分类 按业务承保方式分类 按保障的主体分类
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按保险标的分类
保险业务
财产保险
财产损失保险
火灾保险 货物运输保险 运输工具保险 工程保险 特殊风险保险
责任保险
公众责任保险 产品责任保险 雇主责任保险 职业责任保险
信用保证保险
信用保险 保证保险
人身保险
人寿保险 人身意外伤害保险 健康保险
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按业务承保方式分类
原保险 再保险
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8
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9
按保障的主体分类
团体保险 个人保险
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保险公司组织架构
产险公司的组织架构 寿险公司的组织架构
参考书目:
<保险学>魏华林,林宝清主编 高等教育 出版社
<财产保险学>中国金融出版社 <人身保险学>中国金融出版社
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