柳州市“生殖道感染防治项目”实施方案

柳州市“生殖道感染防治项目”实施方案

卫生部于2008年3月下发了“生殖道感染防治项目”扩展方案，我市列为该项目的10个扩展市之一，根据卫生部项目要求，制定柳州市项目实施方案。

一、项目背景

生殖道感染（RTIS）是妇女最常见的疾病之一，它包括了性传播感染（STIS）、内源性感染和医源性感染。虽然大多数RTIS/STIS既能影响男性也能影响女性健康，但对女性健康影响更严重。常见的不良结局有盆腔炎、女性不孕、异位妊娠、流产、死胎死产、早产、胎膜早破和新生儿感染等，严重者甚至有致命的后果，如宫颈癌和艾滋病，目前研究已证实人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生密切相关。有资料表明，我国宫颈癌发生率呈上升趋势，且向低龄化发展，艾滋病的流行趋势从高危人群向一般人群扩散，梅毒的发病率也在上升。这种现状与社会经济快速发展，人口流动性增加，性观念转变，不安全的性行为，不良的个人卫生习惯，不规范的诊治和医疗操作等因素有关。国家卫生部高度重视生殖道感染防治工作，在国家提出“2020—健康中国”的战略任务时，提出了“2020—妇女健康行动计划”，作为行动计划具体活动之一，卫生部在2005年开展的全国10省11个区/县“生殖道感染防治试点项目”取得较好经验的基础上，把项目扩展到试点区/县所隶属的10个市，并覆盖这10个市其他所辖县/区。我市是10个扩展市之一。

二、项目目标

1．项目地区育龄妇女生殖道感染防治健康教育的覆盖率达到70%以上。

2．90%以上的提供生殖健康服务的专业人员得到相关培训。

3．关注重点人群的生殖健康，包括提高孕期梅毒的筛查和治疗率，提高妇女病普查率和宫颈癌早诊早治率以及未婚人群的流产后服务等，使孕产期梅毒筛查率达到80%，宫颈癌早诊早治率达到80%。

4．90%以上的医疗机构开展生殖道感染规范服务。

三、项目目标人群

1．实施项目的医疗保健机构的管理人员和专业技术人员。

2．项目实施地点的育龄妇女和男性。

四、项目执行单位和地点

1．市区二级及以上的设妇产科医疗保健机构。

2．市辖六县：柳江县、柳城县、鹿寨县、融安县、融水县、三江县

五、项目时间

2008年4月～2010年3月

六、项目主要内容与活动

（一）成立市项目管理小组和管理办公室（附件1）、市项目技术指导小组（附件2），各县成立相应的管理组织和技术指导组。

（二）项目基础调查

1．医疗保健机构有关生殖健康服务现状调查表（附件3）。市区由开展项目的各医疗保健机构完成；六县由县妇幼保健院组织完成。

2．医疗机构内就诊人群生殖道感染防治知识、态度和行为调查表（附件4）。开展项目的医疗保健机构负责本门诊至少25名病人的问卷调查。

3．流产后服务的需求调查表（附件5）开展项目的医疗保健机构负责本门诊至少25名人流手术病人的调查。

以上三个调查问卷市区的项目单位于6月15日前交到项目办公室（设在市妇幼保健院保健部）；六县由各县妇幼保健院收集后撰写本县的基础调查报告于6月15日前交到市项目办，市项目办负责撰写全市基础调查报告并于6月25日前交到北大妇儿保健中心。

（三）专业技术培训

1．项目管理培训

2．对受众健康教育技能培训

3．逐级开展市县两级《生殖道感染防治培训手册》培训。

4．乡镇卫生院到县市级医院培训有关生殖道感染实验室检验技术。

市、县两级培训分别由市县项目办组织，技术指导组专家承担培训任务。

（四）规范医疗保健机构生殖道感染诊治技术

1．完善就诊环境，注意诊室布局，做好对患者的保密和隐私。

2．各级医疗保健机构应严格按照《生殖道感染防治技术指南》提供有关生殖道感染诊治的各项服务，尤其要关注孕期梅毒/HIV、宫颈癌的机会性筛查和流产后保健咨询与服务（避孕方法的知情选择和药具提供）。

3．建立和完善门诊和实验室登记、门诊病历书写等。

（五）健康教育活动

1．一对一健康教育与咨询：对就诊的妇女提供生殖道感染防治宣传折页和咨询，特别注意安全性行为、孕期梅毒筛查、HIV自愿咨询检测、宫颈癌机会性筛查和避孕方法知情选择等内容的咨询。

2．公众健康教育：利用多各形式组织开展面向公众的健康教育活动，传播预防RTI/STI知识，提高育龄男女和青少年自我保健意识和利用卫服务的能力，特别要重视男性接受生殖健康服务。

（六）项目指导监督与评价

1．由项目管理办公室定期组织技术指导组专家进行项目指导督查，原则上每半年一次，实行全面检查和抽查。检查分市、县两级完成，督导组督导工作结束后应形成书面的总结报市项目办，市项目办归总后上报北大妇儿保健中心。

2．督导采取查阅资料、现场观察、技术考核、个人访谈、座谈会、小组讨论等方法。

3．督导内容包括：①项目管理，组织机构、计划和安排、工作例会、督导工作、总结等。②培训，培训计划、培训大纲、培训教案等。③制定生殖道感染防治有关的各项管理制度和常规。④《生殖道感染防治技术指南》的执行情况，专业人员的理论知识与操作技能、检验科新增项目及质量。⑤健康教育，宣传资料发放、开展咨询情况、服务对象对生殖道感染防治知识的知晓率。⑥服务环境的评估，是否符合保护隐私和有利咨询。⑦管理人员和专业技术人员对项目活动的意见和建议。⑧督导结束督导组写出书面的意见和建议反馈给相关的服务机构。

七、项目的时间安排

2008年4月28～30 参加国家项目扩展培训班

2008年5月制定本市的项目实施方案，筹备项目启动

2008年6月进行市、县两级项目启动培训和实施方案培训，

并进行基础调查并撰写调查报告上报。

2008年7月～2010年生殖道感染防治综合干预活动和过程评估。

2010年3月接受国家项目终期评估和经验交流

附件：

1、柳州市生殖道感染防治项目管理小组成员名单及职责

2、柳州市生殖道感染防治项目技术指导小组成员名单及职责

3、医疗保健机构有关生殖健康服务现状调查表

4、生殖道感染防治知识、态度和行为调查表

5、避孕方法选择与服务需求调查表

附件1：

柳州市生殖道感染防治项目管理小组成员名单及职责

一、柳州市生殖道感染防治项目管理小组

组长：黄健辉柳州市卫生局局长

副组长：郑琼泽柳州市卫生局副局长

成员：李春娟柳州市卫生局妇社科副科长

林墨菊柳州市妇幼保健院院长

杨建青柳州市人民医院副院长

黄河清柳州市工人医院副院长

金伟柳州市第三人民医院副院长